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【摘要】 病毒性肠炎是一种常见病，以秋冬季节发病率最高，其发病原因多样，确诊很不容易，所以及时检查诊断，给予对症治疗是本病的治疗关键。病毒性肠炎对饮食的要求很高，需要给予特殊护理。本病的药物治疗方法很多，其中654-2治疗本病疗效尤著。
【关键词】 病毒性肠炎；发病原因；治疗方法
1 及时确诊是病毒性肠炎的治疗根本
病毒性肠炎全年都可散发，以秋冬季节多见，那么是否所有在秋冬季以腹泻水样蛋花便为主的肠炎都是病毒感染所引起的呢？答案是否定的、从临床上看，秋冬季除病毒感染所引起腹泻外，其他因素引起的仍为数不少，据有关专家统计，解水样便约有70%为病毒和产毒性大肠杆菌所引起，可见病毒感染性肠炎只在70%以下，另外30%为其他原因引起，像细菌感染后肠粘膜受损，同样可导致肠粘膜上皮毛细胞脱落，双糖酶受损，从而引起对乳糖的吸收。如果仅沿用病毒性肠炎的质量，则延误病情，影响愈后，如果仅仅以教材所列举的症状，不要说是刚出校门的医学生，就是参加工作多年的临床医生有时也会不免迷惑，况且就病毒感染而言，酶联反应一般基层医院没普及，即使在有条件的医院，该项检测阳性率也只有30-40%，根据临床工作体会，笔者认为病毒性肠炎除像教材上的叙述的冬季发病外，发病急、大便以水样便为主，无腥臭味，每日10余次，发病前有上感症状外，如果再具备以下几点则更有利确诊：1.精神较好，除外低血钾，病毒本身不产生毒素或者毒素较低，所以一般无中毒症状，因此精神较好；2.无腹胀，病毒性肠炎本质上是以吸收功能障碍所引起的一种渗透性腹泻，故很少存在腹胀问题；3.无腹痛或无明显腹痛，病毒性肠炎不像细菌感染，有炎性分泌物及毒素，对创面及肠管产生刺激，所以说无腹痛；4.肠鸣音不亢进或稍活跃，基于同上道理，同时可排除环境因素及过敏因素及肠道本身的痉挛引起的腹泻，另外从热型分析，病毒性感染引起的发热一般骤起骤降，血常规血细胞正常或者偏低，淋巴细胞增高，综上所述，笔者认为对病毒性肠炎的诊断轮廓就比较清楚。
2 良好的饮食是防治本病的关键
以不吃乳制品为最好，不提倡禁食，对于治疗病毒性肠炎已达成共识，但是否继续行乳制品喂养，则是仁者见仁智者见智，乳制品虽然含有丰富的营养物质，同时含有乳糖，但乳糖需要双糖酶转换，而病毒性肠炎本身病理改变时肠绒毛脱落，致双糖酶缺如，从而导致乳糖不耐受引起的渗透性腹泻。左启华教授讲不喂养乳制品病程可明显缩短，且根据数年来临床观察，大凡确诊病毒性肠炎的患儿，进食母乳均使腹泻不同程度加重，致愈合延长，同时由于病程不长，启用其它乳制品后也基本上可满足患儿的生理需求，故以喂乳制品为最好。
3 药物治疗分析
治疗本病的常用药物有利尿剂，例如：呋塞米、氢氯噻嗪、通过利尿剂可促进肠道对肠腔水分的吸收，且不受机体发热的影响，在临床多次使用中疗效确切。
另外，654-2也是治疗病毒性肠炎的常用药物。本病属于自限性疾病，病程3-8天，临床以支持补液治疗为主，但在临床工作中，通过使用654-2后观察，发现654-2有明显缩短病毒性肠炎的病程，而且效果确切，其机理：1.可调节机体免疫功能，可使分泌型IgA增高，而增加机体抗感染力以控制肠道感染；2.可改善肠道微循环，使肠壁水肿消退，以修复损伤肠粘膜，恢复其正常功能；3.通过调节环磷酸腺苷与环磷酸腺苷含量，抑制肠系统，使钠氯水分分泌减少而吸收功能增强，以改善肠道及全身循环；4.可调节植物神经功能，减慢肠蠕动而达到解痉作用，由于654-2具有以上作用，所以治疗腹泻效果良好，病毒性肠炎在发病开始有排毒现象，若在该段时间用654-2会促进毒素吸收，而加重病情，因此，在发病前3天或临床中毒症状未消失前，一般不主张使用，致剂量一般情况下用0.5-1mg/kg，但应根据腹泻量、次数多少、患儿体重及药物耐受情况而定，即腹泻量多，次数多及体质好，对药物耐受好，剂量应偏大，反之减少。
临床上应用淮山药粉治疗本病效果也颇为明显。淮山药粉每次10g，加水，每日3次，疗程3天，北京儿童医院关德华使用淮山粉治疗病毒性肠炎取得较理想的疗效，大便溏泻者多因小便不利，山药能滋补肾经，使肾阴足而小便自利，大便自无溏泻之患，山药止泻主要是其有健脾益肾作用。山药味甜可口、无不良反应，孩子喜欢服用，且山药本身含有丰富的蛋白质、糖、多种氨基酸及多种维生素，示孩子发生腹泻时最好的营养补充。
参考文献
[1]王红.思密达联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎[J].中国实用医刊，2010（24）：69.
[2]高兴，梅韦红.嗜酸乳杆菌散剂治疗小儿病毒性肠炎疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009（04）：144-145.
