论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨64排螺旋CT对于颈动脉狭窄的临床诊断价值。方法 选取我院在2011年8月——2013年4月间接收的50例疑似颈动脉狭窄患者，将其随机分为两组，各25例，观察组患者采用64排螺旋CT进行诊断，对照组患者采用彩色多普勒超声进行诊断，评估两组患者的诊断效果。结果 64排螺旋CT对于颈动脉斑块的检出率明显优于彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床应用64排螺旋CT诊断颈动脉狭窄准确率较高，值得推广应用。
【关键词】 64排螺旋CT；颈动脉狭窄；诊断价值
文章编号：1004-7484（2013）-10-6086-02
颈动脉主要是指血液由心脏输送到头部、面部、颈部的大血管，是脑部的主要供血血管之一，颈动脉狭窄是导致缺血性脑血管病发生的主要原因，此种疾病当前已经成为社会上危害人们身体健康的头号杀手之一[1]。目前，诊断颈动脉狭窄的方法较多，对于准确判断患者的病情，并给予其对症治疗有较大的帮助，但也存在一定的缺陷。现在选取我院疑似颈动脉狭窄患者，对其采用64排螺旋CT诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2011年8月——2013年4月间接收的50例疑似颈动脉狭窄患者，其中，男性31例，年龄在47-69岁之间，平均年龄为（57.3±3.1）岁，女性19例，年龄在51-77岁之间，平均年龄为（58.6±3.4）岁。临床诊断包括腔隙性脑梗死19例，短暂脑缺血发作24例，无症状性颈动脉杂音7例。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组 患者采用64排螺旋CT进行诊断，采用日本生产的TOSHIBA Aquilion64层螺旋CT机，去患者的仰卧头先进体位，扫描范围：外耳孔到主动脉弓，先对颈动脉进行平扫处理，结束后实行优维显增强扫描，将优维显作为对比剂，从肘前静脉经过CT高压注射器，注射总量根据患者的体重以1.5ml/kg进行计算，流速为3ml/s。扫描范围：8-15cm，平均为12.5cm。扫描条件：电流量为200-300mA，电压为120kV。扫描参数：矩阵为512×512，螺距1.25mm，重建层厚为2.5-5mm，进床速度为7mm/s。当CT值达到预期数值之后，智能触发以启动扫描计算机造影剂跟踪技术，延迟扫描的时间为10-15s[2]。扫描完成后，采用容积再现技术、容积再现、最大密度投影等后处理方法，根据诊断结果判断颈动脉狭窄的具体位置及病变情况。
1.2.2 对照组 患者采用彩色多普勒超声进行诊断，应用美国GE公司生产的LOGEQ9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-14MHz，根据患者的实际情况实行颈动脉超声检查，包括颈动脉长轴及短轴切面、颈总动脉及颈内外动脉内径、斑块大小、数目及性质。同时还要对颈动脉斑块位置的收缩期峰值流速、阻力指数、末流速、搏动指数等进行测量[3]。
对两组患者的颈动脉狭窄诊断结果进行分析，判断两种诊断方法对于患者的效果。
1.3 诊断标准 轻度狭窄：颈动脉狭窄范围为10%-29%。中度狭窄：颈动脉狭窄范围为30%-69%。重度狭窄：颈动脉狭窄范围为70%-99%。闭塞：颈动脉狭窄范围为100%。
1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所有计量资料采用t检验，所有计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
64排螺旋CT诊断出颈动脉狭窄47处，狭窄符合有45处，彩色多普勒超声诊断出颈动脉狭窄38处，狭窄符合有29处。两组患者的诊断效果对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
导致患者出现颈动脉狭窄的原因有很多，而不同病因导致的颈动脉狭窄，其临床表现也有所不同，颈动脉狭窄患者所表现的缺血症状主要有头晕、意识障碍、记忆力、定向力减退、肢体麻木等，对于患者的正常生活有较大影响。对于此种疾病的治疗，首先需要给予患者准确诊断，以辅助患者进行正确治疗，改善病情。随着影像学的不断发展，关于此种疾病的诊断检查技术不断进步，手段也不断完善，各种诊断方法都能够明确显示颈动脉狭窄部位，但对于狭窄程度及范围判断方面仍有一定差异。
在本文的研究过程中，观察组患者采用64排螺旋CT进行诊断，此种诊断技术对于颈动脉狭窄的诊断表现出了充分的优势，不仅扫描速度快，而且在空间上和时间上的分辨率也比较高，能够准确地测量出颈动脉狭窄的具体位置，并明确其余邻近组织之间的关系，此外，还能够对管腔狭窄情况及斑块性质进行准确测量，当前已经成为测量颈动脉管腔狭窄及手术前为临床医师提供准确影像学资料以辅助治疗的首选方法[4]。对照组患者采用彩色多普勒超声诊断，虽然也对患者的颈动脉狭窄诊断起到了一定的作用，但在管腔狭窄测量方面仍有一定的局限性，难以对患者治疗起到有效的辅助作用。观察组的诊断效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
由上可见，对于颈动脉狭窄患者的诊断，采用64排螺旋CT诊断的效果更为显著，准确度及敏感性也显著优于其他诊断方法，对于辅助患者治疗意义重大，因此，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1] 邸桂新，钟娅丽，唐晓辉，曹丽叶，刘丹.彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用[J].吉林医学，2010，25（13）：102-103.
[2] 郑玲，周长圣，赵艳娥，张龙江，李敏，刘德志，卢光明.双能量颈部CT血管成像诊断颈动脉狭窄性病变的价值[J].医学研究生学报，2011，34（08）：54-55.
