目的:宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)作为引起孕中晚期流产及早产的常见原因,其发病机制尚不明确,目前也没有诊断的金标准,在治疗上亦存在争议。宫颈环扎术是手术治疗的唯一可行方式,可分为经阴道和经腹手术。本文的目的是分析比较妊娠期宫颈机能不全患者,观察采取经阴道宫颈高位环扎术和腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠结局的影响。方法:选取江西省妇幼保健院于2018年3月至2019年10月收治的宫颈机能不全患者,手术方式分别为腹腔镜下宫颈环扎术(腹腔镜组)和经阴道宫颈高位环扎术(阴式组),按照纳入标准和排除标准筛选,共有64例,其中腹腔镜组20例,阴式组44例,收集其临床病例资料并进行回顾性分析,未在我院分娩的产妇则进行电话随访。结果:两组患者相比,在手术过程中,均未发生大出血、空气栓塞、麻醉意外、电解质紊乱等并发症,胎膜早破、术中出血量及术后住院时间两组比较无明显差异(P>0.05),手术时间方面,腹腔镜组长于阴式组(P<0.05)。腹腔镜组,环扎孕周则小于阴式组(P<0.05),在分娩孕周、新生儿体重之间两组差异没有统计学意义(P>0.05)。新生儿结局方面,两组环扎流产、早产、活产、足月产率方面无明显差异(P>0.05),但是腹腔镜组活产率(100%)和足月产率(85%)较阴式组(93%和61%)更高。结论:两种环扎术均可作为治疗宫颈机能不全的手术方法。对于反复多次流产高龄女性、珍贵儿辅助生育妊娠等患者,腹腔镜下环扎能取得较为满意的结果,但是分娩时通常需要行剖宫产术,而阴式环扎手术较为方便,术后可经阴道试产。腹腔镜下宫颈环扎术在活产率和足月产率方面高于阴式组,对于既往未曾有过经阴道宫颈环扎术史的患者,为取得较好妊娠结局也可选择腹腔镜下环扎术,临床上应个体化选择适合患者的环扎方式。