【摘 要】
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目的:本研究旨在对比蹲-立位试验和卧-立位试验对直立性低血压（OH）和直立性高血压（OHT）检出率的影响,进而分析OH和OHT的危险因素。方法:纳入2021年8月至2022年2月南昌大学第二附属医院心血管内科门诊200名窦性心律患者。本研究为交叉试验,所有参与者均行坐-卧-立和坐-蹲-立两种试验,其顺序随机决定。参与者休息5分种（min）后行右上臂坐位血压（BP）测量2次,然后蹲/卧位、坐位各测量
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目的:本研究旨在对比蹲-立位试验和卧-立位试验对直立性低血压（OH）和直立性高血压（OHT）检出率的影响,进而分析OH和OHT的危险因素。方法:纳入2021年8月至2022年2月南昌大学第二附属医院心血管内科门诊200名窦性心律患者。本研究为交叉试验,所有参与者均行坐-卧-立和坐-蹲-立两种试验,其顺序随机决定。参与者休息5分种（min）后行右上臂坐位血压（BP）测量2次,然后蹲/卧位、坐位各测量1、3、5min的血压和脉率（PR）。卧-立位或蹲-立位的血压差值计算为ΔBP。当Δ收缩压/舒张压（ΔSBP/ΔDBP）下降≥20/10 mm Hg时,诊断为收缩压或舒张压OH。当ΔSBP/ΔDBP升高≥20/10mm Hg时诊断为OHT。结果:1.两组患者的坐位BP和PR相似（SBP分别为132.2mm Hg±19.1 VS132.1±19.5mm Hg,P=0.48;DBP分别为83.0±13.0mm Hg VS 83.2±13.4mm Hg,P=0.41;PR为77.0±12.4VS77.0±13.0次/分,P=0.89）。2.蹲位时SBP和DBP平均增加11.3mm Hg、4.1mm Hg,卧位SBP无明显变化,DBP平均下降4.3mm Hg;蹲位PR无明显变化,卧位PR平均降低5.6次/分,蹲-立位试验和卧-立位试验中立位1min平均ΔBP具有显著差异（ΔSBP分别为18.6±13.8mm Hg VS 4.1±12.0mm Hg,P＜0.05;ΔDBP为7.7±9.0mm Hg VS-1.9±7.2mm Hg,P＜0.05）,两项试验立位1min后平均PR均显著升高,差异无统计学意义（11.2±8.5次/分VS10.8±7.2次/分,P=0.26）。3.蹲-立位试验OH和OHT检出率分别为58.5%和4.0%,而卧-立试验分别为9.0%、23.5%,蹲-立位试验中蹲位SBP、年龄、BMI是OH的危险因素,糖尿病患者OH发生风险低于非糖尿病者;卧立位实验中年龄是OH和OHT的危险因素,糖尿病患者OH和OHT发生风险低于非糖尿病者。结论:1.蹲立位试验OH检出率高于卧立位试验,而卧立位试验OHT检出率更高。2.随年龄增长OH和OHT发生风险增加,糖尿病患者OH和OHT发生风险低于非糖尿病者。
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