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【摘要】 目的 探讨药剂科不断加强对麻醉药品的质量安全管理，制定并完善麻醉药品监督管理办法，提高管理经验，坚持持续改进管理理念的正确性和有效性。方法 对基层医院药剂科、麻醉科人员、等有麻醉处方权的医生进行调研，专门组织知识讲座和培训和考核，加强其责任心，不断建立健全管理制度，对麻醉药品的使用、去向监督管理，严把合理使用关。结果 通过对相关专业人员的培训和考核，发现了药剂科整体药学知识水平偏低，麻醉科专业水平也有待提高等差距，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了麻醉药品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。结论 药剂科严格执行质量管理持续改进的方法，不仅保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，而且健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量，值得其它医院管理层关注和借鉴。
【关键词】 药剂科；麻醉药品；质量管理；持续性改进
文章编号：1004-7484（2013）-10-6013-02
药剂科是医院保障药品发放、供给、配送到临床一线的基础科室，是后勤保障和服务部门，药品的优劣直接关系着患者的身心健康乃至生命安全[1]。而麻醉药品的管理更是重中之重。麻醉药品，顾名思义是指能使机体产生局部或整体失去感觉和痛觉的药物。麻醉药品有其时效性，是可以逆转的，可以恢复的。对身体的影响不大，但是，如果对麻醉药品使用不当，如连续大量使用，轻则可至成瘾，重则嗜瘾成性，走向吸毒和犯罪的道路。所以，药剂科对麻醉药品的持续性管理和改进是必要的，是把麻醉药品依法使用化、使用合理化、药品有效化的有效途径。遵照《麻醉药品和精神药品管理条例》，使麻醉药品的双重性，发挥其优越的一面。镇静止痛运用于临床为广大患者服务，减少成瘾性，杜绝药物外流。我院自药剂科对麻醉药品管理培训以来，药剂科监管人员、广大临床有麻醉药品处方权的医生等提高了认识，改进了工作作风，对麻醉药品的监管和利用，做到了有法可依、有据可查、有患待用等。现将临床整改资料和工作方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 组织药科全体人员共30人，门诊药房药剂师8人、急诊药房药剂师4人和住院药房药剂师12人，药库4人。药科管理人员2人。调研其称职，发现正规药学毕业生16人。主管药师5人，药师6人，17人为见习药师，还有两位无药证。
1.1.2 组织麻醉科麻醉师进行调研。麻醉科共有麻醉师12人。麻醉专科毕业者3人，麻醉科副主任医师1人，麻醉科主治医师4人，其余为麻醉医师。两名由护理转为麻醉。
1.1.3 组织全院有麻醉处方权的医师共46人，进行调研。本科毕业者占全体副主任医师的60%，大专毕业占40%。
1.1.4 组织以上人员进行麻醉药品管理、使用、贮藏、运送等方面的知识讲座，不定期的举行考核，做好人才培养和在职培训。
1.2 方法
1.2.1 严把质量关，保证患者用药安全 药剂科管理人员在进药渠道和进药上要把好质量关，切实保证药品的来源正规，生产厂商有临床口碑，临床疗效优。毒、麻、精、危药品要单独放置，加锁保管。根据药物性状，避光、冷藏、防潮、防震等妥善保存。根据药品领入时间、药品有效期、药品批号按顺序摆放，使用时按照使用标识日期发放药物和管理。以免积压时间过长。
1.2.2 培训在职在岗人员，提高业务素质 药剂科做为医院科室的一部分，由于远离临床一线，科室人员水平普通较低。主管领导不重视等原因，导致整个药学服务水平和管理质量下降。医院要有目的选派药科人员出外到上级医疗机构进行观摩学习。医院科室内部要加强对麻醉药品等药学知识培训，制定理论学习和考核办法。督促医务人员不断接受新的药学知识，达到科室整体人员素质的大提升[2]。药科和麻醉科人员要通过继续医学教育提高自己的学历，提高专业知识水准。
1.2.3 学习法律法规，提倡依法办事 由于国家卫生体制的改革，药剂科管理规范化、科学化、技术化、服务多元化已成发展趋势。建立由业务院长带头、药剂科、麻醉科参与的办法成立毒、麻、剧药品管理小组。由业务院长对麻醉药品进行监督管理，负责全面工作。药剂科和麻醉科依照章程办事，有法可依、有律可循，坚持各处环节细化到位，持续不断的改善工作差距，医疗部制定和修订麻醉药品处方权规章制度化，定期考核和查处有麻醉处方权医生的药品开据量以及麻醉药品走向，调查和整改门诊、急诊、住院药房的麻醉药数量和其药师的调剂权。检查发现不合格者，停止其麻醉处方权和调剂权。组织全体医护人员学习《药品管理法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律法规[3]。开设麻醉药品管理学习班。确保麻醉药品的管理和使用安全化、合法化。
