【摘 要】
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目的:评价预康复护理策略在胃癌腹腔镜根治术患者围手术期应用的效果。方法:选取2019年9月～2020年9月经影像学或胃镜病理学检查诊断为胃癌,拟在我院进行腹腔镜根治术的患者94例,随机分为预康复护理组（实验组n=48）和常规护理组（对照组n=46）。常规护理组实施常规围手术期护理,预康复护理组患者实施预康复护理策略干预。术后,对两组中围手术期的一般情况进行比较,包括腹腔镜胃癌手术过程花费的时间、手
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目的:评价预康复护理策略在胃癌腹腔镜根治术患者围手术期应用的效果。方法:选取2019年9月～2020年9月经影像学或胃镜病理学检查诊断为胃癌,拟在我院进行腹腔镜根治术的患者94例,随机分为预康复护理组（实验组n=48）和常规护理组（对照组n=46）。常规护理组实施常规围手术期护理,预康复护理组患者实施预康复护理策略干预。术后,对两组中围手术期的一般情况进行比较,包括腹腔镜胃癌手术过程花费的时间、手术过程中出血情况（以出血量表示）、首次排气时间、首次下床活动时间、开始进口饮食的时间以及手术后继续住院时间;对两组患者在实施预康复策略前、术前1天以及术后7天时的胃肠功能、营养状况以及免疫功能指标进行比较;采用医院焦虑抑郁量表（HADS）分别在干预前、术前1天、术后30天对两组患者的心理情况作出测评;使用36项健康调查简表（SF-36）分别在干预前、术前1天、以及术后30天对两组患者的生活质量进行评价并比较;采用视觉模拟疼痛评分（VAS）分别在术后第1天、第3天以及第7天的评价两组患者的疼痛情况;对两组患者在术后出现肺部感染、吻合口瘘、肠梗阻以及胃瘫、泌尿系感染、伤口感染以及深静脉血栓形成等不良反应发生情况进行统计并比较。结果:两组患者的腹腔镜手术的时间和术中出血情况（以出血量表示）比较均无显著差异（P＞0.05）,与常规护理组（对照组）相比,预康复组（实验组）患者的首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间以及术后住院时间均显著下降（P＜0.05）;两组患者在干预前的GAS、PA、ALB及TRF水平均无显著差异（P＞0.05）,与干预前相比,两组在术前1d的GAS、PA、ALB及TRF水平均显著上升,与术前1d相比,两组在术后7d的GAS、PA、ALB及TRF值明显下降（P＜0.05）,与常规护理组比较,预康复组手术前1d和手术后7d的GAS、PA、ALB及TRF指标均明显升高（P＜0.05）;与干预前相比,两组在术前1d的Ig M、Ig G、Ig G1、TLC水平均显著升高（P＜0.05）,与常规护理组相比,预康复组手术前1d及手术后7d的Ig M、Ig G、Ig G1、TLC值均明显升高（P＜0.05）;两组在干预前的HADS-A、HADS-D分值无统计学差异（P＞0.05）,与常规护理组相比,预康复组患者在术前1d与术后30d的HADS-A、HADS-D评分均显著下降（P＜0.05）;两组患者在术前1d和术后30d时的SF-36评分均显著高于干预前,预康复组较常规护理组上升的幅度明显提高（P＜0.05）;预康复组手术后1d、3d以及7d的VAS分值明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与常规护理组相比,预康复组患者在手术后出现手术相关性肺炎、胃动力下降、完全或不全性肠梗阻、伤口异常、下肢静脉血栓及尿路感染的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论:预康复护理策略在胃癌腹腔镜根治术围手术期的应用效果确切,能够提高患者的生活质量、免疫功能、胃肠功能,改善患者的营养状态,减轻患者术后痛感,缩短住院时长,减少住院花费及减少并发症,促进治疗性护理理念的临床贯彻,有在临床护理工作中积极推进的价值。
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