[3]高霞.足三里穴位注射654-2治疗病毒性肠炎90例疗效观察[J].海南医学院学报，2007（03）：212.
【关键词】 病毒性肠炎；发病原因；治疗方法
1 及时确诊是病毒性肠炎的治疗根本
病毒性肠炎全年都可散发，以秋冬季节多见，那么是否所有在秋冬季以腹泻水样蛋花便为主的肠炎都是病毒感染所引起的呢？答案是否定的、从临床上看，秋冬季除病毒感染所引起腹泻外，其他因素引起的仍为数不少，据有关专家统计，解水样便约有70%为病毒和产毒性大肠杆菌所引起，可见病毒感染性肠炎只在70%以下，另外30%为其他原因引起，像细菌感染后肠粘膜受损，同样可导致肠粘膜上皮毛细胞脱落，双糖酶受损，从而引起对乳糖的吸收。如果仅沿用病毒性肠炎的质量，则延误病情，影响愈后，如果仅仅以教材所列举的症状，不要说是刚出校门的医学生，就是参加工作多年的临床医生有时也会不免迷惑，况且就病毒感染而言，酶联反应一般基层医院没普及，即使在有条件的医院，该项检测阳性率也只有30-40%，根据临床工作体会，笔者认为病毒性肠炎除像教材上的叙述的冬季发病外，发病急、大便以水样便为主，无腥臭味，每日10余次，发病前有上感症状外，如果再具备以下几点则更有利确诊：1.精神较好，除外低血钾，病毒本身不产生毒素或者毒素较低，所以一般无中毒症状，因此精神较好；2.无腹胀，病毒性肠炎本质上是以吸收功能障碍所引起的一种渗透性腹泻，故很少存在腹胀问题；3.无腹痛或无明显腹痛，病毒性肠炎不像细菌感染，有炎性分泌物及毒素，对创面及肠管产生刺激，所以说无腹痛；4.肠鸣音不亢进或稍活跃，基于同上道理，同时可排除环境因素及过敏因素及肠道本身的痉挛引起的腹泻，另外从热型分析，病毒性感染引起的发热一般骤起骤降，血常规血细胞正常或者偏低，淋巴细胞增高，综上所述，笔者认为对病毒性肠炎的诊断轮廓就比较清楚。
2 良好的饮食是防治本病的关键
以不吃乳制品为最好，不提倡禁食，对于治疗病毒性肠炎已达成共识，但是否继续行乳制品喂养，则是仁者见仁智者见智，乳制品虽然含有丰富的营养物质，同时含有乳糖，但乳糖需要双糖酶转换，而病毒性肠炎本身病理改变时肠绒毛脱落，致双糖酶缺如，从而导致乳糖不耐受引起的渗透性腹泻。左启华教授讲不喂养乳制品病程可明显缩短，且根据数年来临床观察，大凡确诊病毒性肠炎的患儿，进食母乳均使腹泻不同程度加重，致愈合延长，同时由于病程不长，启用其它乳制品后也基本上可满足患儿的生理需求，故以喂乳制品为最好。
3 药物治疗分析
治疗本病的常用药物有利尿剂，例如：呋塞米、氢氯噻嗪、通过利尿剂可促进肠道对肠腔水分的吸收，且不受机体发热的影响，在临床多次使用中疗效确切。
另外，654-2也是治疗病毒性肠炎的常用药物。本病属于自限性疾病，病程3-8天，临床以支持补液治疗为主，但在临床工作中，通过使用654-2后观察，发现654-2有明显缩短病毒性肠炎的病程，而且效果确切，其机理：1.可调节机体免疫功能，可使分泌型IgA增高，而增加机体抗感染力以控制肠道感染；2.可改善肠道微循环，使肠壁水肿消退，以修复损伤肠粘膜，恢复其正常功能；3.通过调节环磷酸腺苷与环磷酸腺苷含量，抑制肠系统，使钠氯水分分泌减少而吸收功能增强，以改善肠道及全身循环；4.可调节植物神经功能，减慢肠蠕动而达到解痉作用，由于654-2具有以上作用，所以治疗腹泻效果良好，病毒性肠炎在发病开始有排毒现象，若在该段时间用654-2会促进毒素吸收，而加重病情，因此，在发病前3天或临床中毒症状未消失前，一般不主张使用，致剂量一般情况下用0.5-1mg/kg，但应根据腹泻量、次数多少、患儿体重及药物耐受情况而定，即腹泻量多，次数多及体质好，对药物耐受好，剂量应偏大，反之减少。
临床上应用淮山药粉治疗本病效果也颇为明显。淮山药粉每次10g，加水，每日3次，疗程3天，北京儿童医院关德华使用淮山粉治疗病毒性肠炎取得较理想的疗效，大便溏泻者多因小便不利，山药能滋补肾经，使肾阴足而小便自利，大便自无溏泻之患，山药止泻主要是其有健脾益肾作用。山药味甜可口、无不良反应，孩子喜欢服用，且山药本身含有丰富的蛋白质、糖、多种氨基酸及多种维生素，示孩子发生腹泻时最好的营养补充。
参考文献
[1]王红.思密达联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎[J].中国实用医刊，2010（24）：69.
[2]高兴，梅韦红.嗜酸乳杆菌散剂治疗小儿病毒性肠炎疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009（04）：144-145.
[3]高霞.足三里穴位注射654-2治疗病毒性肠炎90例疗效观察[J].海南医学院学报，2007（03）：212.