干姜黄芩黄连人参汤合上焦宣痹汤治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zsx08
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目的:通过对60例(治疗组30例、对照组30例)符合寒热错杂型胃食管反流病患者的临床疗效观察,比较两组治疗前后的临床症状、RDQ量表积分和中医症状积分变化来评估干姜黄芩黄连人参汤合上焦宣痹汤的治疗效果,为祖国医学治疗寒热错杂型胃食管反流病提供新思路,丰富祖国医学治疗该病的诊疗方案。方法:将60例符合纳入标准(西医符合胃食管反流病诊断且中医符合寒热错杂型诊断)的研究对象随机分为对照组与治疗组。两组患者均进行健康指导,养成良好的生活作息规律及饮食习惯,30例对照组予以兰索拉唑肠溶片治疗,30例治疗组在口服兰索拉唑肠溶片治疗的基础上加用干姜黄芩黄连人参汤合上焦宣痹汤治疗,治疗6周,治疗期间不服用任何对研究结果可能产生影响的药物。分别在治疗前、治疗4周时及治疗6周时,详细记录患者的临床症状、RDQ量表积分及中医症状积分表,停药4周后进行电话回访,记录患者的RDQ量表积分。观察两组的临床症状改善、RDQ量表总积分及中医症状的单项症状积分、总积分的变化,运用SPSS 26.0软件进行数据统计及分析,评估两组的有效率、复发率及安全性。结果:(1)临床综合疗效的对比:从RDQ量表总积分看,治疗组总有效率(90%)高于对照组(76%)(P(27)0.05),治疗组疗效优于对照组;从中医症状总积分看,治疗组总有效率(93%)高于对照组(70%)(P(27)0.05),治疗组优于对照组。(2)RDQ量表总积分的对比:治疗4周后,两组RDQ量表总积分对比,P(27)0.01,治疗组优于对照组;治疗4周后,治疗组和对照组各自组内的RDQ量表总积分的平均值都小于两组各自组内治疗前的RDQ量表总积分的平均值,P(27)0.01,说明两组在治疗4周后临床症状均比治疗前有所改善。治疗6周后,两组RDQ量表总积分对比,P(27)0.01,治疗组优于对照组;治疗6周后,治疗组和对照组各自组内的RDQ量表总积分的平均值都小于两组各自组内治疗前的RDQ量表总积分的平均值,P(27)0.01,说明两组在治疗6周后临床症状均比治疗前有所改善。(3)中医症状积分的对比:中医主症症状积分的对比:治疗4周后,治疗组的中医各项主症症状积分的平均值均小于对照组(P(27)0.05),说明治疗4周后,治疗组的中医各项主症的改善优于对照组;治疗4周后,两组病例各自组内的中医主症各症状积分平均值均小于各自组内治疗前的平均值(P(27)0.05),说明治疗4周后,两组病例的中医主症均比治疗前有所改善。治疗6周后,治疗组的中医各项主症症状积分的平均值均小于对照组(P(27)0.05),说明治疗6周后,治疗组的中医各项主症的改善优于对照组。治疗6周后,两组病例各自组内的中医主症各症状积分平均值均小于各自组内治疗前的平均值(P(27)0.05),说明治疗6周后,两组病例的中医主症均比治疗前有所改善。中医次症症状积分的对比:治疗4周后,治疗组与对照组的中医次症症状积分对比,其中治疗组的肠鸣便溏、食欲不振、神疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷症状的改善均优于对照组(P(27)0.05),但手足不温这个症状的改善与对照组无明显差异性(P(29)0.05)。治疗组肠鸣便溏、食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷的p值均小于0.05,手足不温的p值大于0.05,说明治疗组手足不温在治疗4周后改善不明显,肠鸣便溏、食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷在4周后有所改善。对照组的肠鸣便溏和手足不温的p值大于0.05,食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷的P值小于0.05,说明对照组肠鸣便溏和手足不温在治疗4周后改善不明显,食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷治疗后4周有改善。治疗6周后,治疗组与对照组的中医次症症状积分对比,治疗组肠鸣便溏、食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷的改善均优于对照(P(27)0.05)。治疗组肠鸣便溏、食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷的P值均小于0.05,说明治疗组各个症状在治疗后6周有所改善。对照组的肠鸣便溏和手足不温的p值大于0.05,食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷的P值小于0.05,说明对照组肠鸣便溏和手足不温在治疗6周后改善不明显,食欲不振、身疲乏力、咽喉不利、胸痛或胸闷治疗后6周有改善。(4)复发率的对比:疗程结束后4周,治疗组复发率(22%)小于对照组复发率(52%),远期疗效优于对照组。结论:干姜黄芩黄连人参汤合上焦宣痹汤对寒热错杂型胃食管反流病患者的临床症状缓解明显,且远期疗效显著。在本研究期间,所有患者未出现不良反应,说明干姜黄芩黄连人参汤合上焦宣痹汤是治疗寒热错杂型胃食管反流病的一种安全有效方法,值得临床推广运用。
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