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目的探讨口服益生菌对极低出生体重早产儿胃肠功能的影响，主要包括对新生儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受以及胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响，并评估其安全性。方法对2010年1月-2011年11月，我中心收治的100例VLBW早产儿的临床资料进行回顾性分析。益生菌组45例，其中男27例（60.0%），女18例（40.0%），胎龄30.1±1.7周，产重1260.13±194.82g；对照组55例，其中男25例（45.5%），女30例（54.5%），胎龄31.2±2.2周，产重1278.55±146.88g。评估两组围产期及临床资料可比性，比较新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率、严重程度、死亡率，败血症发病率，喂养不耐受发生率、恢复出生体重时间、体重增长速度及胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发生率；记录益生菌不良作用。结果益生菌组胎龄明显低于对照组（30.1±1.7周vs31.2±2.2周；t=-2.804，P=0.006），有合并症早产儿（呼吸暂停、呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征）例数明显高于对照组（28/45vs22/55；χ~2=4.889，P=0.027），住院天数、静脉营养天数、PICC及鼻饲时间均明显长于对照组[（46.47±22.43dvs34.65±21.84d；t=2.658，P=0.009），（35.73±16.78dvs26.40±18.56d；t=2.611，P=0.010），（19.36±23.64dvs5.71±11.52d；Z=-3.291，P=0.001），（24.79±17.79dvs11.62±11.76d；Z=-3.784，P=0.000）]。两组资料在胃肠功能相关危险因素的分布不均衡，影响试验结果。益生菌组NEC发病率（6.7%）较对照组（21.8%）明显下降，RR0.256（95%CI：0.067～0.972；χ~2=4.456，P=0.035）；严重NEC（Ⅲ级）3例均发生在对照组，但两组比较并无统计学差异（0/45vs3/55；χ~2=1.003，P=0.317）。益生菌组死亡2例(NEC相关1例，非NEC相关1例)，对照组死亡5例(NEC相关3例，非NEC相关2例)，两组比较，总死亡数（2/45vs5/55；χ~2=0.262，P=0.609）及NEC相关死亡数（1/45vs3/55；χ~2=0.912，P=0.634），差异均无统计学意义。两组比较，败血症发病率（6/45vs6/55；χ~2=0.138，P=0.711）、喂养不耐受发生例数（24/45vs29/55；χ~2=0.004，P=0.952）、体重增长速度（10.82±5.93g/Kg/dvs8.98±5.13g/Kg/d；t=1.665，P=0.099）、恢复出生体重时间（7.98±6.41dvs9.11±5.88d；t=-0.919，P=0.361）和PNAC发病例数（9/44vs16/52；χ~2=1.317，P=0.251），差异均无统计学意义。无益生菌相关败血症、脑膜炎、腹泻、皮疹等不良作用的记录。结论联合应用双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌LGG可显著降低极低出生体重早产儿NEC发病风险，有降低NEC疾病严重性及死亡率趋势，对败血症、胃肠外营养相关性胆汁淤积有一定作用，但不能显著降低极低出生体重早产儿喂养不耐受，也不能缩短恢复出生体重时间，加快体重增长速度。本试验系回顾性研究，两组围产期及临床资料不具可比性，影响了益生菌对极低出生体重早产儿胃肠功能作用的评估，因此，需进一步开展前瞻性随机对照试验研究其对胃肠功能的影响。本试验无益生菌相关败血症、脑膜炎记录，无腹泻、皮疹等不良反应。因此，联合应用双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌LGG于极低出生体重早产儿是相对安全的。