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【摘要】目的：探讨糖尿病合并高血压应用优质护理对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的糖尿病合并高血压患者100例，采用数字表抽取法随机分组，分别为观察组50例，均行优质护理，对照组患者50例，均行常规护理。结果：观察组患者护理效果及满意度、生活质量评分均高于对照组。结论：加强糖尿病合并高血压患者优质护理干预，可提高护理水平，保障患者生活质量，具有非常重要的应用价值。
【关键词】糖尿病合并高血压；优质护理；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0204-02
作为大家熟知的高血压与糖尿病，一般糖尿病患者多数患有高血压病，两种疾病时间一长容易导致并发症发生。随着患者年龄，体重的上升以及病程的延长，糖尿病患者中高血压患病率日渐增高[1]。根据有关资料显示，糖尿病患者中高血压患病率达到了40至60%。糖尿病本身临床表现一般为多饮，多食，困倦及消瘦等[2]。高血压临床表现一般为头晕头痛，食欲不振及耳聋耳鸣等。糖尿病合并高血压患者特有表现为：1 卧位高血压伴直立性低血压；2 低肾素高血压。为探讨糖尿病合并高血压应用优质护理对患者生活质量的影响，对我院接受诊治的患者进行优质护理，具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的糖尿病合并高血压患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在50至71岁，平均年龄为56±5.44岁，患者高血压病史为5.85±2.24年，平均病程为4.45±2.33年；患者糖尿病病史为4至14年，平均病程为4.96±2.86年。全部患者均符合WHO及法定标准诊断，为糖尿病合并高血压患者。两组患者在患者年龄，性别，疾病病程等方面不存在显著差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：在了解患者的疾病种类和治疗方法之后，对患者进行针对性的治疗，仔细记录并评估患者自身的疾病，治疗疾病的方法和患者个人特征，医务人员有针对性的在知悉每位患者的性格特征以及精神的状态基础上作相关的心理疏导。根据具体情况给予药物控制糖尿病合并高血压，嘱咐患者按时用药，检测自身血压，保持良好心态。
1.2.2 观察组：1 对患者进行必要的健康教育，在患者出院时理性评估患者自身基础病情状况，生活习惯及血压水平等健康状况。尽可能增加患者对高血压合并糖尿病的认知情况，让患者充分认识到该病基本知识及疾病的危害。医务人员要为每位患者有效制定个性化出院用药指导，保证用药方案有针对性，更加人性化。为患者建立自身健康档案，其中包括每位患者个人资料，血压情况，患者用药情况，用药依从性，相关并发症及其他疾病史等[3]。2 饮食护理：为每位患者制定针对性饮食计划，让患者了解到饮食护理的重要性，保证患者低盐低脂的饮食状况，控制好脂肪及胆固醇的摄入量，少食多餐，将患者的血压尽量维持在130/80mmHg之内。3 用药指导：要求每位患者严格的遵从医嘱，保证常期规律用药，不能间歇性停用，为每位患者详细讲说有效利用胰岛素及降糖药物控制血糖的方法，仔细观察患者使用降压药物之后产生的不良反应以便及时调整好药物使用剂量。让每位患者学会自己在家中使用自备简便血糖仪，血压表[4]。4 心理护理：由于糖尿病病程时间较长，患者在了解情况之后容易产生低迷情绪，对病情治疗产生抵触情绪，不利于治疗，所以医务人员需要及时了解患者的心理状况，与患者保持沟通交流，建立起良好医患关系，对患者的疑难进行解答，这样有利于患者血压的稳定，增加患者战胜疾病的信心。5 运动指导：针对每位患者自身条件及个人喜好制定有氧运动计划，视患者实际情况调整运动量，在患者运动时，医务人员指导患者有规律深呼吸练习，这有利于改善患者的焦虑状态，还能控制血糖变化。
2 结果
对两组患者满意度比较中可知：观察组患者中满意者38例（76.0%），态度一般者 7例（14.0%），不满意者 5例（10.0%），对照组患者分别为满意者 22例（44.0%），态度一般者 12例（24.0%），不满意者 16例（32.0%）。
