成人支原体肺炎临床特点及中医证候回顾性分析

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taizi0204
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目的:
  本研究回顾性分析我院呼吸科肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患者临床相关资料,观察MPP患者临床特点、中医证型分布及中医证型分布与临床理化指标的关系,为临床MPP的中医诊疗提供新思路。
  方法:
  通过回顾性研究,以2016年12月1日至2018年11月30日于我院住院的MPP患者为研究对象,采集患者入院相关信息,应用SPSS22.0统计分析软件,分析我院MPP患者入院相关资料,并寻找不同中医证型患者的特征表现。
  结果:
  1.本研究纳入统计的70例MPP患者,女性41例,男性29例;年龄≤65岁患者66例,>65岁患者4例;70例患者发热者29例;70例患者均见咳嗽,其中咳嗽有痰者39例;喘息者8例;肺部听诊呼吸音异常者63例;入院白细胞异常者19例;入院血沉异常者61例;入院C反应蛋白异常者57例;入院肝功能异常者19例。
  2.70例MPP患者单肺叶受累者35例,多肺叶受累者35例;病灶位于左上叶者17例,病灶位于左下叶者41例,病灶位于右上叶者14例,病灶位于右中叶者14例,病灶位于右下叶者36例;影像征象中出现磨玻璃密度影者65例、实变者58例、支气管壁增厚者55例、纵膈淋巴结增大者24例、树芽征者20例、胸腔积液患者9例、肺不张患者0例、空洞患者0例。经统计学检验,树芽征多见于MPP患者发病早期(3-7天)(P<0.05)。
  3.70例MPP患者中医辨证属痰热壅肺证28例,外寒内热证20例,风热犯肺证15例,痰浊阻肺证7例。
  4.不同中医证型患者在年龄、性别、基础疾病、饮酒史、发病时间、肺部呼吸音听诊、血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能异常比率中不存在统计学差异(P<0.05)。
  5.经统计学检验,风热犯肺证患者在所有证型患者中春季发病占比最高,冬季发病占比最低;外寒内热证患者受凉为主要发病诱因,胸部影像示病灶累及左上叶者为多;痰浊阻肺证患者劳累为主要发病诱因、既往抽烟者最多、入院体温最低,出现胸腔积液比率最高。
  结论:
  1.我院支原体肺炎患者一般无发热,咳嗽症状较突出,病灶多位于两肺下叶,且以磨玻璃密度影、实变及支气管壁增厚最多见,树芽征多见于MPP患者发病早期。
  2.我院MPP患者中医证型以痰热壅肺证、外寒内热证最常见,其次为风热犯肺证及痰浊阻肺证。肺部听诊、炎性指标、肝功能异常比率与患者中医证型无相关性。胸部影像表现中外寒内热证患者多见左上叶病变,痰浊阻肺证患者多见胸腔积液。
  3.本研究初步探索出MPP中医分型对判断支原体感染影像变化的临床价值,为临床MPP的中医诊断提供佐证。
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