【摘 要】
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目的:结直肠癌患者的术前准备时间长短对其预后的影响尚不清楚;传统观念认为诊断后需要及时治疗,但近年研究提示,适当的术前准备能降低患者术后早期并发症发生率和围手术期死亡率。本研究旨在探讨术前准备时间对结直肠癌患者5年总生存及5年无病生存的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年2月于四川省人民医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者的详细资料,按术前准备时间分为0-2周和2-4周两组。结
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目的:结直肠癌患者的术前准备时间长短对其预后的影响尚不清楚;传统观念认为诊断后需要及时治疗,但近年研究提示,适当的术前准备能降低患者术后早期并发症发生率和围手术期死亡率。本研究旨在探讨术前准备时间对结直肠癌患者5年总生存及5年无病生存的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年2月于四川省人民医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者的详细资料,按术前准备时间分为0-2周和2-4周两组。结局变量为两组的5年总生存和5年无病生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线,对数秩检验对比两组曲线是否有差异,Cox单因素及多因素分析评估影响预后的因素。结果:共419名患者被纳入研究,中位术前准备时间为13d,0-2周组与2-4周组5年生存率分别为78.5%、76.8%,差异无统计学意义（P=0.683）;两组5年无病生存率分别为78.5%、80.8%,差异同样无统计学意义（P=0.568）;2-4周组中,TNM分期为I期患者占比明显高于0-2周组,年龄＞64岁的患者占比也明显高于2-4周组;两组生存曲线的比较无显著差异;Cox多因素分析得出,术前准备时间不是结直肠癌患者5年生存和5年无病生存的独立危险因素。结论:从诊断到外科手术长至4周的准备时间不会影响结直肠癌患者的5年生存率及5年无病生存率;这为优化CRC患者术前营养,改善贫血和低蛋白血症,以及预康复计划的实施提供了一个安全的时间窗。
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