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目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中类胰岛素生长因子(insulin-like Growth Factor-1,IGF1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(insulin-like Growth Factor Binding Protein 3,IGFBP3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial factor,VEGF)水平及其与临床病理特征的相关性。探讨相关肿瘤新生血管生物标志物及抗血管治疗运用。方法:收集2016年7月-2017年3月苏州大学附属第一医院明确诊断的50例初治NSCLC患者的相关资料,检测该50例初治NSCLC患者血清中IGF1、IGFBP3、VEGF的水平。其中13例患者使用了包含贝伐单抗(VEGF单克隆抗体)/重组人血管内皮抑制素方案的化疗,在化疗4-6周期期间检测此13例患者的VEGF水平,并评估患者在接受包含贝伐单抗/恩度方案化疗4-6周期后患者的疗效。结果:50例老年NSCLC患者中男性35例,女性15例,年龄47~83岁(67.4±8.4)岁,初治时病理类型及分化程度:腺癌27例(54%),鳞癌20例(40%),腺鳞癌3例(6%),27例腺癌中其中低分化程度占15例(30%),低分化以上腺癌占12例(70%),20例鳞癌中其中低分化程度占12例(60%),低分化以上鳞癌占40%;初治时远处器官转移情况:50例患者中14例初治时已出现远处器官转移,占28%(14/50),其中,骨转移占10%(5/50),肝转移占8%(4/50),脑转移占2%(1/50),肾上腺转移占8%(4/50);50例患者中有胸腔积液占26%(13/50);50例初治NSCLC患者血清中IGF1水平为(139.22±34.83)ng/ml,IGFBP3水平为(3.15±0.72)ng/ml,VEGF水平(173.07±62.08)pg/ml;在NSCLC患者血清中IGF1与IGFBP3水平呈负相关(r=-0.725,P<0.05),IGF1与VEGF水平呈正相关(r=0.834,P<0.05);50例初治NSCLC患者血清中IGF1、IGFBP3、VEGF水平在不同性别、年龄和病理类型等差异均无统计学意义(P﹥0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者血清中IGF1、VEGF水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期NSCLC者(P<0.05);病理分化低的NSCLC患者血清中IGF1、VEGF水平较中、高分化者高(P<0.05);伴有远处转移及胸腔积液的NSCLC患者血清中IGF1、VEGF水平较无远处转移及无胸腔积液者高(P<0.05);IGFBP3则反之(P<0.05)。初治时患者VEGF的基线水平与使用包含贝伐单抗/重组人血管内皮抑制素方案联合化疗的短期疗效没有相关性(P=0.499),化疗4-6周期期间检测VEGF水平较基线下降>30%的患者其短期疗效优于下降幅度≤30%的患者(P=0.039)。结论:1、NSCLC患者血清中IGF1、IGFBP3、VEGF水平与肿瘤分期、分化程度、是否伴有远处转移及胸腔积液等显著相关,而与性别、年龄和病理类型没有明显相关性。2、化疗期间检测VEGF水平较基线下降>30%的患者其短期疗效优于下降幅度≤30%的患者提示VEGF持续高水平可能为NSCLC患者预后不良的生物标志物。3、IGF1、IGFBP3、VEGF等多种血管生成因子互为相关,共同参与NSCLC的发生、进展和转移,提示抗血管生成治疗应着眼整个肿瘤微环境(免疫、炎症相关因子等),多靶点的血管生成抑制剂相联合。