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目的:基于经会阴MRI-TRUS认知融合引导下前列腺靶向穿刺结合系统穿刺组和经直肠MRI-TRUS认知融合引导下前列腺靶向穿刺结合系统穿刺组的对比。分析比较两种穿刺方法的穿刺阳性率及两种穿刺方法各自出现并发症的概率,以此为依据,对两种前列腺穿刺方法相应的诊断安全性和准确率进行对比,为临床工作的开展提供参考依据,保证能够选择合适的前列腺穿刺方式。方法:选取自2019年11月至2020年9月这一时间阶段中,溧阳人民医院泌尿外科接诊的需要接受行超声引导下前列腺穿刺活检检查的患者,数量共计216例。进行筛选后获取174例患者,作为本次研究的研究对象。在这174例患者中,根据穿刺的途径进行分组,经会阴MRI-TRUS认知融合引导下实施前列腺靶向穿刺结合系统穿刺法组的患者数量共计62例,经直肠MRI-TRUS认知融合引导下实施穿刺法组的患者数量共计1 12例。对溧阳人民医院当前的病例检索系统进行应用,完成对患者各自临床资料的采集与整理,其中主要包含以下指标:姓名、年龄、住院号、PSA水平、DRE情况、MRI情况、前列腺体积、穿刺针数、穿刺方式、病理Gleason评分、病理结果、并发症情况等等。经过两组病人各自穿刺阳性率以及术后并发症之间的差异对比,获取相关数据信息,选择SPSS19.0软件完成上述数据的处理与分析,得出最终结论。结果:以本研究为例,两组患者之间的资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者直肠指诊结果显示阳性的数量共计76例,具体的穿刺阳性率达到78.95%。直肠指诊结果显示阴性的患者共计98例,穿刺阳性率为60.20%。直肠指诊阳性组行前列腺穿刺活检术后的病理结果呈现阳性的概率与直肠指诊阴性组患者相比相对较高,两组之间存在的差异呈现出显著的统计学意义（p=0.008）。TRB（经直肠MRI-TRUS认知融合下靶向穿刺）+SPB（前列腺系统穿刺）组穿刺病理结果阳性74例,穿刺阳性率为66.07%,TPB（经会阴MRI-TRUS认知融合下靶向穿刺）+SPB（前列腺系统穿刺）组穿刺病理结果呈现阳性的患者共计45例,其阳性率达到72.58%,两者之间的差异存在显著的统计学意义（p＜0.05）。以TRB+SPB组为例,其病理结果呈现临床显著性的前列腺癌患者共计66例,其阳性率达到58.93%。以TPB+SPB组为例,其病理结果呈现临床显著性的前列腺癌共计38例,其阳性率达到61.29%,两者之间的差异存在显著的统计学意义（p＜0.05）。TRB+SPB组中有23例病人mpMRI检查发现AZ有可疑病灶PI-RADS≥3分,其中阳性率为43.48%,而TPB+SPB组有12例病人mpMRI检查发现AZ有可疑病灶PI-RADS≥3分,其中穿刺阳性率为83.33%,差别有统计学意义（p=0.034）。所有病例中行TRB共328针,阳性率为47.87%;TPB共194针,阳性率为53.09%;SPB（前列腺系统穿刺）2103针,阳性率为21.02%。三组间差异具有统计学意义（p＜0.001）。而两组比较发现TRB和TPB的差异无统计学意义（X2=1.332,p=0.248）。而TRB/TPB与SPB相比均具有明显差异（p＜0.05）。选择直肠作为MRI-TRUS认知融合引导下实施穿刺法组呈现穿刺阳性结果的患者为74例,总穿刺阳性率为66.07%,靶向穿刺针数的穿刺阳性结果为68例,穿刺阳性率为60.71%,靶向穿刺针数阳性结果在TRB+SPB组穿刺结果呈现阳性患者的比重达到91.89%。在诊断前,患者需要接受相关的一致性检验,其Kappa值表述为0.883,p＜0.001。选择经会阴途径作为MRI-TRUS认知融合引导下实施穿刺法组呈现穿刺阳性结果为45例,总穿刺阳性率为72.58%,靶向穿刺针数的穿刺阳性结果为38例,穿刺阳性率为61.29%,靶向穿刺针数阳性结果在TRB+SPB组穿刺结果呈现阳性的患者比率达到84.44%。在诊断前,患者需要接受相关的一致性检验,其Kappa值表述为0.749,p＜0.001。统计两组患者行前列腺穿刺活检的相关术后并发症情况,发现TRB+SPB组中出现27例（24.11%）血尿患者,而TPB+SPB组中仅有5例（8.05%）有此症状。差别有统计学意义。TRB+SPB组中出现19例（16.96%）血便患者,而TPB+SPB组中仅有0例有此症状,差别有统计学意义。其余并发症差别均无统计学意义。结论:（1）经会阴MRI-TRUS认知融合下实施穿刺法能够实现前列腺纤维肌肉基质带肿瘤的检出率的显著提升,同时还能明显降低血便血尿的并发症发生率,是一种安全且相对更有效的穿刺方法。（2）通过比较两种方法总穿刺阳性率、临床显著性前列腺癌阳性率,结果均显示无明显统计学差异。（3）对于前列腺纤维肌肉基质带（AZ）的检出率而言,TPB+SPB组明显更具优势。（4）通过对两组内选择TRB/TPB穿刺和融合SPB穿刺相关诊断前列腺癌的一致性进行研究与分析得出结论,两者之间的一致性相对较高。（5）对两组患者接受前列腺穿刺术后产生并发症的几率进行分析发现TPB+SPB组的血便和血尿的发生率明显较低。