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目的
观察ω-3多不饱和脂肪酸对儿童重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能的影响。
方法39例SAP患儿随机分为对照组(19例)和治疗组(20例)。对照组患儿在维持内环境稳定下，发病后的48 h内给予等热卡、等氮源的早期肠内营养(EEN)，治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸，疗程为2周。检测患儿第1、7、14天血清脂肪酶、二胺氧化酶(DAO)、C-反应蛋白(CRP)、血浆内毒素、尿乳果糖与甘露醇的比值。观察并发症的发生和住院时间、治疗费用的变化。
结果两组患儿均耐受EEN，在第1、7、14天两组脂肪酶下降比较差异无统计学意义(P均>0.05)，DAO、CRP和血浆内毒素均呈递减趋势；在第7天，对照组血浆内毒素及尿乳果糖与甘露醇的比值分别为(10.10±3.03)EU/ml和(0.29±0.15)EU/ml，而对照组为(6.15±2.83)EU/ml和(0.10±0.05)EU/ml，差异均有统计学意义(P均<0.05)，住院时间、费用差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论儿童SAP应用EEN安全可行，EEN联合ω-3多不饱和脂肪酸早期可降低SAP患儿肠道通透性，减少内毒素的易位、吸收，其对肠黏膜屏障功能有保护作用。