【摘 要】
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目的:通过回顾性分析单个医疗组机器人辅助和开腹胰十二指肠切除术根治壶腹周围肿瘤患者的临床数据资料,对比两组近期临床效果,为达芬奇机器人应用于临床治疗壶腹周围肿瘤提供参考依据。方法:通过回顾性队列分析研究方法。收集了2018年6月至2021年12月山西医科大学附属第一医院因壶腹周围癌行机器人辅助胰十二指肠切除术（Robotic Pancreaticoduodenectomy RPD）和开腹胰十二指肠
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目基金“G形入路机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的临床疗效分析（编号:201903D321144）”；
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目的:通过回顾性分析单个医疗组机器人辅助和开腹胰十二指肠切除术根治壶腹周围肿瘤患者的临床数据资料,对比两组近期临床效果,为达芬奇机器人应用于临床治疗壶腹周围肿瘤提供参考依据。方法:通过回顾性队列分析研究方法。收集了2018年6月至2021年12月山西医科大学附属第一医院因壶腹周围癌行机器人辅助胰十二指肠切除术（Robotic Pancreaticoduodenectomy RPD）和开腹胰十二指肠切除术（Open Pancreaticoduodenectomy OPD）的患者临床病理资料,纳入行RPD患者36例,OPD患者58例共94例患者。比较两组患者的一般资料包括年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会评分（ASA评分）、肿瘤位置;同时分析比较RPD组和OPD组患者近期手术疗效。观察指标:（1）RPD组与OPD组患者一般情况比较;（2）RPD组与OPD组患者手术疗效比较:术中出血量、术中输血率、手术时间、术后首次进食时间、术后拔除腹腔引流管时间、拔除尿管时间、术后住院时间、是否二次手术、术后并发症的发生率;（3）两组患者术后诊断结果。统计学分析:正态分布资料以c±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布资料以P50（P25,P75）表示,组间比较采用非参数检验;计数资料以人数（构成比,%）表示,组间比较采用c2检验;P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.OPD组和RPD组在性别、年龄、BMI、ASA分级、肿瘤位置方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.OPD组的手术时长[305（250,410）min]比RPD组[365（317.5,469.5）min]短（P=0.019）,术中失血量[200（100,500）ml vs 150（100,300）ml]高于RPD组（P=0.032）,术中输血率[58.6%vs 27.8%]高于RPD组（P=0.004）,术后进食时间[7（5,10）d vs 4（3,6）d]长于RPD组（P＜0.001）;而RPD组的术后腹腔引流管拔除时间[10（9,12）d vs 15（12,21）d]早于OPD组（P＜0.001）,术后住院时间[13（11,15）d vs 17（14,22）d]较OPD组短（P＜0.001）,但在术后尿管拔除时间方面[3（2.5,3.5）d vs 3（3,4）d],两组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。3.OPD组与RPD组的术后腹腔感染、术后胰瘘、术后胆漏、术后胃瘫以及二次手术发生率的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论:本研究中OPD组和RPD组的近期手术疗效指标等存在差异;两组患者的术后并发症发生率差异均无统计学意义,为达芬奇机器人应用于临床根治壶腹周围肿瘤提供参考依据。
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