探讨单中心儿科体外膜肺氧合(ECMO)技术的应用情况及结局分析。
方法回顾性收集陆军总医院附属八一儿童医院（本单位）2012年1月2016年10月52例因心肺功能衰竭而行ECMO病例的数据，按照两阶段进行分析：2012年1月至2014年12月为第一阶段，共24例；2015年1月至2016年10月为第二阶段，共28例。对两阶段患儿一般资料、人群构成、支持类型、ECMO运行情况、并发症、撤机率、存活率、并发症、住院时间进行比较。另外，将本单位52例ECMO病例数据与体外生命支持组织（ELSO）2016年7月发布的数据对比分析。计数资料两个样本构成比检验采用四格表χ2检验，多个样本率构成比检验采用RC表χ2检验。
结果52例患儿中男40例，女12例；年龄1 d~ 7岁；体重2~25 kg；共有35例患儿成功脱离ECMO，总撤机率67%，存活出院25例，存活率48%。第一阶段共24例患儿，男18例，女6例；15例撤离ECMO，撤机率63%；存活出院9例，存活率38%；15例出现并发症，并发症发生率63%。第二阶段共28例患儿，男22例，女6例；20例成功脱离ECMO，撤机率71%；存活出院16例，存活率57%；12例出现并发症，并发症发生率43%。第二阶段存活率高于第一阶段，但差异无统计学意义，新生儿存活率显著升高[71%（12/28）比31%（5/24），χ2=5.107，P=0.038]。第二阶段呼吸支持的比例增加[50%（14/28）比21%（5/24），χ2=4.741，P=0.029]，体外心肺复苏术（ECPR）所占比例显著下降[21%（6/28）比67%（16/24），χ2=10.835，P=0.001]；第二阶段腹膜透析治疗所占比例明显高于第一阶段（6比0例，χ2=8.097，P=0.025）。与ELSO数据相比较，本单位总存活率仍然低于ELSO[48%（25/52）比62%（34 655/55 886），χ2=4.281，P=0.039]；支持类型构成比差异也有统计学意义（χ2=19.562，P<0.001）。
结论ECMO技术能为顽固呼吸循环衰竭重症患儿提供有效心肺支持。ECMO技术的多学科性、复杂性和儿科患儿的特点，需要较长的周期才能达到基本成熟，改善ECMO预后。