两组患者护理效果及生活质量情况统计得知：观察组护理效果中显效21例，有效22例，无效7例，有效率为86.0%，生活质量好的18例，很好的14例，良好率为64.0%。对照组护理效果中显效10例，有效21例，无效19例，有效率为62.0%，生活质量好的14例，很好的6例，良好率为40.0%。
3 结论
高血压及高血糖均为导致患者心脑血管事件重要的因素，糖尿病合并高血压患者更属于心脑血管事件高危人群。糖尿病患者一旦合并高血压，其死亡率将呈倍增趋势，所以选好用药是关键。目前大多数患者采用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，其次采用钙通道拮抗剂。高血压主要临床治疗为药物治疗，但不能治本，有效的高血压防治应该结合控制高血压的危险因素，改变不健康的生活方式也在其中[5]。高血压合并糖尿病患者需要养成良好的饮食习惯及卫生习惯，注重“二高三低”饮食：低盐，低热量，高钾，高纤维素饮食。对于有高血压家族史的子女应该做随访观察，有效控制患者饮食质量，加强自身体育锻炼，必要情况下可以采用临床治疗。
综上所述，加强糖尿病合并高血压患者优质护理干预，可提高护理水平，保障患者生活质量，具有非常重要的应用价值。
参考文献：
[1]王继红；曹红军；宋新勤；龚华；；综合护理干预对女性首发精神分裂症患者生活质量的影响[J]；临床心身疾病杂志.2011，8（12）：23-25.
[2]彭凌.脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究[J].实用医学杂志，2010，25（ 8） ： 1326 - 1327.
[3]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J]. 实用医学杂志， 2011， 26（ 15） ： 2860 - 2681.
[4]范丽凤；张小群；陶旭；安婧；樊玲；；糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J]；实用护理杂志.2012，12（9）：13-14.
[5]苏丽金，林婉意，胡穗曦，刘荣娇；影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因与对策[J]；中华护理杂志.2011，9（7）：34-35
【关键词】糖尿病合并高血压；优质护理；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0204-02
作为大家熟知的高血压与糖尿病，一般糖尿病患者多数患有高血压病，两种疾病时间一长容易导致并发症发生。随着患者年龄，体重的上升以及病程的延长，糖尿病患者中高血压患病率日渐增高[1]。根据有关资料显示，糖尿病患者中高血压患病率达到了40至60%。糖尿病本身临床表现一般为多饮，多食，困倦及消瘦等[2]。高血压临床表现一般为头晕头痛，食欲不振及耳聋耳鸣等。糖尿病合并高血压患者特有表现为：1 卧位高血压伴直立性低血压；2 低肾素高血压。为探讨糖尿病合并高血压应用优质护理对患者生活质量的影响，对我院接受诊治的患者进行优质护理，具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的糖尿病合并高血压患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在50至71岁，平均年龄为56±5.44岁，患者高血压病史为5.85±2.24年，平均病程为4.45±2.33年；患者糖尿病病史为4至14年，平均病程为4.96±2.86年。全部患者均符合WHO及法定标准诊断，为糖尿病合并高血压患者。两组患者在患者年龄，性别，疾病病程等方面不存在显著差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：在了解患者的疾病种类和治疗方法之后，对患者进行针对性的治疗，仔细记录并评估患者自身的疾病，治疗疾病的方法和患者个人特征，医务人员有针对性的在知悉每位患者的性格特征以及精神的状态基础上作相关的心理疏导。根据具体情况给予药物控制糖尿病合并高血压，嘱咐患者按时用药，检测自身血压，保持良好心态。
