目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与骨密度值的相关性因素,探讨妊娠期糖尿病孕妇发生骨密度改变的相关原因,为预防妊娠期糖尿病孕妇骨质疏松的发生提供科学依据。方法：选取2012年6月至2013年12月在扬州市妇幼保健院建卡及在本院分娩的孕妇作为研究对象,根据建卡孕妇首次进行体重监测、血糖测定等获得的基本资料,分别测量孕中期、孕晚期骨密度；测量并记录孕妇产前各指标,包括分娩前体重、血钙、血镁、血磷。分别将血糖正常组与GDM组孕妇的骨密度及骨量的相关影响因素进行分析研究。数据的录入采取双人录入法,所得数据双份录入,进行逻辑核查,利用SPSS19.0软件进行统计分析,采用方法包括t检验、方差分析、线性回归分析。结果：1.血糖正常孕妇的年龄、孕前BMI、孕中期BMI、孕中期体重增加量、分娩前BMI、均比GDM孕妇的水平低；而二者在血钙、血镁、血磷水平上无显著性差异。2.血糖正常组和GDM组孕妇孕中期骨密度值均高于孕晚期；血糖正常组孕妇的骨密度值高于GDM孕妇。3.将同为骨量正常的血糖正常组和GDM组孕妇骨密度Z值进行比较,结果发现,血糖正常组的骨密度Z值比GDM组骨密度Z值高。4.血糖正常孕妇中,孕中期骨密度正常组(T≥-1)孕妇的年龄、孕前BMI、孕中期BMI均高于骨量异常组(T<-1)孕妇；GDM孕妇中,孕中期骨密度正常组(T≥1)孕妇的年龄、孕前BMI、孕中期BMI均高于骨密度异常组(T<-1)孕妇,而骨密度正常组空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后两小时血糖均低于骨密度异常组,说明年龄、孕前BMI、孕中期BMI、血糖水平可能对GDM孕妇的骨密度存在一定的影响。5.无论是血糖正常孕妇还是GDM孕妇,随着孕前体质指数的增加,孕中期骨密度有增加的趋势；6.以孕中期骨密度T值为因变量(1=异常、2=正常),以年龄、孕前BMI、孕中期BMI、空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖为自变量进行多因素Logistic回归分析。血糖正常组中,年龄、孕前BMI进入回归方程,年龄与孕中期骨密度T值呈显著性正相关(B=0.096、P=0.018),孕前BMI与孕中期骨密度T值呈显著性正相关(B=0.219、P=0.008),提示年龄、孕前BMI为血糖正常组孕中期骨密度T值的保护性因素,由于孕前BMI的B值高于年龄的B值,故孕前BMI对血糖正常孕妇的孕中期骨密度影响性更大。GDM组中,孕中期BMI、空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖进入回归方程,孕中期BMI与孕中期骨密度T值呈显著性正相关(B=0.25、P=0.003),提示孕中期BMI为GDM组孕中期骨密度T值的保护性因素；空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖与骨密度T值呈显著性负相关(P=0.000、P=0.019、P=0.001),且空腹血糖B的绝对值为2.08,高于餐后一小时和餐后两小时的B值,提示空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖为GDM孕妇孕中期骨密度T值的危险因素,且空腹血糖对GDM孕中期骨密度的影响性最大。7.以孕晚期骨密度T值为因变量(1=异常、2=正常),年龄、分娩前BMI、孕期体重增加量为自变量进行非条件Logistic回归分析。根据表13的结果显示,孕妇年龄进入回归方程,并且与孕晚期骨密度T值呈显著性正相关(P=0.005、P=0.018),提示年龄为孕妇孕晚期骨密度T值的保护性因素,且血糖正常组中B值高于GDM组,故年龄因素对血糖正常孕妇孕晚期骨密度T值影响更大。结论：1.GDM孕妇骨密度低于血糖正常孕妇骨密度。因此,预防孕妇出现GDM,不仅有利于孕妇和胎儿的健康,对于孕妇的骨骼健康也十分重要。2.孕期相同时,年龄低、骨量未达到峰值的孕妇,其骨密度更易有下降的趋势。GDM孕妇若处于骨峰值的年龄段,此时的年龄对骨密度是一种保护作用；提示应从整体来进一步研究或探讨最佳怀孕及生育年龄。3.随着孕周的增加,GDM孕妇骨质疏松的发生率有增加的趋势,提示GDM孕妇骨密度监测要尽早开始,早预防,减缓妊娠期糖尿病骨质疏松症的发生。4.血糖升高是GDM孕妇骨密度的危险性因素,并通过多种激素水平的改变影响孕妇的水平,因此控制血糖在适宜水平,对维持良好的骨密度具有积极作用。5.控制孕期体重在适宜范围的增长,不仅可以预防GDM发生,还对维持良好骨密度水平具有重要作用。