1.2.4 药剂科对麻醉药品做到细化、量化、账物相符 药剂科要严格规范麻醉药品的管理，设置专柜加锁管理毒、麻、精、剧药品。使药品从采购到入库再到出库、使用处方、安瓿保存，盘点对账，随时掌握动态，及时清点数量做到账物相符。按照《医院麻醉药品处方管理办法》规定的处方量发放药品，调剂后的处方要按编号排序，留存三年。使用专用账册管理登记，做到麻醉药品实物、微机账目、手工账目相符，登记册登记使用患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、处方开据人、经手药剂师、调剂药师签名，登记时间等。保存三年[4]。
1.2.5 药剂科对麻醉处方的监管和有处方权的医生的监管 严格麻醉处方管理，完善管理制度，建立健全网络监督模式。使用国家规定的红处方，处方上面印有麻、精之类的文字图样。对麻醉师和从业医疗机构有麻醉处方权的医师进行知识培训和规范化管理，定期考核、培训持证上岗。临床医师要掌握麻醉药品使用适应证。使用要合情合理，避免用药时间过长、用量过大造成瘾君子的悲剧发生。另外，还要严防社会骗子以各种疼痛的方法诱骗医生开取麻醉药品，不给犯罪分子以方便之门[5]。
2 结 果
一般资料显示，药剂科对药学知识水平整体偏低，麻醉科专业水平也有一定差距，经过全院药剂科、麻醉科、有麻醉处方医师的培训、考核，知识讲座。提高了临床药师的责任心，明确了麻醉药品的发放使用和保管流程，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了麻醉药品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。
3 小 结
麻醉药品是国家严格控制和管理的特殊药品，它的生产、贮藏、经营、运送、发放、使用等都有法可依，有章可循[6]。麻醉药品的特殊性决定了它的特殊管理，医院是麻醉药品的法定使用机构，兼负着正确处理药品和保管药品的特殊使命。我院从药剂科做起，严格执行质量管理持续改进的方法，保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量。
参考文献
[1] 陈雪梅，刘颖，王毅，等.药剂科药品质量管理持续性改进探索[J].中国医药指南，2013，11（9）：11-12.
[2] 邹慧龙，汤晟凌，梁晓美.浅谈基层医院药剂科持续质量改进与管理[J].海峡药学，2012，25（1）：289-290.
[3] 杨阳，朱斌.加强麻醉药品管理的几点做法[J].中国药事，2012，26（9）：1034-1035.
[4] 贺美波.医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究[J].中国社区医师.2013，15（3）：367-368.
[5] 臧传华.药剂科麻醉药品管理的思考[J].北方药学，2012，9（12）：62-63.
[6] 李美蓉.我院麻醉药品的管理和使用现状分析[J].海峡药学，2012，24（8）：262-263.
【关键词】 药剂科；麻醉药品；质量管理；持续性改进
文章编号：1004-7484（2013）-10-6013-02
药剂科是医院保障药品发放、供给、配送到临床一线的基础科室，是后勤保障和服务部门，药品的优劣直接关系着患者的身心健康乃至生命安全[1]。而麻醉药品的管理更是重中之重。麻醉药品，顾名思义是指能使机体产生局部或整体失去感觉和痛觉的药物。麻醉药品有其时效性，是可以逆转的，可以恢复的。对身体的影响不大，但是，如果对麻醉药品使用不当，如连续大量使用，轻则可至成瘾，重则嗜瘾成性，走向吸毒和犯罪的道路。所以，药剂科对麻醉药品的持续性管理和改进是必要的，是把麻醉药品依法使用化、使用合理化、药品有效化的有效途径。遵照《麻醉药品和精神药品管理条例》，使麻醉药品的双重性，发挥其优越的一面。镇静止痛运用于临床为广大患者服务，减少成瘾性，杜绝药物外流。我院自药剂科对麻醉药品管理培训以来，药剂科监管人员、广大临床有麻醉药品处方权的医生等提高了认识，改进了工作作风，对麻醉药品的监管和利用，做到了有法可依、有据可查、有患待用等。现将临床整改资料和工作方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 组织药科全体人员共30人，门诊药房药剂师8人、急诊药房药剂师4人和住院药房药剂师12人，药库4人。药科管理人员2人。调研其称职，发现正规药学毕业生16人。主管药师5人，药师6人，17人为见习药师，还有两位无药证。
1.1.2 组织麻醉科麻醉师进行调研。麻醉科共有麻醉师12人。麻醉专科毕业者3人，麻醉科副主任医师1人，麻醉科主治医师4人，其余为麻醉医师。两名由护理转为麻醉。
1.1.3 组织全院有麻醉处方权的医师共46人，进行调研。本科毕业者占全体副主任医师的60%，大专毕业占40%。
