【摘 要】
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目的:通过检测中医辨证脾虚型和伤食型牛奶蛋白过敏腹泻患儿血清中炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群之间的差异,以期了解牛奶蛋白过敏腹泻患儿免疫功能变化,以便为牛奶蛋白过敏性腹泻的发病机理、辨证分型和临床综合治疗提供一定的指导意义方法:本研究按照制定的纳入标准及排除标准,收集江西省儿童医院门诊及住院部牛奶蛋白过敏性腹泻患儿进行研究,结合中医辨证要点,将其中的脾虚型患儿纳入脾虚组,伤食型患儿纳入伤食组,按时间
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目的:通过检测中医辨证脾虚型和伤食型牛奶蛋白过敏腹泻患儿血清中炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群之间的差异,以期了解牛奶蛋白过敏腹泻患儿免疫功能变化,以便为牛奶蛋白过敏性腹泻的发病机理、辨证分型和临床综合治疗提供一定的指导意义方法:本研究按照制定的纳入标准及排除标准,收集江西省儿童医院门诊及住院部牛奶蛋白过敏性腹泻患儿进行研究,结合中医辨证要点,将其中的脾虚型患儿纳入脾虚组,伤食型患儿纳入伤食组,按时间顺序每组各取20例患儿;另外选取在研究单位儿保科体检健康的婴幼儿20例作为正常对照组。分别检测三组样本外周血清中炎症因子IL-6、IL-10、IL-17表达水平以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例。采用SPSS22软件以及Excel软件进行数据研究,分析牛奶蛋白过敏性腹泻患儿脾虚证型和伤食证型之间,以及同健康婴幼儿之间免疫功能的变化。结果:1.正常婴幼儿与脾虚组和伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿血清炎症因子IL-6、IL-10、IL-17中的表达水平存在差异（P＜0.01）。与正常婴幼儿比较,脾虚组和伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿血清中IL-6、IL-17均呈高水平表达,抗炎因子IL-10表达含量均较低。2.牛奶蛋白过敏性腹泻患儿中,脾虚组和伤食组中炎症细胞因子表达水平存在差异（P＜0.05）。伤食组IL-6、IL-17表达水平高于脾虚组,而脾虚组的IL-10表达水平高于伤食组。3.正常婴幼儿与脾虚组和伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例有差异（P＜0.05）。与正常婴幼儿比较,脾虚组和伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例降低,CD8+水平升高,脾虚组和伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿存在细胞免疫功能失调。4.T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例在牛奶蛋白过敏性腹泻不同证型间也存在差异（P＜0.05）。脾虚组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+总体水平低于伤食组牛奶蛋白过敏性腹泻患儿。结论:1.牛奶蛋白过敏性腹泻患儿与正常婴幼儿血清中炎症细胞因子水平存在差异,提示牛奶蛋白过敏性腹泻患儿体内均存在免疫炎症反应。2.牛奶蛋白过敏性腹泻患儿与正常婴幼儿血清T淋巴细胞免疫功能存在差异,提示T淋巴细胞亚群在牛奶蛋白过敏性腹泻中起重要作用,牛奶蛋白过敏性腹泻患儿出现T淋巴细胞免疫功能失调。3.中医脾虚型、伤食型两种不同证型间牛奶蛋白过敏性腹泻患儿血清中炎症细胞因子存在差异,脾虚型牛奶蛋白过敏腹泻患儿免疫炎症反应低于伤食型,炎症细胞因子表达水平差异可辅助中医辨证及临床综合治疗。4.中医脾虚型和伤食型两种不同证型间牛奶蛋白过敏性腹泻患儿T淋巴细胞亚群存在差异,脾虚型牛奶蛋白过敏腹泻患儿存在免疫功能的进一步减退,其免疫抑制状态较伤食型牛奶蛋白过敏性腹泻患儿更为严重。5.炎症细胞因子表达水平及T淋巴细胞亚群之间的差异对牛奶蛋白过敏性腹泻患儿的发病机理、中医辨证分型及临床综合治疗具有一定指导意义。
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