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【摘 要】目的：本文针对康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用进行分析。方法：选取2010-2012的150例脑卒中后偏瘫早期患者，将患者随机分为康复治疗组50例，康复加针刺疗法治疗组，50例以及对照组50例.康复组的患者除了要进行常规性的内科治疗外，还要增加系统性的规范康复治疗，康复加针刺疗法治疗组的患者需要接受康复训练并且对患者进行针刺疗法治疗，对照组只要进行常规的内科治疗即可，利用医学上的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评定法，分别在患者进入各组时与进组后的一个月、一个季度、半年对肢体运动功能进行科学的评定[1]，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以150例脑卒中后偏瘫早期为对象， 进组的一个月、一个季度、半年后，康复组与康复加针刺疗法组分别和对照组进行详细的比较，患者的下肢的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评分都要比对照组的评分高。康复组与康复加针刺疗法组比在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定前后加以比较，都没有显著性差异（P>0.05），但是对照组在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定比较后，能够看出是有显著性差异的，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用康复训练与康复训练加针刺疗法治疗偏瘫，患者的下肢运动功能有明显的提高，患者都有非常可观的疗效，康复训练与康复训练加针刺疗法治疗的效果没有明显的优劣之分，偏瘫患者有个自然康复的过程，这个过程大概需要一个季度，所以脑卒中后偏瘫早期患者适合较早的进行康复训练治疗。
【关键词】康复训练；针刺疗法；偏瘫早期患者；下肢运动功能；恢复；作用
【文章编号】1004-7484（2014）07-4095-02
偏瘫早期的患者进行康复训练是能够有效改善病情，传统的中医针刺疗法已经成为治疗偏瘫患者的最为常用的康复治疗手段。在临床观察中发现，康复训练及针刺疗法对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用。而康复训练和传统针刺疗法之间是不是存在取长补短的作用，现阶段还存在着很大的争议，由于缺乏大量的样本进行长期的跟踪调查，本文就对150例脑卒中后偏瘫患者进行临床观察，探索出常规性康复治疗和针刺疗法治疗，在偏瘫早期患者的肢体运动功能障碍中的作用。提高对脑卒中后偏瘫治疗的认识，加强对脑卒中后偏瘫早期患者治疗与护理的了解，明确脑卒中后偏瘫早期病理的特点，有效并合理的采取正确治疗及护理的方法，这才是脑卒中后偏瘫早期患者能够更好的恢复之关键所在[2]。在进行研究的过程中有两种治疗方案，其中之一就是内科治疗加康复训练，另一种治疗方案则是康复训练外加针刺疗法治疗。这是治疗中两种关键的方法。疗效检测也是很关键的，因此，在不同的月份对患者进行检测是必不可少的。入院后要对患者的四肢进行初期、中期、末期评定，检测其四肢的功能是否齐全。之所以采用这样的方法是因为通过这样的程序可以改善偏瘫患者的四肢功能。能够使患者尽早康复，由此可见，疗效是最为关键的，也是必须引起我们重视的。
