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目的通过建立坐骨神经分支选择性损伤(Spared nerve injury,SNI)神经病理痛模型,观察造模后不同时间点SNI模型机械缩足阈(Paw withdrawal threshold,PWT)变化和 L4-6 背根神经节(Dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)蛋白表达情况;观察比较不同频率电针对SNI大鼠PWT和TRPV1受体活化的干预,探索电针治疗SNI大鼠的优效频率和外周敏化TRPV1受体作用。进一步运用TRPV1受体激动剂结合优效电针观察其对PWT的影响,明确电针干预SNI大鼠的外周TRPV1受体机制。方法第一部分:将SD大鼠分为假手术对照(control)组和模型(SNI)组(n=12);SNI组通过结扎胫神经和腓总神经保留腓肠神经建立SNI神经病理痛模型,control组作相同手术处理,但不结扎神经。以大鼠术侧PWT作为机械痛觉敏化的指标。分别检测SNI造模前、造模后1d、3d、7d、14d大鼠足趾PWT。分别于造模后3d、7d、14d取大鼠术侧L4-6DRG,采用免疫印迹(WB)法检测TRPV1蛋白表达。第二部分:将SD大鼠分为control组、SNI组、2Hz电针(2Hz EA)组、100Hz电针(100Hz EA)组、2/100Hz电针(2/100Hz EA)组和假电针(sham EA)组六组(n=10)。对SNI组、各EA组和sham EA组大鼠进行SNI造模,方法同第一部分,control组作相同手术处理,但不结扎神经。模后1d,各EA组大鼠接受EA治疗,选双侧“足三里”和“昆仑”两穴;刺激参数:各治疗组为其相对应频率,强度:0.5-1.5mA(先0.5mA,每10min加0.5mA),共30min,1d/次,共14d;sham EA组仅刺入皮下,接电针而不开电源。分别检测SNI造模前、造模后1 d(EA前)、造模后1d、3d、7d、14d(EA后)术侧PWT。模后14d,处死大鼠取L4-6DRG,用WB法检测TRPV1、p-TRPV1的蛋白表达和免疫荧光(IF)法检测TRPV1阳性细胞表达。第三部分:SD大鼠随机分为:SNI组、2Hz EA组、2Hz EA+TRPV1激动剂(2Hz EA+capsaicin)组(n=6)。SNI造模方法同第一部分,各组均SNI造模。2Hz EA组和2Hz EA+capsaicin组大鼠模后1d进行电针治疗,治疗参数同第二部分2Hz EA组。2Hz EA+capsaicin组大鼠在模后14d电针治疗前5min于术侧足底注射capsaicin(20μg/ul,50μl/只)。分别于SNI造模前、模前后1d(EA前)和14d(EA后)检测PWT。结果第一部分:(1):造模前,control组、SNI组基础PWT无显著差异(P>0.05);造模后,与control组相比,SNI组大鼠PWT在模后1d开始下降(P<0.01),持续下降至模后14d(P<0.01)。(2)WB结果表明:与control组相比,SNI组大鼠模后不同时间点(3d,7d,14d)L4-6DRG水平TRPV1蛋白表达均显著升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。第二部分:(1)造模前,control 组、SNI 组、2Hz EA 组、100Hz EA 组、2/100Hz EA组、sham EA组大鼠基础PWT无明显差异(P>0.05);造模后,与control组大鼠相比,SNI组大鼠模后PWT各时点均下降(P<0.01);EA治疗后,与SNI组大鼠相比,2Hz EA组大鼠各时点PWT均上升(P<0.01),100Hz EA组PWT在模后3d显著上升(P<0.05),2/100Hz EA组PWT在模后3d、7d、14d三个时点显著上升(P<0.05),sham EA组各时点大鼠PWT无显著改变(P>0.05)。(2)WB结果显示:与control组相比,SNI组L4-6 DRG水平TRPV1、p-TRPV1蛋白表达升高(P<0.01);与SNI组相比,各EA组L4-6 DRG水平TRPV1、p-TRPV1蛋白表达降低(P<0.01),而sham EA组L4-6 DRG水平TRPV1、p-TRPV1表达则无显著变化(P>0.05);(3)IF结果显示:与control组相比,SNI组L4-6 DRG TRPV1阳性细胞表达无显著改变(P>0.05);与SNI组相比,2Hz EA组L4、L5 DRG TRPV1阳性细胞表达显著减少(P<0.05),其他各EA组和sham EA组L4-6 DRG水平TRPV1阳性细胞表达则无明显改变(P>0.05)。第三部分:SNI造模前和造模后1d,SNI组、2Hz EA组、2Hz EA+capsaicin组大鼠PWT无显著差异(P>0.05)。造模后1d,与自身基础痛阈相比,各组大鼠PWT下降(P<0.01)。造模后 14d,2HzEA 组、2Hz EA+capsaicin 组 PWT 较 SNI 组显著上升(P<0.01);与 2Hz EA 组相比,2Hz EA+capsaicin 大鼠 PWT显著下降(P<0.01)。结论TRPV1受体参与了 SNI神经病理痛的发生和维持。不同频率电针对SNI神经病理痛均有很好的镇痛作用,以2Hz频率最佳。电针治疗SNI神经病理痛的外周机制可能与其下调术侧L4-6DRG水平TRPV1浆蛋白、p-TRPV1膜蛋白表达有关。