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【病例】男,41岁。因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊。患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解。其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解。3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治。经反复详问病史,诉6个月来体重下降约10kg,心慌、多汗、易紧张急躁,双手平举时有细微颤抖,食量较前无明显改变。