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【关键词】神经外科；创新意识；教学改革
神经外科学是外科教学的重要组成部分，具有专科性强、概念抽象等特点，其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生较难掌握。且由于课时安排少，教学份量重，教师为了在有限时间内完成教学内容，常常采用“满堂灌”式的教学法，既忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，更不利于临床思维和分析能力的培养，而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题，我们对神经外科教学进行了改革，即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座，并在讲座中引进创新理念，经过实践，取得了较好的效果。
1 课前精心准备
为了搞好神经外科临床知识专题讲座，科室在讲座前多次组织讲师以上的教学人员对讲座内容进行反复的讨论及精心准备。除要求教师作好多媒体课件的准备外，还进行了集体备课和教学试讲工作，促使教师对课件中的不足之处及时加以修改、补充及完善。讲座均利用课余时间进行，不压缩正常临床课的授课时间，使学生有充分的时间参与讲座。通过专题讲座，以达到增强学生对临床的感性认识，提高对外科疾病的发病原因、发病机理、临床检查、临床诊断及综合治疗等方面的认知水平，逐步培养和锻炼学生临床思维的目的。
2 课间注重互动
神经外科临床知识专题讲座以多媒体形式进行，通过利用图像、图片、动画和声音等多媒体技术，将神经外科教学中的内容与临床有机地结合在一起，形象、生动、具体地展示给学生，改变了传统采用的板书式、挂图式教学模式，使学生从简单的记忆转变到具体的理解，从而提高学生的学习兴趣和积极性，变被动为主动，自觉地学习神经外科知识。对于讲座中涉及的新理论、新技术等学生不了解的内容，我们注意增加了课间互动[1]，即教师提出问题让学生回答，或让学生提出问题由教师回答，同时还进行了有奖竞猜等具有趣味性的活动。在教师的主导下，学生们纷纷主动参与，课堂气氛活跃，对于激发学生的学习兴趣、加深对所学内容的理解、训练学生科学的思维方式等均起到了良好的作用。
3 改革考核模式
以往的学习成绩多是采用考试的的方法进行，因形式单一，不利于提高学生的综合素质，而且容易出现高分低能的现象[2]，即学生只靠记忆力获取高分，而动手能力极差。为了改变这种状况，使学生对临床实践的意义有一个较为清醒的认识，从而转变观念，自觉地把基础知识与临床知识相互结合，努力学习神经外科学课程，我们对学生平时成绩的考核作出了相应的改革，即给予参加一次学术讲座的学生（指本年度有外科学课程的学生）每人平时成绩0.5分，学期结束后按照参加讲座次数，统计积分与考试成绩相加，计算入学期的总成绩中去，这一措施的推出，引起了学生们的强烈反响，参加讲座的积极性空前高涨，学生人数也由原来的100多人增加至200多人。
4 强调课后评估
我科在2010年1月至2010年12月共组织开设的神经外科专题讲座有：
神经外科最新进展；
4.1 立方体定向手术的临床应用；
4.2 垂体瘤的手术治疗；
4.3 脑瘫的诊断与中西医结合治疗；
4.4 神经内窥镜的临床应用；
4.5 大骨瓣开颅术的临床应用；
4.6 中西医结合治疗高血压脑出血；
4.7 中西医结合在颅脑外伤治疗中的应用；
4.8 赛傅刀的临床应用；
4.9 病例分析。
为了检查讲座效果，我们在每次讲座后，均对参与讲座的学生进行了问卷调查， 并对反馈的问卷作出归纳与评估[3]。经统计，参加讲座的学生共有1260人次，收回问卷调查表1100份。问卷提出的主要问题是：⑴专题讲座是否有助于开阔视野，提高学医兴趣？ ⑵对开设专题讲座有何新的建议？⑶对讲座满意度：①非常满意；②满意；③不满意。问卷调查结果显示，绝大部分学生认为开设临床知识专题讲座有助于开阔视野，提高学医兴趣很有必要，建议多举办类似的学术讲座，特别是希望在讲座中加入更多临床病例的照片及手术录像等，以使讲座内容更加丰富多彩（占98%），对该讲座的满意度：①非常满意（占66%）；②满意（占26%）；④不滿意（占3%）。总满意度占99.63%。由此证明学生们对通过用讲座方式进行教学改革所取得的成绩作了充分的肯定，但也有学生觉得我们做得还不理想，促使我们在今后的神经外科教学改革中要更加努力，不断创新，使学术讲座的内容更加新颖及切合实际，把神经外科教学做得更好。
参考文献：
[1] 朱志慧.课堂教学中师生互动的探讨[J].基础医学教育，2002，4（2）：111
[2] 冯天元，刘国章.基础与临床相结合教学改革的实践与思考[J]. 中国高等医学教育.2002（6）：35
