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目的:比较NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床意义。方法:本研究选取自2017年12月至2019年8月在吉林大学第一附属医院普通妇科围绝经期异常子宫出血行子宫内膜去除术患者共87例,其中排卵障碍性异常子宫出血患者（AUB-0）62例,子宫腺肌病异常子宫出血患者（AUB-A）25例。AUB-O患者行NovaSure子宫内膜消融术治疗31例作为研究对象（NovaSure组）,AUB-O患者行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗31例作为对照组（TCRE组）。25例AUB-A患者应用NovaSure子宫内膜消融术治疗共有13例,其中6例行单纯NovaSure子宫内膜消融术（腺肌病NovaSure组）,7例在NovaSure子宫内膜消融术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病NovaSure+LNG-IUS组）。采用宫腔镜下子宫内膜电切除术的患者共有12例,6例行单纯宫腔镜下子宫内膜电切除术（腺肌病TCRE组）,6例在宫腔镜子内膜电切除术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病TCRE+LNG-IUS组）。NovaSure组的设备采用美国的豪洛（Hologic）公司生产的诺舒阻抗子宫内膜切除控制系统。对照组TCRE组的设备采用的是由日本奥林巴斯（OLYMPUS）公司提供的宫腔镜系统。分析AUB-O患者NovaSure组与TCRE组术前一般临床资料、手术时间、术中平均出血量、术后平均住院天数、平均住院治疗费用、术后平均阴道排液天数、术后显效率、术后有效率、术后闭经率及术后满意度等。分析ABU-A患者术前、术后痛经评分;腺肌病NovaSure组与腺肌病NovaSure+LNG-IUS组、腺肌病TCRE组与腺肌病TCRE+LNG-IUS组术后痛经评分及术后6个月的闭经情况及阴道流血情况。采用SPSS23.0对本研究中的数据进行统计学分析。不符合正态分布的计量资料用中位数和上下四分位数[M（Q1,Q3）]来表示。符合正态分布的计量资料用平均数±标准差（`x±s）来表示,组间比较采用的t检验,计数资料采用c2检验,P<0.05具有统计学意义。子宫腺肌病的患者的组间比较采用非秩和检验的Kruskal-WallisH检验,组内比较采用Wilcoxon符号秩和检验的符号,p<0.05具有统计学意义。结果:（1）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组的一般临床资料:年龄、病程时间、术前血红蛋白、术前子宫内膜厚度、术前3个月的PBAC评分、宫腔深度均无统计学差异（P>0.05）;两组贫血程度、内科疾病合并症例数具有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组重度贫血及内科疾病合并症例数多。（2）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组平均手术时间有统计学差异（P<0.05）;NovaSure组与TCRE组平均出血量有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均手术时间短、平均出血量少。（3）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组术后平均住院天数有统计学差异（P<0.05）;NovaSure组与TCRE组平均住院治疗费用有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均住院天数短,平均住院费用较高。（4）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组患者术后平均排液时间有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均排液时间较短。（5）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组显效率、闭经率、满意度无统计学差异（P>0.05）。（6）子宫腺肌病患者各个组之间的年龄、术前PBAC评分、术前血红蛋白、内膜厚度及宫腔深度之间无统计学差异（P>0.05）（7）子宫腺肌病患者6例单纯行NovaSure手术治疗术前术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）;7例在NovaSure子宫内膜消融术基础上联合使用LNG-IUS的患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）。6例单纯行宫腔镜下子宫内膜电切除术患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）;6例在宫腔镜内膜电切除术基础上联合使用LNG-IUS患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）。腺肌病NovaSure组和NovaSure+LNG-IUS组术后痛经评分具有统计学差异（P<0.05）。腺肌病TCRE组和TCRE+LNG-IUS组术后痛经评分具有统计学差异（P<0.05）。NovaSure与TCRE治疗后痛经均有明显改善,联合LNG-IUS后痛经治疗效果更佳。NovaSure+LNG-IUS组术后治疗异常子宫出血疗效优于NovaSure组,TCRE+LNG-IUS术后治疗异常子宫出血疗效优于TCRE组,具有统计学差异（P<0.05）。结论:（1）NovaSure子宫消融术手术耗时短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、手术安全性高,对围绝经期异常子宫出血患者而言是一项安全有效的手术治疗方法。（2）NovaSure子宫内膜消融术在年龄大合并内科疾病或重度贫血的围绝经期AUB患者治疗中因其手术时间短、出血少等因素更具优势。（3）NovaSure子宫内膜消融术联合左诺孕酮宫内节育系统和宫腔镜子宫内膜电切除术联合左诺孕酮宫内节育系统可以有效减少术后痛经的风险。可以避免远期异常子宫出血的发生。