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目的:对比婴幼儿体外循环（Cadiopulmonary bypass,CPB）管路中预充常规库存红细胞（Packed red blood cells,PRBC）和经血液回收机清洗后库存红细胞炎性因子浓度的变化、血气、电解质、生化指标差异及其对患儿术中术后机体内环境、血清炎性因子浓度、各项临床指标的影响。方法:经福建省立医院伦理委员会批准,所有患者家长均自愿并签署知情同意书。将在福建省立医院心脏外科同一组外科医生施行体外循环下室间隔缺损（Ventricular septal defect,VSD）修补术,体质量510 Kg婴幼儿病患40例,按随机数字表法分为两组,对照组20例,预充常规库存红细胞及术中输注;实验组20例,预充经血液回收机（Blood recovery system）清洗过的库存红细胞及术中输注。对常规库存红细胞和经血液回收机清洗后的库存红细胞血样检测血气、电解质及生化指标;在以下时间点（CPB 3分钟、15分钟、CPB复温、停止CPB及术毕）抽取患者动脉血检测血气、电解质及生化指标。用酶联免疫吸附法（Eenzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA）测定清洗后未预充红细胞液、两组红细胞预充后预充液和以下时间点（CPB开始15分钟、停CPB前、术后6小时及12小时）的炎性因子（TNF-α、IL-8）浓度。记录并对比两组患儿体外循环数据及术后各项临床指标的变化。结果:两组患儿临床指标包括转流时间、升主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳时间、术后血流动力学指标、48小时胸腔纵膈引流量及心脏重症监护病房（Cardiac intensive care unit,CICU）观察时间无统计学差异（P>0.05）。CICU带管时间实验组显著短于对照组（P<0.05）。血液回收机清洗前后实验组相比对照组PH、PO2、Hct、Hb、Na+、Cl-、Ca2+和Osm均显著上升（P<0.05）,PCO2、K+、HCO3-、Glu、Lac和Bun均显著下降（P<0.05）,Mg2+浓度无变化（P>0.05）。CPB 3分钟、CPB复温时实验组血K+浓度显著低于对照组（P<0.05）,其余时间点两组血K+浓度差别无统计学意义（P>0.05）。两组患儿CPB 15分钟后血Glu浓度显著升高（P<0.05）,CPB复温、停止CPB及术毕实验组血Glu浓度显著低于对照组（P<0.05）。CPB 3分钟实验组血Lac浓度显著低于对照组,其余时间两组血Lac浓度差别无统计学意义（P>0.05）。两组患儿停止CPB及术毕血Ca2+浓度均显著高于CPB 3分钟、15分钟及CPB复温（P<0.05）,Hb浓度、Hct在CPB 15分钟时显著下降（P<0.05）,BE在CPB 3分钟上升,在CPB复温时下降至停机前恢复至术前水平（P<0.05）,组间比较差别无统计学意义（P>0.05）。实验组库存红细胞清洗后血样TNF-α、IL-8浓度明显低于清洗前及对照组库存红细胞预充后预充液（P<0.05）。CPB开始后15分钟、CPB结束时、术后6小时、12小时实验组患者血IL-8浓度显著低于对照组（P<0.05）。CPB结束时、术后6小时实验组血TNF-α浓度显著低于对照组（P<0.05）。CPB 15分钟、术后12小时两组患者血TNF-α浓度差别无统计学意义（P>0.05）。结论:库存红细胞预充前用血液回收机清洗有效祛除了有害成分,改善预充液的内环境使之更接近机体生理状态。减少了体外循环炎性反应的激活,对婴幼儿肺保护有一定的作用。