[3] 刘晓芳，王虹，王天佑.注重学生调查反馈，提高医学教学质量[J]. 医学教育，2005，（4）：86
神经外科学是外科教学的重要组成部分，具有专科性强、概念抽象等特点，其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生较难掌握。且由于课时安排少，教学份量重，教师为了在有限时间内完成教学内容，常常采用“满堂灌”式的教学法，既忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，更不利于临床思维和分析能力的培养，而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题，我们对神经外科教学进行了改革，即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座，并在讲座中引进创新理念，经过实践，取得了较好的效果。
1 课前精心准备
为了搞好神经外科临床知识专题讲座，科室在讲座前多次组织讲师以上的教学人员对讲座内容进行反复的讨论及精心准备。除要求教师作好多媒体课件的准备外，还进行了集体备课和教学试讲工作，促使教师对课件中的不足之处及时加以修改、补充及完善。讲座均利用课余时间进行，不压缩正常临床课的授课时间，使学生有充分的时间参与讲座。通过专题讲座，以达到增强学生对临床的感性认识，提高对外科疾病的发病原因、发病机理、临床检查、临床诊断及综合治疗等方面的认知水平，逐步培养和锻炼学生临床思维的目的。
2 课间注重互动
神经外科临床知识专题讲座以多媒体形式进行，通过利用图像、图片、动画和声音等多媒体技术，将神经外科教学中的内容与临床有机地结合在一起，形象、生动、具体地展示给学生，改变了传统采用的板书式、挂图式教学模式，使学生从简单的记忆转变到具体的理解，从而提高学生的学习兴趣和积极性，变被动为主动，自觉地学习神经外科知识。对于讲座中涉及的新理论、新技术等学生不了解的内容，我们注意增加了课间互动[1]，即教师提出问题让学生回答，或让学生提出问题由教师回答，同时还进行了有奖竞猜等具有趣味性的活动。在教师的主导下，学生们纷纷主动参与，课堂气氛活跃，对于激发学生的学习兴趣、加深对所学内容的理解、训练学生科学的思维方式等均起到了良好的作用。
3 改革考核模式
以往的学习成绩多是采用考试的的方法进行，因形式单一，不利于提高学生的综合素质，而且容易出现高分低能的现象[2]，即学生只靠记忆力获取高分，而动手能力极差。为了改变这种状况，使学生对临床实践的意义有一个较为清醒的认识，从而转变观念，自觉地把基础知识与临床知识相互结合，努力学习神经外科学课程，我们对学生平时成绩的考核作出了相应的改革，即给予参加一次学术讲座的学生（指本年度有外科学课程的学生）每人平时成绩0.5分，学期结束后按照参加讲座次数，统计积分与考试成绩相加，计算入学期的总成绩中去，这一措施的推出，引起了学生们的强烈反响，参加讲座的积极性空前高涨，学生人数也由原来的100多人增加至200多人。
4 强调课后评估
我科在2010年1月至2010年12月共组织开设的神经外科专题讲座有：
神经外科最新进展；
4.1 立方体定向手术的临床应用；
4.2 垂体瘤的手术治疗；
4.3 脑瘫的诊断与中西医结合治疗；
4.4 神经内窥镜的临床应用；
4.5 大骨瓣开颅术的临床应用；
4.6 中西医结合治疗高血压脑出血；
4.7 中西医结合在颅脑外伤治疗中的应用；
4.8 赛傅刀的临床应用；
4.9 病例分析。
为了检查讲座效果，我们在每次讲座后，均对参与讲座的学生进行了问卷调查， 并对反馈的问卷作出归纳与评估[3]。经统计，参加讲座的学生共有1260人次，收回问卷调查表1100份。问卷提出的主要问题是：⑴专题讲座是否有助于开阔视野，提高学医兴趣？ ⑵对开设专题讲座有何新的建议？⑶对讲座满意度：①非常满意；②满意；③不满意。问卷调查结果显示，绝大部分学生认为开设临床知识专题讲座有助于开阔视野，提高学医兴趣很有必要，建议多举办类似的学术讲座，特别是希望在讲座中加入更多临床病例的照片及手术录像等，以使讲座内容更加丰富多彩（占98%），对该讲座的满意度：①非常满意（占66%）；②满意（占26%）；④不滿意（占3%）。总满意度占99.63%。由此证明学生们对通过用讲座方式进行教学改革所取得的成绩作了充分的肯定，但也有学生觉得我们做得还不理想，促使我们在今后的神经外科教学改革中要更加努力，不断创新，使学术讲座的内容更加新颖及切合实际，把神经外科教学做得更好。
参考文献：
[1] 朱志慧.课堂教学中师生互动的探讨[J].基础医学教育，2002，4（2）：111
[2] 冯天元，刘国章.基础与临床相结合教学改革的实践与思考[J]. 中国高等医学教育.2002（6）：35
[3] 刘晓芳，王虹，王天佑.注重学生调查反馈，提高医学教学质量[J]. 医学教育，2005，（4）：86