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目的:通过比较疑诊肺血栓栓塞症(PTE)的住院患者简易Wells评分联合传统D-二聚体(CDD)或年龄校正的D-二聚体(AADD)对PTE的诊断价值,探讨AADD在住院患者PTE诊断中的临床意义。方法:研究对象为2013年1月至2016年12月在山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科住院的疑似PTE患者。首先根据临床资料对患者行简易Wells评分,将患者分为PTE不可能组(Wells评分<2分)和PTE可能组(Wells评分≥2分),同时收集所有患者入院首次血浆D-二聚体检测数据。以螺旋CT肺动脉造影和/或肺通气/血流灌注扫描为PTE的确诊方法。CDD临界值为500ug/L,AADD临界值为(患者年龄×10)ug/L,分别计算两组中CDD和AADD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数,并比较CDD和AADD的诊断价值。结果:PTE不可能组:CDD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数分别为96.77%、56.98%、76.43%、92.45%、80.48%、0.5373,AADD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数分别为96.77%、73.26%、83.92%、94.03%、87.14%、0.7003。CDD与AADD诊断的灵敏度、阴性预测值均达90%以上,两者的排除效能均高;CDD诊断的特异度较低,经年龄校正后较CDD有一定程度的提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);AADD的阳性预测值较CDD增加了7.49%,但两者差异无统计学意义(P﹥0.05);AADD的正确率、Youden指数均较CDD升高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PTE可能组:CDD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数分别为98.11%、58.33%、93.98%、82.35%、92.90%、0.5644,AADD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数分别为97.48%、62.50%、94.51%、78.95%、92.90%、0.5998。AADD诊断的阴性预测值未达80%,CDD的阴性预测值较AADD稍高,二者的排除价值均不是很高;AADD的特异度、Youden指数较CDD稍有升高,但差异无统计学意义(P﹥0.05);AADD与CDD的阳性预测值、灵敏度、正确率均高达90%以上,但两者比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:1.简易Wells评分<2分联合D-二聚体阴性对疑诊PTE患者具有较高的排除诊断价值,适合排除临床可能性低的疑诊PTE住院患者,且AADD的排除效能较CDD进一步提高。2.对于简易Wells评分≥2分的PTE可能患者,联合CDD或AADD的排除价值不大。因此,临床上对评分高度怀疑PTE的患者应尽早行确诊检查。3.简易Wells评分≥2分联合CDD或AADD的阳性预测值较高,对PTE的诊断有一定的提示作用。4.简易Wells评分是对疑诊PTE患者的患病可能性进行初步评估,在基层医院有其应用价值,但不适合用于有PTE诊断经验的三甲医院呼吸科。