目的：外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是颅脑损伤的一种常见类型，是引起脑血管痉挛(CVS)导致脑缺血或脑梗塞、加重继发性脑损害的重要因素。tSAH使脑外伤病人的病死率和致残率明显增加，愈来愈受到临床工作者的重视。近10年来，虽然对tSAH后CVS的发生机制进行了广泛的研究，但其确切的发病机制尚不清楚。神经递质是决定神经系统继发性损伤的一个重要因素，影响患者的预后。内皮素(ET)和一氧化氮(NO)是脑内两种重要的神经递质，可能是促发CVS的重要物质。目前国内外对ET和NO在神经系统的作用以自发性蛛网膜下腔出血、脑缺血的研究为主，而对tSAH后ET和NO作用的基础与临床研究较少。本研究通过tSAH后急性期内血浆及脑脊液(CSF)中ET和NO浓度检测，探讨tSAH患者急性期血浆及CSF中ET和NO与CVS及临床病情之间的关系，以期为tSAH后CVS的诊治提供理论依据。 方法：根据病例选择标准，选择60例中型颅脑损伤患者，于急性期内(24小时、3、5及7天)抽取静脉血并同时行腰穿留取CSF标本，采用放射免疫方法测定血浆和CSF中ET含量；采用硝酸还原酶法测定血浆和CSF中NO含量。同期行经颅多谱勒检测双侧大脑中动脉和颈内动脉的血流速度，结合病人头颅CT和临床表现，依据CVS的程度分成CVS轻中症组、CVS重症组和非CVS组，将所测三组病人血浆和CSF中ET和NO的数值及正常对照组所测数值进行统计学分析。 结果：本组病人中38例出现CVS，其中轻中症组27例，重症组11例。