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目的：探讨视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders, NMOSD)患者在疾病发作期对大剂量激素冲击治疗反应性的预测因素，帮助临床医师快速识别对大剂量激素治疗反应差的NMOSD患者，从而尽早启动血浆置换(plasma exchange， PLEX)等其他替代方案。
方法：本研究回顾性地纳入了217例NMOSD患者，其中有152例患者对激素反应敏感(激素敏感组)，65例患者对激素反应差(激素抵抗组)。通过统计和比较两组患者的基础资料、检验资料和影像学资料，初步筛选出两组中有差异趋势的指标，继而用Logistic回归分析法进一步探讨这些指标与NMOSD患者对大剂量激素治疗反应的相关性。
结果：初步筛选出激素敏感组与激素抵抗组中有差异趋势的指标有：发作时年龄(42岁vs46.8岁，P=0.018)、平均收缩压(121.2mmHgvs126.4mmHg，p=0.071)、治疗前扩大的残疾状况量表(Expanded Disability Status Scale，EDSS)评分值(4vs5，p=0.091)、激素治疗7天后EDSS值(3vs5，p<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)((2.7mmol/Lvs3.0mmol/L，p=0.061)、脑脊液LDH(21.9U/Lvs31.6U/L，p=0.033)、脑脊液IgM(2.0mg/Lvs3.1mg/L，p=0.063)、脑干部位活动性病灶(4.6%vs12.3%，p=0.040)。多因素Logistic分析显示NMOSD患者对大剂量激素治疗反应与发作时年龄(oddsratio=2.441，95%confidenceinterval=1.080-5.521；p=0.032)、脑干部位活动性病灶(oddsratio=3.294，95%confidenceinterval=1.011-10.731；p=0.048)相关。
结论：NMOSD患者对大剂量激素治疗的反应与发作时年龄、脑干活动性病灶有关。发作时年龄越大、脑干存在活动性病灶则对大剂量激素反应欠佳。
方法：本研究回顾性地纳入了217例NMOSD患者，其中有152例患者对激素反应敏感(激素敏感组)，65例患者对激素反应差(激素抵抗组)。通过统计和比较两组患者的基础资料、检验资料和影像学资料，初步筛选出两组中有差异趋势的指标，继而用Logistic回归分析法进一步探讨这些指标与NMOSD患者对大剂量激素治疗反应的相关性。
结果：初步筛选出激素敏感组与激素抵抗组中有差异趋势的指标有：发作时年龄(42岁vs46.8岁，P=0.018)、平均收缩压(121.2mmHgvs126.4mmHg，p=0.071)、治疗前扩大的残疾状况量表(Expanded Disability Status Scale，EDSS)评分值(4vs5，p=0.091)、激素治疗7天后EDSS值(3vs5，p<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)((2.7mmol/Lvs3.0mmol/L，p=0.061)、脑脊液LDH(21.9U/Lvs31.6U/L，p=0.033)、脑脊液IgM(2.0mg/Lvs3.1mg/L，p=0.063)、脑干部位活动性病灶(4.6%vs12.3%，p=0.040)。多因素Logistic分析显示NMOSD患者对大剂量激素治疗反应与发作时年龄(oddsratio=2.441，95%confidenceinterval=1.080-5.521；p=0.032)、脑干部位活动性病灶(oddsratio=3.294，95%confidenceinterval=1.011-10.731；p=0.048)相关。
结论：NMOSD患者对大剂量激素治疗的反应与发作时年龄、脑干活动性病灶有关。发作时年龄越大、脑干存在活动性病灶则对大剂量激素反应欠佳。