含氟碳液在低温机器灌注保存供肝中的应用

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目的:探讨含氟碳肝脏保存液在低温机器灌注保存供肝过程中,对供肝的保护作用。方法:雄性wistar大鼠60只,随机分成3组。对照组1(20只)为单纯冷藏保存组(A组):将肝脏置入4℃HC-A液中保存12h,保存结束后行离体鼠肝循环再灌注(IPRL)。对照组2(20只)为HC-A离体肾脏保存液灌注保存组(B组):肝脏置入4℃HC-A液中持续机器灌注保存12h,保存结束后行IPRL。实验组(20只)为含氟碳液灌注保存组(C组):肝脏置入机器灌注系统保存12小时,灌注液为含氟碳携氧液,保存后行IPRL。灌注12小时后,比较A、B、C三组肝脏保存再灌注后灌注流出液中丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的含量及透明质酸(HA)摄取量的变化,光镜和电镜下观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变。结果:与对照组1比较,对照组2和实验组ALT活性和TNF-a含量均降低,HA摄取量升高。与对照组2比较,实验组指标降低或升高更为显著。ALT活性、TNF-a含量与HA摄取量在各组之间比较有明显差异(P<0.05)。对照组1随灌注时间的延长,肝组织病变逐渐加重,肝细胞变性、坏死,肝窦结构破坏。对照组2和实验组肝组织病理改变都轻于对照组1。实验组病理改变轻于对照组2。结论:含氟碳肝脏保存液对供肝具有比单纯冷藏和单纯HC-A液灌注保存更好的效果。(1)、可以减少肝窦内皮细胞的损伤。(2)、可以减轻再灌注损伤。
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