患者的下肢运动功能的恢复仅仅依靠针刺疗法是不科学的，也是不合理的，因此也不会获得很好的疗效，所以，针对患者的下肢运动功能的恢复过程中还要加上康复训练，这对患者的康复有决定性的作用，患者恢复的时间会缩短。在对脑卒偏瘫患者进行治疗时，应该重视患者的康复训练，在治疗初期就要对患者进行康复训练，把握最好的时机，这样才能获得最佳的效果。患者下肢功能的缺陷自然就能得到弥补。针刺疗法不仅仅能治疗脑血管病对患者的下肢运动功能的恢复也是有一定的积极作用的。下面就对相关患者进行临床观察，通过对这些患者进行分析和研究，找到针对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的最好办法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取自2010年-2012年，150例偏瘫早期的患者，经过临床诊断，都符合1996年全国第四届脑血管学术会议修订的脑卒中诊断标准。150例患者排除精神障碍和骨骼肌肉病变所导致的下肢功能障碍，把他们随机分成康复治疗组、康复加针刺疗法治疗组及对照组各50例，150例偏瘫早期的患者一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），是具有可比性的。
1.2 方法
对于康复加针刺疗法治疗组，采用促神经肌肉技术，提高患者的兴奋度，从而提高肌肉的张力，以Brunnstrom技术为主，调动促发机体所产生的不同反射，促使主动活动的产生。加强患病部位感觉信息的发出，可以采用医疗操或者坐卧运动，以防止患者肌肉萎缩等其他并发症的产生。对于康复加针刺疗法治疗组，在第一个月的时候，主要以体针治疗为主，取下肢取髀关，伏免，阴陵泉，足三里，三阴交，太冲这些穴位。第二个月开始直到治疗末期，进行头针与体针相结合的方法治疗，头针取病灶侧顶颞前斜线和顶颞后斜线穴位，体针取的穴位同前，体针主要是平补平泻为主， 在头针进针以后进行快速捻转，头针在病灶侧顶颞前斜线和后斜线行捻转2分钟[3]，一分钟捻转180次。对于对照组，采用常规的内科治疗方法。
1.3 判定标准
在分组治疗后的一个月、一个季度、半年对患者下肢运动功能进行评定，运用Brunnstrom分期和FMA积分法以及FCA综合功能评定法，评价患者治疗半年后下肢体运动功能是否有恢复的情况。
1.4统计学分析
在对患者的数据进行分析时，需要采用到SPSS 15.0版的统计学软件，采用χ2检验对计数资料进行检验，若P<0.05，则说明患者之间的差异具有统计学意义。
2 结果
将150例脑卒中后偏瘫早期患者经过半年的治疗情况进行对比，治疗组的患者下肢行走功能评分比治疗前的时候有很明显的改善，而且治疗组的患者各指标都比对照组的各项指标好，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
偏瘫早期患者的中枢神经系统受损并且伴随着运动功能下降，如果患者不进行一系列有效的康复运动训练，就会出现非常严重的后遗症[4]，对患者的生活造成影响。对患者进行一定程度的康复运动教育是有必要的，通过这样的教育患者能意识到运动对身体康复的重要性。通过临床研究，发现在中枢神经细胞受损之后，毗邻的脑细胞会受到刺激，极有可能引起部分神经受损，甚至丧失功能。
针刺疗法治疗方法对经脉疏通气血起到调和的作用，能够改善患者脑部的血液循环，促进脑皮质电活动。另外，在局部进行不同的针刺疗法，这个方法还能够增减肌张力，激活偏瘫早期患者的肢感觉以及运动能力，对患者的下肢恢复起到促进作用。 针刺疗法能够通过脊髓的初级运动，令中枢瘫痪肌肉达到兴奋点，以防止失用性萎缩，当然还能够通过反复刺激，使大脑的高级运动中枢得到恢复，并重建脑部正常的反射弧[5]，患者要配合临床康复的治疗，运用机体反射的功能，调整中枢神经系统的兴奋性，在一定程度上使皮质功能得以重建，从而最终达到恢复患肢运动功能。
本文针对康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用进行分析。治疗组的患者运用针刺疗法治疗并配合康复训练一个月、一季度时下肢 BRU分期、FMA积分及FCA行走功能评分都比治疗前有显著的改善[6]，并且改善情况优于对照组，这就说明综合康复训练配与针刺疗法治疗，能够有效的提高偏瘫早期患者下肢运动功能。早期针刺疗法治疗配合系统康复训练能够明显的改善患者下肢运动功能，并且针刺疗法治疗现在还没有出现明显的不良反应，是值得应用的。所以，为了改善治疗偏瘫患者的效果，应该对针刺疗法治疗引起重视，其次，康复运动也不容忽视，因为康复运动在整个治疗过程中的影响很大，其地位是不可小觑的。事实证明，康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能有恢复作用，这种方法优于常规的内科的治疗方法，疗效得到肯定，值得应用和推广。
参考文献
