【摘 要】
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目的 探讨围术期精准护理对结直肠癌患者术后恢复、应激反应、心理状态的影响。方法 将100例择期行腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组在术前、术中、术后3个阶段实行系统性、规范性、专业性的精准护理，对照组实施常规护理。两组比较的主要结局指标包括：术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间，术前1 d及术后1、3、5 d监测患者的C-反应蛋白（C-reactiv
【基金项目】
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江苏省中医药管理局项目（No.ZD201903）资助；
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目的 探讨围术期精准护理对结直肠癌患者术后恢复、应激反应、心理状态的影响。方法 将100例择期行腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组在术前、术中、术后3个阶段实行系统性、规范性、专业性的精准护理，对照组实施常规护理。两组比较的主要结局指标包括：术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间，术前1 d及术后1、3、5 d监测患者的C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP），白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMR-IR）；次要结局指标包括：评估入院及术后48 h患者焦虑、抑郁程度，分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）。结果 实验组患者术后首次排气、排便、下床活动、进食流质、术后住院时间均低于对照组（P＜0.05）；两组患者CRP、IL-6水平术后均高于术前，且对照组术后高于实验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后不同时间应激状态不同，术后3 d CRP、IL-6数值达到最高，之后有所下降。实验组患者的HOMR-IR低于对照组，且术后1 d、术后3 d差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者焦虑、抑郁评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院前患者满意度实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施加速康复外科精准护理能有效促进结直肠癌患者术后恢复，减轻围术期应激反应，改善焦虑抑郁状况，提升患者满意度，值得临床推广应用。
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