影响晚期早产儿短期预后的危险因素分析

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目的:分析影响晚期早产儿(Late preterm infants,LPI)短期预后的危险因素。方法:以重庆医科大学附属儿童医院新生儿科2017年9月至2019年9月住院的晚期早产儿的为研究对象,纳入短期预后不良组31例,利用倾向性评分匹配(1:2)62例作为对照组,获取两组患儿母孕期基本特征、围生期情况、心血管参数及合并症或并发症等因素并进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨影响晚期早产儿短期预后的危险因素。结果:本研究共纳入93例晚期早产儿。两组数据进行单因素分析后发现短期预后不良组中适于胎龄儿(67.7%vs 88.7%,P=0.022)更少,而入院24小时内新生儿危重病例评分≤90分(74.2%vs46.8%,P=0.015)、平均动脉压异常(38.7%vs 12.9%,P=0.007)、重度肺动脉高压(22.6%vs 3.2%,P=0.001)、早产儿贫血(25.8%vs3.2%,P=0.002)、坏死性小肠结肠炎(29.0%vs 3.2%,P=0.001)和败血症(25.8%vs 6.5%,P=0.018)的发生率更高。多因素logistic回归分析显示适于胎龄儿(OR=0.131,95%CI:0.034~0.500,P=0.003)是影响晚期早产儿短期预后的保护因素,入院24小时内新生儿危重病例评分≤90分(OR=3.657,95%CI:1.079~12.518,P=0.037)、重度肺动脉高压(OR=2.256,95%CI:1.341~3.794,P=0.002)和早产儿贫血(OR=10.392,95%CI:1.866~57.879,P=0.008)是影响晚期早产儿短期预后的危险因素。结论:适于胎龄儿是影响晚期早产儿短期预后的保护因素,而入院24小时内新生儿危重病例评分≤90分、重度肺动脉高压和早产儿贫血可增加晚期早产儿短期预后不良的风险。
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