[1] 胡永善，朱玉连，杨培君.早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2010，17（3）：145-147
[2] 高聪、刘鹏、黄松波、董爱勤、吕秀东.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志2013，（08）：499
[3] 郭瑞友、马晓维、毛德军.早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的长期影响[J].中国康复医学杂志2012，（03）：652
[4] 徐开径、王爱国、王振华.针刺为主促进腔隙性脑梗塞康复、早期针刺治疗脑卒中偏瘫康复疗效分析[J].中国康复医学杂志2013，29（6）：379
[5] 郑京润、郑春峰、崔铉淑.头针加体针对脑卒中后偏瘫的康复疗效，针刺疗法在脑卒中康复中的应用[J].中国临床康复医学杂志2011，3：191
[6] 张春华、钟长明、林洪茂、刘庆芳等.康复配合针刺对于急性脑卒中患者功能恢复的影响，中国康复理论与实践，针刺与肌张力平衡促通法对中风偏瘫患者早期康复的作用[J].中国康复医学杂志2013，（14）：230-231
【关键词】康复训练；针刺疗法；偏瘫早期患者；下肢运动功能；恢复；作用
【文章编号】1004-7484（2014）07-4095-02
偏瘫早期的患者进行康复训练是能够有效改善病情，传统的中医针刺疗法已经成为治疗偏瘫患者的最为常用的康复治疗手段。在临床观察中发现，康复训练及针刺疗法对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用。而康复训练和传统针刺疗法之间是不是存在取长补短的作用，现阶段还存在着很大的争议，由于缺乏大量的样本进行长期的跟踪调查，本文就对150例脑卒中后偏瘫患者进行临床观察，探索出常规性康复治疗和针刺疗法治疗，在偏瘫早期患者的肢体运动功能障碍中的作用。提高对脑卒中后偏瘫治疗的认识，加强对脑卒中后偏瘫早期患者治疗与护理的了解，明确脑卒中后偏瘫早期病理的特点，有效并合理的采取正确治疗及护理的方法，这才是脑卒中后偏瘫早期患者能够更好的恢复之关键所在[2]。在进行研究的过程中有两种治疗方案，其中之一就是内科治疗加康复训练，另一种治疗方案则是康复训练外加针刺疗法治疗。这是治疗中两种关键的方法。疗效检测也是很关键的，因此，在不同的月份对患者进行检测是必不可少的。入院后要对患者的四肢进行初期、中期、末期评定，检测其四肢的功能是否齐全。之所以采用这样的方法是因为通过这样的程序可以改善偏瘫患者的四肢功能。能够使患者尽早康复，由此可见，疗效是最为关键的，也是必须引起我们重视的。
患者的下肢运动功能的恢复仅仅依靠针刺疗法是不科学的，也是不合理的，因此也不会获得很好的疗效，所以，针对患者的下肢运动功能的恢复过程中还要加上康复训练，这对患者的康复有决定性的作用，患者恢复的时间会缩短。在对脑卒偏瘫患者进行治疗时，应该重视患者的康复训练，在治疗初期就要对患者进行康复训练，把握最好的时机，这样才能获得最佳的效果。患者下肢功能的缺陷自然就能得到弥补。针刺疗法不仅仅能治疗脑血管病对患者的下肢运动功能的恢复也是有一定的积极作用的。下面就对相关患者进行临床观察，通过对这些患者进行分析和研究，找到针对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的最好办法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取自2010年-2012年，150例偏瘫早期的患者，经过临床诊断，都符合1996年全国第四届脑血管学术会议修订的脑卒中诊断标准。150例患者排除精神障碍和骨骼肌肉病变所导致的下肢功能障碍，把他们随机分成康复治疗组、康复加针刺疗法治疗组及对照组各50例，150例偏瘫早期的患者一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），是具有可比性的。
1.2 方法
