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摘要：目的：探究术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理的效果。方法：选取我院2018年4月—2019年5月我院收诊的70例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组35例患者用围手术期常规护理，观察组35例患者用围手术期针对性护理，对比两组的护理后的VAS评分和并发症发生情况。结果：观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对术中唤醒下脑功能区病变切除术进行围手术期护理，其具有较好的治疗效果，值得临床推广和使用。
关键词：术中唤醒;脑功能区病变;围手术期护理
脑部功能区病变是外科中一种严重的疾病，其临床表现为头晕、头痛等症状，会使患者产生癫痫等问题，其治疗难度较大，具有较高的风险，患者经过治疗后会产生较多的并发症，提高患者的死亡率，严重降低患者的生活质量[1]。现如今，临床上多用术中唤醒下脑功能区病变切除术进行治疗，其具有较小的风险。但患者在围手术期中，易受到其他相关的因素的影响，对患者的手术结果和术后康复造成不良的影响，因此，为了保证手术效果，增加患者的康复速度，现医学上多对患者进行围手术护理，使其能够有效的提高患者的治疗效果[2]。本文通过分析术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理的效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象
选取我院2018年4月—2019年5月我院收诊的70例患者，将其分为观察组和对照组，对照组35中男性有18例，女性有17例，年龄最小的为18岁，年龄最大为59岁，平均年龄为（40.8±5.6）岁;其中初中学历有5例，中专和高中学历有20例，大专以上学历有10例;其中脑胶质瘤20例，肾癌脑转移有10例，脑动脉畸形伽马刀术后囊肿5例。观察组35中男性有20例，女性有15例，年龄最小的为19岁，年龄最大为62岁，平均年龄为（42.6±5.8）岁;其中初中学历有3例，中专和高中学历有22例，大专以上学历有10例;其中脑胶质瘤16例，肾癌脑转移有10例，脑动脉畸形伽马刀术后囊肿9例。两组患者在性别、年龄和肿瘤性质上均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者进行围手术期常规护理。术前：对患者讲述手术注意事项，指导患者配合护理，降低患者的心理压力，指导患者选择正确卧位。术中：为患者做好保暖工作，增加唤醒患者的成功率;当患者被唤醒后，要询问的患者的相关高山，并对其进相关指导。术后：嘱托患者卧床休息，比对患者进行饮食指导和康复训练，当患者产生不良情况时，要及时的对患者进行指导[3]。
对观察组患者进行围手术其针对性护理。在常规护理的基础上，为患者进行以下几点：
①对患者的肢体活动进行监测，若发现患者肢体活动异常，运用影像学对其进行检查，若确认为异常，要及时的对患者进行按摩、推拿等运动指导。②护理人员要注意患者的语调、语速等，通过观察患者的肢体语言，与患者进行交流，是患者能够有效的配合治疗。③患者术前长伴随癫痫的发生，要对患者进行药物预防，若患者术后发生癫痫，护理人员要对其进行药物治疗，使其能够有效的控制癫痫的发病情况。④根据患者的性格忒点，对患者进行心理疏导，使其能够有效的提高患者的康复效果[4]。
1.3观察指标
对比两组患者手术前和手术后SAS评分，运用SAS量表对两组患者进行评分，总分为100分，分数越高则患者的焦虑情绪越严重。
对比两组患者术后并发症的发生情况，其主要包括脑水肿、肢体供能障碍、语言功能障碍和癫痫。
1.4统计学方法
统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05為差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS评分对比
观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）。如表1：
2.2两组并发症的发生情况对比
观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。如表2：
3讨论
术中唤醒下脑功能去病变切除术是治疗脑部功能性病变的有效方式，但具有较高的危险性，患者术后并发症的发生率较高，会对患者的治疗效果造成不良的影响，对患者的生命健康造成威胁。
围手术期常规护理不能够对患者的病症进行针对性护理，使其不能够有效的降低并发症的发生率。而围手术期针对性护理能够根据患者的病情进展。对患者的并发症进行针对性护理，其能够有效的降低患者的相关风险，提高患者的治疗效果[5]。
根据上述分析，观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）。这主要源于围手术期针对护理能够对患者心理和生理进行有效的护理，使其能够有效的稳定患者焦虑情绪，提高患者面对治疗的新信心。观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这主要源于围手术期针对性护理能够有效的根据患者的可能产生的并发症制定相应的预防和护理方案。
综上所述，围手术期护理对于术中唤醒下脑功能区病变切除术患者具有较好治疗效果，缓解患者的焦虑情绪，其能够有效的降低并发症的发生率，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]汤文平， 张银兰. 全麻唤醒状态下切除脑功能区病变的手术前后护理[J]. 安徽医学， 2015， 37（4）：474-476.
[2]鲁明， 周辉， 邓星海，等. 术中唤醒麻醉下切除颅内病变的临床观察（附200例报告）[J]. 中华神经外科杂志， 2017， 33（3）：275-279.
[3]陈曦， 张良， 孙金莉，等. 唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤19例分析[J]. 中华神经医学杂志， 2017， 16（12）：1270-1274.
[4]卢惠明， 陈小萍. 机器人辅助下肾部分切除术快速康复护理体会[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（4）：646-647.
