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摘要：医嘱依从性指的是病人就诊之后行为同医嘱符合的程度。将病人感受作为核心的护理理念认为，病人的主观感受患疾病的危害程度越是严重，遵医嘱的概率也就越高，病人认为遵守医嘱能够获益的时候，其依从性往往较高。慢性肝病有着病程长、治愈难、心理压力大以及易终身携带等特点，导致很多病人对该病存在着认识误区，导致医嘱依从性比较差。针对慢性肝病病人的特点，我院护理过程当中应用循证护理干预，病人的医嘱依从性显著提高，现报道如下。
关键词：护理干预；常规护理；循证护理；慢性肝病；医嘱依从性
目的：探讨护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的效果。方法：选取2016年1月-2017年12月我院收治的慢性肝病病人90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组病人使用常规护理，研究组病人使用循证护理，对比两组病人的医嘱依从性。结果：在两组病人的医嘱依从性方面，研究组病人的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性有显著效果，临床上应当推广应用。
1、资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月-2017年12月我院收治的慢性肝病病人90例，男48例，女42例，年龄19-57岁，平均年龄30.1±1.2岁。婚姻状况方面，已婚67例，未婚23例。病程1-12年，平均5.2±1.3年。将90例病人随机分为对照组同研究组各40例，两组病人在年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法。对照组病人應用常规护理，病人入院之后根据医院有关规定告知他们相关情况，为病人提供2次/d的巡视，告知病人检查的地点、时间以及需要进行的准备措施。研究组病人应用循证护理，主要措施包括以下方面。
1.2.1饮食护理措施。慢性肝病病人通常情况下都会存在一定程度胃肠道疾病，因此护理人员需要在临床护理的过程当中，需要根据病人肝损伤的程度来为他们合理安排日常的饮食。护理人员应当鼓励病人多进食富含铁、维生素、叶酸以及、锌等物质的食物，避免病人进食高蛋白质食物，纠正对病人吸烟、喝酒以及暴饮暴食等不良习惯。
1.2.2心理护理措施。绝大多数的慢性肝病病人都存心理问题，这就需要护理人员根据病人的资料，来具体分析病人情况，了解他们的生理、社会以及心理需要，针对性提供护理干预措施。护理人员应当为病人提供舒适安静的病房环境，对待病人需要认真细致，为病人提供心理疏导，在稳定病人情绪之后接受治疗，一方面能够改善治疗的效果，另一方面又能够改善护患之间的关系。因为长期住院病人容易感到生活乏味无趣，护理人员需要理解病人寂寞孤单的心理，主动安慰病人，并且鼓励病人的家属陪伴。除此之外还可以组织病友之间的沟通交流。在护理干预的过程当中，护理人员还需要及时评价病人反应，鼓励病人的积极情绪并疏导他们的负面情绪。
1.2.3健康教育措施。因为慢性肝病病人的疾病以及心理比较特殊，除了提供相应的药物治疗之外，健康教育也有不可忽视的重要价值。护理人员需要综合评估病人文化程度、心理状况、接受能力、疾病认知、治疗态度以及家庭条件等，根据他们的具体情况来选择相应的健康教育方式，例如一对一沟通、健康教育宣传手册、病区宣传栏以及疾病知识讲座等形式。主要内容包括慢性肝病的有关知识、遵医行为、合理饮食、合理休息、保健行为以及戒除不良嗜好。健康教育的语言应当通俗易懂，让病人能够顺利接受。慢性肝病病人治疗过程当中，家属的关心、支持以及帮助有重要的意义。由于慢性肝病病人的病程往往比较长，因此住院费用也比较高，从而在一定程度上会导致家属出现不良情绪。病人看到家属的不良情绪之后，容易出现或者加剧自卑、焦虑以及恐惧心理，从而严重影响他们的医嘱依从性。
1.2.4用药指导。护理人员应当嘱咐患者需要严格遵医嘱用药，避免患者随意调整药物用量甚至随意停用药物。药物治疗的过程当中，护理人员需要为患者介绍服药过程当中可能会发生的主要不良反应，从而提醒患者注意自身有无不良反应症状的出现。