1.1.4 组织以上人员进行麻醉药品管理、使用、贮藏、运送等方面的知识讲座，不定期的举行考核，做好人才培养和在职培训。
1.2 方法
1.2.1 严把质量关，保证患者用药安全 药剂科管理人员在进药渠道和进药上要把好质量关，切实保证药品的来源正规，生产厂商有临床口碑，临床疗效优。毒、麻、精、危药品要单独放置，加锁保管。根据药物性状，避光、冷藏、防潮、防震等妥善保存。根据药品领入时间、药品有效期、药品批号按顺序摆放，使用时按照使用标识日期发放药物和管理。以免积压时间过长。
1.2.2 培训在职在岗人员，提高业务素质 药剂科做为医院科室的一部分，由于远离临床一线，科室人员水平普通较低。主管领导不重视等原因，导致整个药学服务水平和管理质量下降。医院要有目的选派药科人员出外到上级医疗机构进行观摩学习。医院科室内部要加强对麻醉药品等药学知识培训，制定理论学习和考核办法。督促医务人员不断接受新的药学知识，达到科室整体人员素质的大提升[2]。药科和麻醉科人员要通过继续医学教育提高自己的学历，提高专业知识水准。
1.2.3 学习法律法规，提倡依法办事 由于国家卫生体制的改革，药剂科管理规范化、科学化、技术化、服务多元化已成发展趋势。建立由业务院长带头、药剂科、麻醉科参与的办法成立毒、麻、剧药品管理小组。由业务院长对麻醉药品进行监督管理，负责全面工作。药剂科和麻醉科依照章程办事，有法可依、有律可循，坚持各处环节细化到位，持续不断的改善工作差距，医疗部制定和修订麻醉药品处方权规章制度化，定期考核和查处有麻醉处方权医生的药品开据量以及麻醉药品走向，调查和整改门诊、急诊、住院药房的麻醉药数量和其药师的调剂权。检查发现不合格者，停止其麻醉处方权和调剂权。组织全体医护人员学习《药品管理法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律法规[3]。开设麻醉药品管理学习班。确保麻醉药品的管理和使用安全化、合法化。
1.2.4 药剂科对麻醉药品做到细化、量化、账物相符 药剂科要严格规范麻醉药品的管理，设置专柜加锁管理毒、麻、精、剧药品。使药品从采购到入库再到出库、使用处方、安瓿保存，盘点对账，随时掌握动态，及时清点数量做到账物相符。按照《医院麻醉药品处方管理办法》规定的处方量发放药品，调剂后的处方要按编号排序，留存三年。使用专用账册管理登记，做到麻醉药品实物、微机账目、手工账目相符，登记册登记使用患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、处方开据人、经手药剂师、调剂药师签名，登记时间等。保存三年[4]。
1.2.5 药剂科对麻醉处方的监管和有处方权的医生的监管 严格麻醉处方管理，完善管理制度，建立健全网络监督模式。使用国家规定的红处方，处方上面印有麻、精之类的文字图样。对麻醉师和从业医疗机构有麻醉处方权的医师进行知识培训和规范化管理，定期考核、培训持证上岗。临床医师要掌握麻醉药品使用适应证。使用要合情合理，避免用药时间过长、用量过大造成瘾君子的悲剧发生。另外，还要严防社会骗子以各种疼痛的方法诱骗医生开取麻醉药品，不给犯罪分子以方便之门[5]。
2 结 果
一般资料显示，药剂科对药学知识水平整体偏低，麻醉科专业水平也有一定差距，经过全院药剂科、麻醉科、有麻醉处方医师的培训、考核，知识讲座。提高了临床药师的责任心，明确了麻醉药品的发放使用和保管流程，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了麻醉药品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。
3 小 结
麻醉药品是国家严格控制和管理的特殊药品，它的生产、贮藏、经营、运送、发放、使用等都有法可依，有章可循[6]。麻醉药品的特殊性决定了它的特殊管理，医院是麻醉药品的法定使用机构，兼负着正确处理药品和保管药品的特殊使命。我院从药剂科做起，严格执行质量管理持续改进的方法，保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量。
参考文献
[1] 陈雪梅，刘颖，王毅，等.药剂科药品质量管理持续性改进探索[J].中国医药指南，2013，11（9）：11-12.
[2] 邹慧龙，汤晟凌，梁晓美.浅谈基层医院药剂科持续质量改进与管理[J].海峡药学，2012，25（1）：289-290.
[3] 杨阳，朱斌.加强麻醉药品管理的几点做法[J].中国药事，2012，26（9）：1034-1035.
[4] 贺美波.医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究[J].中国社区医师.2013，15（3）：367-368.
[5] 臧传华.药剂科麻醉药品管理的思考[J].北方药学，2012，9（12）：62-63.
[6] 李美蓉.我院麻醉药品的管理和使用现状分析[J].海峡药学，2012，24（8）：262-263.