1.2.2 观察组：1 对患者进行必要的健康教育，在患者出院时理性评估患者自身基础病情状况，生活习惯及血压水平等健康状况。尽可能增加患者对高血压合并糖尿病的认知情况，让患者充分认识到该病基本知识及疾病的危害。医务人员要为每位患者有效制定个性化出院用药指导，保证用药方案有针对性，更加人性化。为患者建立自身健康档案，其中包括每位患者个人资料，血压情况，患者用药情况，用药依从性，相关并发症及其他疾病史等[3]。2 饮食护理：为每位患者制定针对性饮食计划，让患者了解到饮食护理的重要性，保证患者低盐低脂的饮食状况，控制好脂肪及胆固醇的摄入量，少食多餐，将患者的血压尽量维持在130/80mmHg之内。3 用药指导：要求每位患者严格的遵从医嘱，保证常期规律用药，不能间歇性停用，为每位患者详细讲说有效利用胰岛素及降糖药物控制血糖的方法，仔细观察患者使用降压药物之后产生的不良反应以便及时调整好药物使用剂量。让每位患者学会自己在家中使用自备简便血糖仪，血压表[4]。4 心理护理：由于糖尿病病程时间较长，患者在了解情况之后容易产生低迷情绪，对病情治疗产生抵触情绪，不利于治疗，所以医务人员需要及时了解患者的心理状况，与患者保持沟通交流，建立起良好医患关系，对患者的疑难进行解答，这样有利于患者血压的稳定，增加患者战胜疾病的信心。5 运动指导：针对每位患者自身条件及个人喜好制定有氧运动计划，视患者实际情况调整运动量，在患者运动时，医务人员指导患者有规律深呼吸练习，这有利于改善患者的焦虑状态，还能控制血糖变化。
2 结果
对两组患者满意度比较中可知：观察组患者中满意者38例（76.0%），态度一般者 7例（14.0%），不满意者 5例（10.0%），对照组患者分别为满意者 22例（44.0%），态度一般者 12例（24.0%），不满意者 16例（32.0%）。
两组患者护理效果及生活质量情况统计得知：观察组护理效果中显效21例，有效22例，无效7例，有效率为86.0%，生活质量好的18例，很好的14例，良好率为64.0%。对照组护理效果中显效10例，有效21例，无效19例，有效率为62.0%，生活质量好的14例，很好的6例，良好率为40.0%。
3 结论
高血压及高血糖均为导致患者心脑血管事件重要的因素，糖尿病合并高血压患者更属于心脑血管事件高危人群。糖尿病患者一旦合并高血压，其死亡率将呈倍增趋势，所以选好用药是关键。目前大多数患者采用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，其次采用钙通道拮抗剂。高血压主要临床治疗为药物治疗，但不能治本，有效的高血压防治应该结合控制高血压的危险因素，改变不健康的生活方式也在其中[5]。高血压合并糖尿病患者需要养成良好的饮食习惯及卫生习惯，注重“二高三低”饮食：低盐，低热量，高钾，高纤维素饮食。对于有高血压家族史的子女应该做随访观察，有效控制患者饮食质量，加强自身体育锻炼，必要情况下可以采用临床治疗。
综上所述，加强糖尿病合并高血压患者优质护理干预，可提高护理水平，保障患者生活质量，具有非常重要的应用价值。
参考文献：
[1]王继红；曹红军；宋新勤；龚华；；综合护理干预对女性首发精神分裂症患者生活质量的影响[J]；临床心身疾病杂志.2011，8（12）：23-25.
[2]彭凌.脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究[J].实用医学杂志，2010，25（ 8） ： 1326 - 1327.
[3]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J]. 实用医学杂志， 2011， 26（ 15） ： 2860 - 2681.
[4]范丽凤；张小群；陶旭；安婧；樊玲；；糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J]；实用护理杂志.2012，12（9）：13-14.
[5]苏丽金，林婉意，胡穗曦，刘荣娇；影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因与对策[J]；中华护理杂志.2011，9（7）：34-35