1.3统计学方法。将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P<0.05具有差异统计学意义。
2、结果
在两组病人的医嘱依从性方面，研究组病人的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、结论
慢性肝病是临床上常见的疾病，这种疾病近年来发病率出现上升趋势，它是危害人类的主要传染病之一。目前，临床上慢性肝病尚缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能够控制患者病情，但是患者治疗后由于缺乏理想的护理方法，造成患者也会由于某些诱因造成疾病的反复发作。
慢性肝病主要指的是临床常见的弥漫性、进行性肝病，例如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝以及乙肝等，有着出血量大以及自觉症状显著等特点。受病情困扰病人心理状态通常比较复杂，表现出恐惧、恐惧甚至自暴自弃的心理，从而影响病人医嘱依从性。大多数的慢性肝病病人都存在一定程度的依从性问题，严重影响病人治疗效果。所以在慢性肝病治疗过程当中需要强化病人护理工作，帮助病人树立积极心态，确保病人配合各项治疗护理工作，缓解病人的病情，实现病人的早日康复。循证护理将临床实践当作依据，根据病人的特点制定护理计划，有机结合科学证据以及临床经验，根据病人情况提供符合病人要求的护理措施。本研究的结果显示，研究组病人的医嘱依从性显著优于对照组（P<0.05）。护理干预能够利用讲座等形式系统、全面的向患者宣传慢性肝病的防治措施，能够对慢性肝病的传播途径、预防措施以及隔离等有了更加深刻的认识，知道只要采取适当的消毒、隔离、接种疫苗等，能够有效的预防慢性乙肝的感染，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负面心理，从而从本质上提高慢性肝病病人医嘱遵从性。
综上所述，护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性有显著效果，临床上应当推广应用。
参考文献：
[1]关月嫦，林少珊.老年门诊病人用药依从性调查分析[J].护理管理杂志，2015，3（1）：15
[2]邹碧荣，万玲玲.加强护士健康教育能力培养提高健康教育效果[J].护理管理杂志，2014，2（1）：52
[3]程桂英.对肝病病人开展创新健康教育服务的探索EJ].中国实用护理杂志，2015，2l（5）：50
关键词：护理干预；常规护理；循证护理；慢性肝病；医嘱依从性
目的：探讨护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的效果。方法：选取2016年1月-2017年12月我院收治的慢性肝病病人90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组病人使用常规护理，研究组病人使用循证护理，对比两组病人的医嘱依从性。结果：在两组病人的医嘱依从性方面，研究组病人的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性有显著效果，临床上应当推广应用。
1、资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月-2017年12月我院收治的慢性肝病病人90例，男48例，女42例，年龄19-57岁，平均年龄30.1±1.2岁。婚姻状况方面，已婚67例，未婚23例。病程1-12年，平均5.2±1.3年。将90例病人随机分为对照组同研究组各40例，两组病人在年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法。对照组病人應用常规护理，病人入院之后根据医院有关规定告知他们相关情况，为病人提供2次/d的巡视，告知病人检查的地点、时间以及需要进行的准备措施。研究组病人应用循证护理，主要措施包括以下方面。
1.2.1饮食护理措施。慢性肝病病人通常情况下都会存在一定程度胃肠道疾病，因此护理人员需要在临床护理的过程当中，需要根据病人肝损伤的程度来为他们合理安排日常的饮食。护理人员应当鼓励病人多进食富含铁、维生素、叶酸以及、锌等物质的食物，避免病人进食高蛋白质食物，纠正对病人吸烟、喝酒以及暴饮暴食等不良习惯。