[3] 朱锡旭，陈君坤，卢光明，程绍华，陈光辉，许莲娥.MRA和彩色双功能多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值[J].中国医学影像学杂志，2011，23（02）：120-121.
[4] 朱新进，赵继泉，曾惠良，陈学光，梁坚豪，欧卫谦，李佩文.16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2012，13（01）：99-100.
【关键词】 64排螺旋CT；颈动脉狭窄；诊断价值
文章编号：1004-7484（2013）-10-6086-02
颈动脉主要是指血液由心脏输送到头部、面部、颈部的大血管，是脑部的主要供血血管之一，颈动脉狭窄是导致缺血性脑血管病发生的主要原因，此种疾病当前已经成为社会上危害人们身体健康的头号杀手之一[1]。目前，诊断颈动脉狭窄的方法较多，对于准确判断患者的病情，并给予其对症治疗有较大的帮助，但也存在一定的缺陷。现在选取我院疑似颈动脉狭窄患者，对其采用64排螺旋CT诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2011年8月——2013年4月间接收的50例疑似颈动脉狭窄患者，其中，男性31例，年龄在47-69岁之间，平均年龄为（57.3±3.1）岁，女性19例，年龄在51-77岁之间，平均年龄为（58.6±3.4）岁。临床诊断包括腔隙性脑梗死19例，短暂脑缺血发作24例，无症状性颈动脉杂音7例。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组 患者采用64排螺旋CT进行诊断，采用日本生产的TOSHIBA Aquilion64层螺旋CT机，去患者的仰卧头先进体位，扫描范围：外耳孔到主动脉弓，先对颈动脉进行平扫处理，结束后实行优维显增强扫描，将优维显作为对比剂，从肘前静脉经过CT高压注射器，注射总量根据患者的体重以1.5ml/kg进行计算，流速为3ml/s。扫描范围：8-15cm，平均为12.5cm。扫描条件：电流量为200-300mA，电压为120kV。扫描参数：矩阵为512×512，螺距1.25mm，重建层厚为2.5-5mm，进床速度为7mm/s。当CT值达到预期数值之后，智能触发以启动扫描计算机造影剂跟踪技术，延迟扫描的时间为10-15s[2]。扫描完成后，采用容积再现技术、容积再现、最大密度投影等后处理方法，根据诊断结果判断颈动脉狭窄的具体位置及病变情况。
1.2.2 对照组 患者采用彩色多普勒超声进行诊断，应用美国GE公司生产的LOGEQ9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-14MHz，根据患者的实际情况实行颈动脉超声检查，包括颈动脉长轴及短轴切面、颈总动脉及颈内外动脉内径、斑块大小、数目及性质。同时还要对颈动脉斑块位置的收缩期峰值流速、阻力指数、末流速、搏动指数等进行测量[3]。
对两组患者的颈动脉狭窄诊断结果进行分析，判断两种诊断方法对于患者的效果。
1.3 诊断标准 轻度狭窄：颈动脉狭窄范围为10%-29%。中度狭窄：颈动脉狭窄范围为30%-69%。重度狭窄：颈动脉狭窄范围为70%-99%。闭塞：颈动脉狭窄范围为100%。
1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所有计量资料采用t检验，所有计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
64排螺旋CT诊断出颈动脉狭窄47处，狭窄符合有45处，彩色多普勒超声诊断出颈动脉狭窄38处，狭窄符合有29处。两组患者的诊断效果对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
导致患者出现颈动脉狭窄的原因有很多，而不同病因导致的颈动脉狭窄，其临床表现也有所不同，颈动脉狭窄患者所表现的缺血症状主要有头晕、意识障碍、记忆力、定向力减退、肢体麻木等，对于患者的正常生活有较大影响。对于此种疾病的治疗，首先需要给予患者准确诊断，以辅助患者进行正确治疗，改善病情。随着影像学的不断发展，关于此种疾病的诊断检查技术不断进步，手段也不断完善，各种诊断方法都能够明确显示颈动脉狭窄部位，但对于狭窄程度及范围判断方面仍有一定差异。
在本文的研究过程中，观察组患者采用64排螺旋CT进行诊断，此种诊断技术对于颈动脉狭窄的诊断表现出了充分的优势，不仅扫描速度快，而且在空间上和时间上的分辨率也比较高，能够准确地测量出颈动脉狭窄的具体位置，并明确其余邻近组织之间的关系，此外，还能够对管腔狭窄情况及斑块性质进行准确测量，当前已经成为测量颈动脉管腔狭窄及手术前为临床医师提供准确影像学资料以辅助治疗的首选方法[4]。对照组患者采用彩色多普勒超声诊断，虽然也对患者的颈动脉狭窄诊断起到了一定的作用，但在管腔狭窄测量方面仍有一定的局限性，难以对患者治疗起到有效的辅助作用。观察组的诊断效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
由上可见，对于颈动脉狭窄患者的诊断，采用64排螺旋CT诊断的效果更为显著，准确度及敏感性也显著优于其他诊断方法，对于辅助患者治疗意义重大，因此，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1] 邸桂新，钟娅丽，唐晓辉，曹丽叶，刘丹.彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用[J].吉林医学，2010，25（13）：102-103.
[2] 郑玲，周长圣，赵艳娥，张龙江，李敏，刘德志，卢光明.双能量颈部CT血管成像诊断颈动脉狭窄性病变的价值[J].医学研究生学报，2011，34（08）：54-55.
[3] 朱锡旭，陈君坤，卢光明，程绍华，陈光辉，许莲娥.MRA和彩色双功能多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值[J].中国医学影像学杂志，2011，23（02）：120-121.
[4] 朱新进，赵继泉，曾惠良，陈学光，梁坚豪，欧卫谦，李佩文.16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2012，13（01）：99-100.