89例剖宫产术前心理分析与对策

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  摘要:目的:为了使剖宫产产妇能很好地处于有利于手术顺利进行的状态,为手术后康复打下一个良好的基础。方法:通过2013年3月—2013年6月问随机选择89例准备剖宫产的产妇进行了术前心理分析,对不同的个性心理分类指导,取得了较好的效果。结果:本组89例均愉快接受手术治疗,无一例发生精神躯体并发症,其中术后较疼痛38例,诉轻微疼痛34例,24~48小时肠蠕动恢复。结论:宫产患者心理复杂多变,对其术前进行适当的心理分析指导是十分必要的,同时也增添了医患间情感交流,提高了患者的满意度。
  关键词:剖宫产;心理分析;满意度
  
  
  1一般资料
  1.1 选取2013年3月—2013年6月我院接收的剖宫产产妇89例,年龄在20~43岁之间.初产妇68例.经产妇21例(含二次剖官产者)。工人33例,干部23例,农民33例。
  1.2采用我们自己设计的术前心理调整表,用关心和了解情况的方式与产妇进行交谈,鼓励她们说出心里话。
  2术前心理分析
  2.1紧张、恐惧为常见的一种反应,占总调查放的95%。如一产妇4l岁.诊断为:①G1P0孕41 W临产;②相对性头盆不称。决定刮宫产,与其交谈时,拒绝手术,一怕手术冬痛,二怕出血多危及生命,三怕伤技胎儿,四怕手术不顺利出现后遗症,并发症等。
  2.2期待不明 占调查数85%,表现为一部分人既怕手术又希望小孩早点出来的予盾心态,特别是“重男轻女”封建陋习的影响,如一产妇诊断为G2P1孕40W疤痕子宫。第一胎女孩,二胎想男孩的心里尤为严重,怕再生女孩家人冷落她,也担心老了无人照顾。另部分人对手术不了解.医学知识缺乏,将手术和麻醉想得很可怕.导致严重的心理负担。
  2.3同室效应占调查数15%,同室的产妇术后疼痛,因麻醉而导致的痰液粘稠不易咳出,憋闷难受,或肠蠕动未恢复,子宫收缩痛,禁食导致的饥饿等给产妇增添的恐惧感。
  3方法
  3.1建立良好的护患关系产妇因年龄、心理特征不同,心理活动差别很大,通过细心的观察分析和研究,从心理安慰人手,激励、劝解、疏导和环境调整等方而做起,取得了产妇的信仟,他之产生了依赖和安全感.积极配合手术。
  3.2加强医学知识护理宣教护理人员通过谈心和交流的方式,潜移默化的知识介绍,通俗易懂的语言,循循善诱地讲解手术的必要性及手术方案,麻醉方法,手术效果和医、麻、护人员业务水平、工作能力等,术前、术中和术后的注意事项等逐项进行介绍.帮助其正确对待手术,消除恐惧、紧张、期待、不明等情绪.并协助做好术前准备.从而平静地对待手术。
  3.3争取家属的配合家属的良好情绪能给产妇以安慰,嘱其家属无论遇到什么情况都要沉着、冷静.尤其对任高症,精神异常的产妇.家属更要有控制心理因素的能力。
  3.4促进同室产妇间的良好情绪交流同室产妇既是义务宣传员又是义务护理员,彼此间的帮助、照顺•对增进友谊,消除负面效应极为有利。我们鼓励他们间开展良好的情绪交流,避免不良刺激和相互干扰。
  4结果:
  本组89例均愉快接受手术治疗,无一例发生精神躯体并发症,其中术后较疼痛38例,诉轻微疼痛34例,24~48小时肠蠕动恢复。
  5,讨论
  由于工作场所的特殊性,手术室护士往往只注重配合手术而忽略了患者的心理护理。通过本研究发现急诊剖宫产产妇的术前心理存在较大的危机。在当前,手术护理的工作已拓展到整个围手术期。手术室护士完全有责任加强对急诊剖宫产产妇术前的心理护理。这不仅能够减轻其心理反应,消除或减轻紧张、焦虑情绪使其在安全的环境中接受手术,也体现了当代护理的人文精神。
  综上所述,宫产患者心理复杂多变,对其术前进行适当的心理分析指导是十分必要的,同时也增添了医患间情感交流,提高了患者的满意度。
  参考文献:
  [1] 周莎莎,刘军春.急诊剖宫产产妇术前心理问题的分析与对策[J],山西医药杂志,2011,40(5):523-524
  [2] 谢萍.剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响[J],数理医药学杂志,2012,25(2):206
  
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