目的不良出生结局作为婴幼儿期健康风险评估的重要指标,既影响个体优生优育,更影响孩子未来的身心健康。但现有研究存在不良出生结局对儿童哮喘影响的结论不完全一致,且国内研究不良出生结局与健康关系方面滞后于国外,对交互研究也较少的不足。因此本研究旨在探讨不良出生结局及其交互作用对儿童哮喘的影响,并对不同人群做异质性分析。以期为预防和控制不良出生结局对儿童哮喘的影响提出政策建议。方法本研究以2018年12月-2020年09月在成都市某三甲儿童医院呼吸科就诊的儿童作为研究对象,进行问卷调查,共获得有效样本量1889个。考虑部分数据缺失并结合数据实际情况,分别以样本量为1887和877进行讨论,将不良出生结局（包括早产、低出生体重、大于胎龄儿和小于胎龄儿）作为解释变量,儿童哮喘作为被解释变量。首先对不良出生结局与儿童哮喘的关系进行单因素和多因素logistic回归分析;然后,分别采用交互模型与交互指标验证早产和低出生体重的交互作用、早产和大于胎龄的交互作用对儿童哮喘的影响,并从不同社会学特征和不同行为特征两方面进行了异质性分析。结果1.描述性统计发现,本研究中,哮喘儿童579人,非哮喘1310人。存在不良出生结局的儿童共410人,哮喘组和非哮喘组分别占45.77%和35.78%;其中存在早产、低出生体重、大于胎龄和小于胎龄的儿童分别为156人、99人、175人和79人。2.logistic回归显示,存在不良出生结局是儿童患哮喘的危险因素（OR=1.31,95%CI:0.95-1.80）。其中,早产、大于胎龄及低出生体重均表现为儿童哮喘的危险因素且具有统计学意义（早产:OR=1.80,95%CI:1.21-2.65;大于胎龄儿:OR=1.40,95%CI:0.98-2.02;低出生体重:OR=1.64,95%CI:0.99-2.72）,而小于胎龄对儿童哮喘的影响并不具有统计学意义（OR=1.16,95%CI:0.66-2.05）。3.在分析早产和低出生体重的交互作用中发现,超额相对危险度和归因百分比均大于0,且效应指数大于1,表示具有相加交互作用,相加交互模型结果也显示为正向相加;同时二者乘积项结果显示存在相乘交互作用。早产和大于胎龄儿的相加交互同理,但并不存在相乘交互作用。4.异质性分析结果表明,不良出生结局对儿童哮喘的影响在纳入的社会经济学及行为特征上均存在异质性,其中不良出生结局对儿童哮喘的影响农村要高于城市,中低收入家庭要高于高收入家庭,在不同性别中,早产、低出生体重的女孩比男孩患哮喘危险性更高,大于胎龄的男孩则更易患哮喘;低出生体重与早产在儿童学龄前患哮喘风险更高,大于胎龄儿则在儿童学龄期更可能患哮喘。同时对于存在不良出生结局的儿童,出生后暴露于吸烟环境以及剖宫产都会加大他们患哮喘的危险性,而纯母乳喂养持续时间超过6个月以上则可以降低不良出生结局对儿童哮喘带来的危险性。结论不良出生结局与儿童哮喘之间具有显著的相关性,其中,早产、低出生体重、大于胎龄是儿童患哮喘重要危险因素。并且早产和低出生体重之间存在正向相加交互作用和相乘交互作用、早产和大于胎龄儿之间也正向相加交互作用,但不存在相乘交互作用,这提示我们优生优育,早期干预非常重要。最后不良出生结局对儿童哮喘的影响在不同社会学特征和不同行为特征方面均显现出差异。据此本文从缩小城乡医疗差距、提倡纯母乳喂养等方面提出了建议。