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【摘要】目的：分析对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的疗效及可行性。方法：研究展开时间是2019年01月到2020年05月，将该阶段在本医院治疗的H型高血压伴舒张性心衰患者纳入研究，共80例，依照抽签结果将其均分成实验组和对照组，分别给予实验组和对照组，均接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，后者增加叶酸治疗。对比两组患者的疗效。结果：两组患者的治疗总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P<0.05）。结论：对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有可行性，能够有效控制患者的心率及血压，使其症状缓解，值得推广应用。
【关键词】舒张性心衰;叶酸;疗效;H型高血压;厄贝沙坦氢氯噻嗪
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.221
H型高血压属于高血压中常见的类型，该类患者并发心脑血管疾病的几率较高，舒张性心衰较为常见，会导致患者的病情加重，严重时甚至会危及到患者的生命安全。目前临床对该疾病主要采用药物进行治疗，以往多以单一用药为主，但效果不佳，因此采用联合用药极为必要。本次研究的目的是分析叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压伴舒张性心衰的效果，现报道研究详情。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间是2019年01月到2020年05月，将该阶段在本医院治疗的H型高血压伴舒张性心衰患者纳入研究，共80例，依照抽签结果将其均分成实验组和对照组，分别给予实验组和对照组。两组患者的一般资料详情见表1内容，互相对比结果表示没有很大差异（P<0.05）。
1.2方法
两组患者均接受厄贝沙坦氢氯噻嗪（商品名：依伦平 厄贝沙坦氢氯噻嗪片，批准文号：国药准字H20057227，生产企业：南京正大天晴制药有限公司）治疗，以口服方式给药，每天给药一次，每次150毫克。
实验组患者则于上述基础上增加叶酸（商品名：海王 叶酸片，批准文号：国药准字H35020215，生产企业：福州海王制药有限公司）进行治疗，以口服方式给药，每天给药一次，每次给药剂量是0.8毫克。
两组患者均治疗半年时间。
1.3评价标准
疗程结束后，对两组患者的治疗效果进行测评，具体标准[1]是：心率及血压恢复正常范围，相关临床症状消失，判定显效;心率及血压降低但没有达到正常范围，相关临床症状缓解，判定好转;心率、血压及相关临床症状没有变化或加重，判定无效。统计两组患者的治疗总有效率并互相比照。
1.4统计学方法
采用SPSS统计学软件处理对比数据，选用25.0版本。计数资料经过x2检验，描述为[n（%）]。计量资料经过t检验，描述为（x±s）。统计学意义存在的判断标准是P<0.05。
2 结果
两组患者的疗效测评结果如表2所示，总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P<0.05）。
3 讨论
高血压属于心血管疾病，患病患者会出现头痛、疲倦不安、后颈部不适等症状，对患者的身体健康及正常生活有着极大不良影响，H型高血压是其中常见的一种类型，是指血浆同型半胱氨酸增加的高血压，该疾病的病程极长，患病期间血压值高水平状态会改变患者的心脏，导致左心室发生扩大及肥厚情况，进而会造成心力衰竭，心脏的收缩射血功能依赖于舒张功能来完成，心脏改变情况会导致舒张功能发生障碍，进而使得收缩功能受到影响，即舒张性心衰，H型高血压合并舒张性心衰会导致患者病情加重，甚至会危及到生命安全[2]。
对于H型高血压伴舒张性心衰患者，临床主要使用药物进行治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的药物，其属于复合制剂，具有降压作用，但其无法对心脏的收缩及舒张功能进行调节，心衰难以得到缓解。基于上述情况，笔者认为可采用联合用药，即给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片的同时使用叶酸，该药物对血浆同型半胱氨酸转变具有促进作用，血浆同型半胱氨酸属于蛋氨酸循环中间产物，其水平高则会损伤血管内皮细胞，同时会产生一氧化氮，进而影响代谢功能，同时还会造成平滑肌厚度增加，进一步刺激血管内皮细胞，而叶酸则能够通过调节血浆同型半胱氨酸发挥控制血压的效果，同时能够改善患者的心脏舒张功能，使其心率水平得到控制[3]。两种药物联合使用能够进一步提高治疗效果，使患者的临床症状缓解，心率及血压控制效果更加理想。为分析对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的可行性与效果而开展本次对比研究，其结果显示：两组患者的治疗总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。上述研究与胡琴兰[4]的结果一致，证实了对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的有效性。
综上所述，对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有可行性，能够有效控制患者的心率及血压，使其症状缓解，值得推广应用。
参考文献：
[1]李勇锋.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果及对炎症因子和血液流变学指标影响[J].现代临床医学，2020，46（04）：280-281.
[2]罗俊华，秦承明，陆筱钒，钟园.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析[J].中国老年保健医学，2020，18（01）：60-62.