对于康复加针刺疗法治疗组，采用促神经肌肉技术，提高患者的兴奋度，从而提高肌肉的张力，以Brunnstrom技术为主，调动促发机体所产生的不同反射，促使主动活动的产生。加强患病部位感觉信息的发出，可以采用医疗操或者坐卧运动，以防止患者肌肉萎缩等其他并发症的产生。对于康复加针刺疗法治疗组，在第一个月的时候，主要以体针治疗为主，取下肢取髀关，伏免，阴陵泉，足三里，三阴交，太冲这些穴位。第二个月开始直到治疗末期，进行头针与体针相结合的方法治疗，头针取病灶侧顶颞前斜线和顶颞后斜线穴位，体针取的穴位同前，体针主要是平补平泻为主， 在头针进针以后进行快速捻转，头针在病灶侧顶颞前斜线和后斜线行捻转2分钟[3]，一分钟捻转180次。对于对照组，采用常规的内科治疗方法。
1.3 判定标准
在分组治疗后的一个月、一个季度、半年对患者下肢运动功能进行评定，运用Brunnstrom分期和FMA积分法以及FCA综合功能评定法，评价患者治疗半年后下肢体运动功能是否有恢复的情况。
1.4统计学分析
在对患者的数据进行分析时，需要采用到SPSS 15.0版的统计学软件，采用χ2检验对计数资料进行检验，若P<0.05，则说明患者之间的差异具有统计学意义。
2 结果
将150例脑卒中后偏瘫早期患者经过半年的治疗情况进行对比，治疗组的患者下肢行走功能评分比治疗前的时候有很明显的改善，而且治疗组的患者各指标都比对照组的各项指标好，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
偏瘫早期患者的中枢神经系统受损并且伴随着运动功能下降，如果患者不进行一系列有效的康复运动训练，就会出现非常严重的后遗症[4]，对患者的生活造成影响。对患者进行一定程度的康复运动教育是有必要的，通过这样的教育患者能意识到运动对身体康复的重要性。通过临床研究，发现在中枢神经细胞受损之后，毗邻的脑细胞会受到刺激，极有可能引起部分神经受损，甚至丧失功能。
针刺疗法治疗方法对经脉疏通气血起到调和的作用，能够改善患者脑部的血液循环，促进脑皮质电活动。另外，在局部进行不同的针刺疗法，这个方法还能够增减肌张力，激活偏瘫早期患者的肢感觉以及运动能力，对患者的下肢恢复起到促进作用。 针刺疗法能够通过脊髓的初级运动，令中枢瘫痪肌肉达到兴奋点，以防止失用性萎缩，当然还能够通过反复刺激，使大脑的高级运动中枢得到恢复，并重建脑部正常的反射弧[5]，患者要配合临床康复的治疗，运用机体反射的功能，调整中枢神经系统的兴奋性，在一定程度上使皮质功能得以重建，从而最终达到恢复患肢运动功能。
本文针对康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用进行分析。治疗组的患者运用针刺疗法治疗并配合康复训练一个月、一季度时下肢 BRU分期、FMA积分及FCA行走功能评分都比治疗前有显著的改善[6]，并且改善情况优于对照组，这就说明综合康复训练配与针刺疗法治疗，能够有效的提高偏瘫早期患者下肢运动功能。早期针刺疗法治疗配合系统康复训练能够明显的改善患者下肢运动功能，并且针刺疗法治疗现在还没有出现明显的不良反应，是值得应用的。所以，为了改善治疗偏瘫患者的效果，应该对针刺疗法治疗引起重视，其次，康复运动也不容忽视，因为康复运动在整个治疗过程中的影响很大，其地位是不可小觑的。事实证明，康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能有恢复作用，这种方法优于常规的内科的治疗方法，疗效得到肯定，值得应用和推广。
参考文献
[1] 胡永善，朱玉连，杨培君.早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2010，17（3）：145-147
[2] 高聪、刘鹏、黄松波、董爱勤、吕秀东.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志2013，（08）：499
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[5] 郑京润、郑春峰、崔铉淑.头针加体针对脑卒中后偏瘫的康复疗效，针刺疗法在脑卒中康复中的应用[J].中国临床康复医学杂志2011，3：191
[6] 张春华、钟长明、林洪茂、刘庆芳等.康复配合针刺对于急性脑卒中患者功能恢复的影响，中国康复理论与实践，针刺与肌张力平衡促通法对中风偏瘫患者早期康复的作用[J].中国康复医学杂志2013，（14）：230-231