商业保险参与“新农合”的发展策略分析

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“新农合”是我国农村医疗保障机制的重要组成部分,是我国社会保障的重要环节。目前,政府开展“新农合”政策已十余年,对改善农村居民的医疗环境起到了一定的作用,但是没能从根本上改变农村医疗的环境,这是由多方面因素造成的。当然,通过引入商业保险机制,可以部分提升“新农合”的保障力度,改善农民的医疗条件,但我们必须认识到体制中存在的系统性风险,一旦处理不好,有可能造成医疗保险的灾难。毕竟,商业保险公司也是逐利的机构,没有也不愿意承担提供公共服务的责任,这使得商业保险公司和政府之间存在重大的目标距离。本文通过梳理“新农合”的发展历程和成果,认为现有的“新农合”发展中存在着部分问题,并且已经严重影响着“新农合”的发展。而商业保险参与“新农合”的发展,有其存在的必要性和可行性,并且有部分地区已经开始落实了,出现了商业保险参与“新农合”的三种模式:基金管理模式、保险合同模式、混合管理模式。三方的博弈模型发现:政府能从保险公司参与“新农合”项目中,获得较高的工作效率、投资回报,也能为农村居民提供更高水平的公共服务(保证农民的医疗水平),能为居民带来更大的收益。所以在“新农合”项目开发方面,就需要政府机关加大宣传力度,吸引更多的企业参与“新农合”项目中,保证更多的优质企业参与项目,进而提升商业保险参与“新农合”的成功率。商业保险参与“新农合”发展,有三个最基本的利益相关者——政府、企业和农民,只有当三方都获利的时候,“新农合”才能完成最终的发展目标。
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