1.2.2心理护理措施。绝大多数的慢性肝病病人都存心理问题，这就需要护理人员根据病人的资料，来具体分析病人情况，了解他们的生理、社会以及心理需要，针对性提供护理干预措施。护理人员应当为病人提供舒适安静的病房环境，对待病人需要认真细致，为病人提供心理疏导，在稳定病人情绪之后接受治疗，一方面能够改善治疗的效果，另一方面又能够改善护患之间的关系。因为长期住院病人容易感到生活乏味无趣，护理人员需要理解病人寂寞孤单的心理，主动安慰病人，并且鼓励病人的家属陪伴。除此之外还可以组织病友之间的沟通交流。在护理干预的过程当中，护理人员还需要及时评价病人反应，鼓励病人的积极情绪并疏导他们的负面情绪。
1.2.3健康教育措施。因为慢性肝病病人的疾病以及心理比较特殊，除了提供相应的药物治疗之外，健康教育也有不可忽视的重要价值。护理人员需要综合评估病人文化程度、心理状况、接受能力、疾病认知、治疗态度以及家庭条件等，根据他们的具体情况来选择相应的健康教育方式，例如一对一沟通、健康教育宣传手册、病区宣传栏以及疾病知识讲座等形式。主要内容包括慢性肝病的有关知识、遵医行为、合理饮食、合理休息、保健行为以及戒除不良嗜好。健康教育的语言应当通俗易懂，让病人能够顺利接受。慢性肝病病人治疗过程当中，家属的关心、支持以及帮助有重要的意义。由于慢性肝病病人的病程往往比较长，因此住院费用也比较高，从而在一定程度上会导致家属出现不良情绪。病人看到家属的不良情绪之后，容易出现或者加剧自卑、焦虑以及恐惧心理，从而严重影响他们的医嘱依从性。
1.2.4用药指导。护理人员应当嘱咐患者需要严格遵医嘱用药，避免患者随意调整药物用量甚至随意停用药物。药物治疗的过程当中，护理人员需要为患者介绍服药过程当中可能会发生的主要不良反应，从而提醒患者注意自身有无不良反应症状的出现。
1.3统计学方法。将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P<0.05具有差异统计学意义。
2、结果
在两组病人的医嘱依从性方面，研究组病人的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、结论
慢性肝病是临床上常见的疾病，这种疾病近年来发病率出现上升趋势，它是危害人类的主要传染病之一。目前，临床上慢性肝病尚缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能够控制患者病情，但是患者治疗后由于缺乏理想的护理方法，造成患者也会由于某些诱因造成疾病的反复发作。
慢性肝病主要指的是临床常见的弥漫性、进行性肝病，例如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝以及乙肝等，有着出血量大以及自觉症状显著等特点。受病情困扰病人心理状态通常比较复杂，表现出恐惧、恐惧甚至自暴自弃的心理，从而影响病人医嘱依从性。大多数的慢性肝病病人都存在一定程度的依从性问题，严重影响病人治疗效果。所以在慢性肝病治疗过程当中需要强化病人护理工作，帮助病人树立积极心态，确保病人配合各项治疗护理工作，缓解病人的病情，实现病人的早日康复。循证护理将临床实践当作依据，根据病人的特点制定护理计划，有机结合科学证据以及临床经验，根据病人情况提供符合病人要求的护理措施。本研究的结果显示，研究组病人的医嘱依从性显著优于对照组（P<0.05）。护理干预能够利用讲座等形式系统、全面的向患者宣传慢性肝病的防治措施，能够对慢性肝病的传播途径、预防措施以及隔离等有了更加深刻的认识，知道只要采取适当的消毒、隔离、接种疫苗等，能够有效的预防慢性乙肝的感染，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负面心理，从而从本质上提高慢性肝病病人医嘱遵从性。
综上所述，护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性有显著效果，临床上应当推广应用。
参考文献：
[1]关月嫦，林少珊.老年门诊病人用药依从性调查分析[J].护理管理杂志，2015，3（1）：15
[2]邹碧荣，万玲玲.加强护士健康教育能力培养提高健康教育效果[J].护理管理杂志，2014，2（1）：52
[3]程桂英.对肝病病人开展创新健康教育服务的探索EJ].中国实用护理杂志，2015，2l（5）：50