【摘 要】
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背景:为了区别于术后辅助化疗在临床上目前新辅助化疗也称为术前化疗,新辅助化疗因其治疗效果显著而得到越来越多的重视,目前在乳腺癌的综合治疗中应用广泛。术前新辅助化疗最常用的化疗方案之一为TAC（多西紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺）方案。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki67表达及人类表皮生长因子受体2（HER2）是乳腺癌诊疗过程中常见的免疫组化标记,对于乳腺癌患者的诊断、治疗及监测病情变化具有
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背景:为了区别于术后辅助化疗在临床上目前新辅助化疗也称为术前化疗,新辅助化疗因其治疗效果显著而得到越来越多的重视,目前在乳腺癌的综合治疗中应用广泛。术前新辅助化疗最常用的化疗方案之一为TAC（多西紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺）方案。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki67表达及人类表皮生长因子受体2（HER2）是乳腺癌诊疗过程中常见的免疫组化标记,对于乳腺癌患者的诊断、治疗及监测病情变化具有辅助判断的价值。近几年来国内外研究很多关注于免疫组化标记物的表达程度与新辅助化疗疗效与之间的关系,目前有不少研究专门针对ER、PR、HER2、Ki67表达程度和新辅助化疗疗效之间关系,其相关性受到关注。目的:研究乳腺癌ER、PR、HER2、Ki67表达程度与新辅助化疗疗效之间的相关性及临床意义。方法:选择乳山市人民医院乳腺癌患者45例,术前应用TAC（多西紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺）方案进行化疗,通过免疫组化法测定新辅助化疗前后ER、PR、HER-2和Ki67的表达程度,肿瘤评效按照RECIST1.0标准（附录1）,采用χ2检验对ER、PR、HER-2和Ki67的表达程度和临床疗效之间的关系进行统计学分析。采用SPSS19.0统计软件分析,设定P<0.05有统计学意义。结果:45例患者中通过免疫组化法测定ER表达阴性患者新辅助化疗有效率为83.3%,高于ER表达阳性患者化疗有效率59.2%（P<0.05）,PR表达阴性患者新辅助化疗有效率为84.2%,高于PR表达阳性患者化疗有效率57.6%（P<0.05）,HER-2非过表达者化疗有效率为68.9%;HER-2过度表达者化疗有效68.7%（P>0.05）,Ki67高表达患者化疗有效率为72.41%,Ki67低表达患者化疗有效率为68.7%（P<0.05）。结论:本次研究发现,新辅助化疗疗效随着ER、PR、HER-2和Ki67表达程度的不同而有明显的不同,新辅助化疗后ER、PR、和Ki67表达阴性患者疗效评估好,对患者进行手术后的辅助化疗有指导意义,而HER-2表达水平与患者进行新辅助化疗疗效无明显关联,而与患者疾病的总体预后有关,患者HER-2低表达预后好于高表达患者。
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