[3]张立霞.叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治療H型高血压效果及对血浆Hcy监测水平影响观察[J].中外医学研究，2019，17（03）：155-157.
[4]胡琴兰.叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：135-137.
【关键词】舒张性心衰;叶酸;疗效;H型高血压;厄贝沙坦氢氯噻嗪
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.221
H型高血压属于高血压中常见的类型，该类患者并发心脑血管疾病的几率较高，舒张性心衰较为常见，会导致患者的病情加重，严重时甚至会危及到患者的生命安全。目前临床对该疾病主要采用药物进行治疗，以往多以单一用药为主，但效果不佳，因此采用联合用药极为必要。本次研究的目的是分析叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压伴舒张性心衰的效果，现报道研究详情。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间是2019年01月到2020年05月，将该阶段在本医院治疗的H型高血压伴舒张性心衰患者纳入研究，共80例，依照抽签结果将其均分成实验组和对照组，分别给予实验组和对照组。两组患者的一般资料详情见表1内容，互相对比结果表示没有很大差异（P<0.05）。
1.2方法
两组患者均接受厄贝沙坦氢氯噻嗪（商品名：依伦平 厄贝沙坦氢氯噻嗪片，批准文号：国药准字H20057227，生产企业：南京正大天晴制药有限公司）治疗，以口服方式给药，每天给药一次，每次150毫克。
实验组患者则于上述基础上增加叶酸（商品名：海王 叶酸片，批准文号：国药准字H35020215，生产企业：福州海王制药有限公司）进行治疗，以口服方式给药，每天给药一次，每次给药剂量是0.8毫克。
两组患者均治疗半年时间。
1.3评价标准
疗程结束后，对两组患者的治疗效果进行测评，具体标准[1]是：心率及血压恢复正常范围，相关临床症状消失，判定显效;心率及血压降低但没有达到正常范围，相关临床症状缓解，判定好转;心率、血压及相关临床症状没有变化或加重，判定无效。统计两组患者的治疗总有效率并互相比照。
1.4统计学方法
采用SPSS统计学软件处理对比数据，选用25.0版本。计数资料经过x2检验，描述为[n（%）]。计量资料经过t检验，描述为（x±s）。统计学意义存在的判断标准是P<0.05。
2 结果
两组患者的疗效测评结果如表2所示，总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P<0.05）。
3 讨论
高血压属于心血管疾病，患病患者会出现头痛、疲倦不安、后颈部不适等症状，对患者的身体健康及正常生活有着极大不良影响，H型高血压是其中常见的一种类型，是指血浆同型半胱氨酸增加的高血压，该疾病的病程极长，患病期间血压值高水平状态会改变患者的心脏，导致左心室发生扩大及肥厚情况，进而会造成心力衰竭，心脏的收缩射血功能依赖于舒张功能来完成，心脏改变情况会导致舒张功能发生障碍，进而使得收缩功能受到影响，即舒张性心衰，H型高血压合并舒张性心衰会导致患者病情加重，甚至会危及到生命安全[2]。
对于H型高血压伴舒张性心衰患者，临床主要使用药物进行治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的药物，其属于复合制剂，具有降压作用，但其无法对心脏的收缩及舒张功能进行调节，心衰难以得到缓解。基于上述情况，笔者认为可采用联合用药，即给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片的同时使用叶酸，该药物对血浆同型半胱氨酸转变具有促进作用，血浆同型半胱氨酸属于蛋氨酸循环中间产物，其水平高则会损伤血管内皮细胞，同时会产生一氧化氮，进而影响代谢功能，同时还会造成平滑肌厚度增加，进一步刺激血管内皮细胞，而叶酸则能够通过调节血浆同型半胱氨酸发挥控制血压的效果，同时能够改善患者的心脏舒张功能，使其心率水平得到控制[3]。两种药物联合使用能够进一步提高治疗效果，使患者的临床症状缓解，心率及血压控制效果更加理想。为分析对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的可行性与效果而开展本次对比研究，其结果显示：两组患者的治疗总有效率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。上述研究与胡琴兰[4]的结果一致，证实了对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的有效性。
综上所述，对H型高血压伴舒张性心衰使用叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有可行性，能够有效控制患者的心率及血压，使其症状缓解，值得推广应用。
参考文献：
[1]李勇锋.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果及对炎症因子和血液流变学指标影响[J].现代临床医学，2020，46（04）：280-281.
[2]罗俊华，秦承明，陆筱钒，钟园.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析[J].中国老年保健医学，2020，18（01）：60-62.
[3]张立霞.叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治療H型高血压效果及对血浆Hcy监测水平影响观察[J].中外医学研究，2019，17（03）：155-157.
[4]胡琴兰.叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：135-137.