[5]高鹏， 古妙宁， 蔡铁良，等. 右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响[J]. 临床麻醉学杂志， 2015， 31（1）：60-62.
关键词：术中唤醒;脑功能区病变;围手术期护理
脑部功能区病变是外科中一种严重的疾病，其临床表现为头晕、头痛等症状，会使患者产生癫痫等问题，其治疗难度较大，具有较高的风险，患者经过治疗后会产生较多的并发症，提高患者的死亡率，严重降低患者的生活质量[1]。现如今，临床上多用术中唤醒下脑功能区病变切除术进行治疗，其具有较小的风险。但患者在围手术期中，易受到其他相关的因素的影响，对患者的手术结果和术后康复造成不良的影响，因此，为了保证手术效果，增加患者的康复速度，现医学上多对患者进行围手术护理，使其能够有效的提高患者的治疗效果[2]。本文通过分析术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理的效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象
选取我院2018年4月—2019年5月我院收诊的70例患者，将其分为观察组和对照组，对照组35中男性有18例，女性有17例，年龄最小的为18岁，年龄最大为59岁，平均年龄为（40.8±5.6）岁;其中初中学历有5例，中专和高中学历有20例，大专以上学历有10例;其中脑胶质瘤20例，肾癌脑转移有10例，脑动脉畸形伽马刀术后囊肿5例。观察组35中男性有20例，女性有15例，年龄最小的为19岁，年龄最大为62岁，平均年龄为（42.6±5.8）岁;其中初中学历有3例，中专和高中学历有22例，大专以上学历有10例;其中脑胶质瘤16例，肾癌脑转移有10例，脑动脉畸形伽马刀术后囊肿9例。两组患者在性别、年龄和肿瘤性质上均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者进行围手术期常规护理。术前：对患者讲述手术注意事项，指导患者配合护理，降低患者的心理压力，指导患者选择正确卧位。术中：为患者做好保暖工作，增加唤醒患者的成功率;当患者被唤醒后，要询问的患者的相关高山，并对其进相关指导。术后：嘱托患者卧床休息，比对患者进行饮食指导和康复训练，当患者产生不良情况时，要及时的对患者进行指导[3]。
对观察组患者进行围手术其针对性护理。在常规护理的基础上，为患者进行以下几点：
①对患者的肢体活动进行监测，若发现患者肢体活动异常，运用影像学对其进行检查，若确认为异常，要及时的对患者进行按摩、推拿等运动指导。②护理人员要注意患者的语调、语速等，通过观察患者的肢体语言，与患者进行交流，是患者能够有效的配合治疗。③患者术前长伴随癫痫的发生，要对患者进行药物预防，若患者术后发生癫痫，护理人员要对其进行药物治疗，使其能够有效的控制癫痫的发病情况。④根据患者的性格忒点，对患者进行心理疏导，使其能够有效的提高患者的康复效果[4]。
1.3观察指标
对比两组患者手术前和手术后SAS评分，运用SAS量表对两组患者进行评分，总分为100分，分数越高则患者的焦虑情绪越严重。
对比两组患者术后并发症的发生情况，其主要包括脑水肿、肢体供能障碍、语言功能障碍和癫痫。
1.4统计学方法
统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05為差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS评分对比
观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）。如表1：
2.2两组并发症的发生情况对比
观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。如表2：
3讨论
术中唤醒下脑功能去病变切除术是治疗脑部功能性病变的有效方式，但具有较高的危险性，患者术后并发症的发生率较高，会对患者的治疗效果造成不良的影响，对患者的生命健康造成威胁。
围手术期常规护理不能够对患者的病症进行针对性护理，使其不能够有效的降低并发症的发生率。而围手术期针对性护理能够根据患者的病情进展。对患者的并发症进行针对性护理，其能够有效的降低患者的相关风险，提高患者的治疗效果[5]。
根据上述分析，观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）。这主要源于围手术期针对护理能够对患者心理和生理进行有效的护理，使其能够有效的稳定患者焦虑情绪，提高患者面对治疗的新信心。观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这主要源于围手术期针对性护理能够有效的根据患者的可能产生的并发症制定相应的预防和护理方案。
综上所述，围手术期护理对于术中唤醒下脑功能区病变切除术患者具有较好治疗效果，缓解患者的焦虑情绪，其能够有效的降低并发症的发生率，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]汤文平， 张银兰. 全麻唤醒状态下切除脑功能区病变的手术前后护理[J]. 安徽医学， 2015， 37（4）：474-476.
[2]鲁明， 周辉， 邓星海，等. 术中唤醒麻醉下切除颅内病变的临床观察（附200例报告）[J]. 中华神经外科杂志， 2017， 33（3）：275-279.
[3]陈曦， 张良， 孙金莉，等. 唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤19例分析[J]. 中华神经医学杂志， 2017， 16（12）：1270-1274.
[4]卢惠明， 陈小萍. 机器人辅助下肾部分切除术快速康复护理体会[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（4）：646-647.
[5]高鹏， 古妙宁， 蔡铁良，等. 右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响[J]. 临床麻醉学杂志， 2015， 31（1）：60-62.