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[摘要]药事管理学科是药学学科派生的一门较为年轻的学科，是国家执业药师资格考试的主要科目。结合本课程特点与教学实践，本文对多种教学模式如何在药事管理中得到合理运用进行了探讨。
[关键词]药事管理学；教学模式；合理运用
中国分类号：R9
药事管理学科作为药学学科派生的一门较为年轻的学科，与药学学科其他二级学科有较大差异：它是应用社会学、法学、经济学、管理学与行为科学等多学科的理论与方法，研究"药事"的管理活动及其规律的学科体系，因而药事管理学在很大程度上具有社会科学性质[1]。
1教学之困境
药事管理学是药学类专业的一门重要课程，是国家执业药师资格考试的主要科目，在本校为药学院所有专业学生的必修课，学生在思想上能够重视药事管理学这门课程的学习。同时，药事管理学由于内容涉及了有关药品生产、流通、使用、监督的各个环节，其中所涉学科门类交叉，并且包含诸多的法律、法规与管理制度的内容等方面原因，使得学生在学习中虽能明确其重要性，却难以产生学习兴趣，从而导致课堂气氛沉闷、考前突击记忆、考后立刻遗忘的教学困境。由此，如何走出这一困境，进行有效的药事管理学课程教学，就成为了一个非常值得思考和探索的问题。
2教学模式演进
药事管理这本课程于19世纪初形成于美国，我国高等药学教育简历药事管理学科体系大体经历了两个阶段：第一阶段是20世纪30～60年代，主要是间断引进英美和前苏联课程；第二阶段是20世纪80年代至今，药事管理学科逐步成为了中国高等药学教育的重要组成部分、药学教育的基本学科[1]。从这一时期起，业内人士对药事管理学的教学模式有了更多的思考和探索。
2.1传统教学
药事管理学的教学长期固化为"讲课+考试"的模式，这样单一的教学模式就使得学生形成了单一地、通过课程考试的学习目标。学生欠缺自主思考和独立解决问题的能力，在实践中不能达到学以致用。
2.2实地观摩
实地观摩模式是一种更加贴近实际药学工作环境的一种教学模式。教师带领学生去到诸如药品生产企业、零售药店以及医院药房等地进行见习，师生进行实地观摩、学习。学生通过亲眼所见、亲耳所闻以及亲手触及的方式，结合所学理论知识进行思考总结。
2.3CBL教学
CBL（Case-BasedLearning，以案例为基础的學习方法）教学模式是一种理论联系实际的、启发式教学模式，它以典型案例作为基本教学素材，围绕教学大纲中要求开展课堂教学活动，学生通过案例分析讨论提出相应观点，做出独立判断或提出决策[2]。随着我国药事管理教育的发展，CBL教学模式已经成为药事管理学课程种颇为重要的一种教学模式。
2.4情景模拟
此方法又称作"游戏教学法"，它通过教师设定某种特定的情境，学生进行角色扮演的方式来实现教学目的和要求。在实现情景模拟教学之前，要求设计者预想各种角色，在某个假设的情景中活动，并依照各个角色所处的情景和不同的问题作出决定，通过让学生在多种多样的情景中去感受这些复杂性与变化规律，把学习内容迁移并应用到实践中去。目前，情景模拟教学方法在我国药事管理学课程教学实践中还处于探索阶段。
2.5PBL教学
PBL教学（Problem-BasedLearning，以问题为中心的教学模式），是倡导以学生为中心，以问题为基础，以教师为引导的小组讨论式和启发式的教学模式，是国际上较为流行的一种教学方法[3]。通过PBL教学模式，能够在学习过程中加强学生的主动性、团队精神、交往能力和学习能力等综合素质的培养。
3教学实践中的合理运用
传统教学模式以教师为主导，学生被动接受。同时，结合药事管理学课程特点和教材特点来看，绝大部分篇章以概念、法律法规、管理规范等文字性内容为主。通过教师的不断"教课"，让学生做到简单地理解记忆不难；通过普通的试卷考试达到一般的记忆效果的检测目的也不难。但是要让学生对药事管理学课程产生兴趣，更加有效更加深刻地理解这类内容，仅凭这样的单一教学模式是远远不够的。
其他几种教学模式中学生都有不同程度的主动参与。实地观摩是一种更加贴近实际药学工作环境的模式，不只可以帮助学生提前了解未来将要从事药学工作，还可以为他们创造与见习地的药学工作人员进行探讨的机会。需要注意的是这一教学模式的操作阶段应当是学生有了一定的药事管理学基础理论知识以后，此方式并不适合贯穿药事管理教学的始终。CBL与PBL教学模式均通过师生之间、学生之间的多向互动、平等对话和积极研讨等形式，合理运用这两种教学模式能够提高学生面对复杂药学实践问题的决策能力和行动能力[2]。这两种模式教学活动中应当注意案例的典型性与实效性。如在讲授假药劣药问题时，可结合"花旗假药案"的典型事件或其他相关事件；在讲到药品合理定价时，可结合某些国家基本药物"断货"的现实情况，启发学生思考、讨论在此类问题上药企、医生、患者以及相关药品监管部门是如何共同发挥作用的。情景模拟的教学模式具有游戏性、假设性、迁移性和实效性等特点，是激发学生兴趣的有效途径。如，在讲解药学人员职业道德一节时，结合药事管理史上的典型事件"普强实验"来做情景假设，将学生分作三个大组，一组扮演法官等公职人员，一组扮演普强公司董事，一组负责观察记录和角色扮演后的提问。因为这种形式下学生的参与度更高，也使得学生更具有自主学习的兴趣和能动性。然而，这样的教学方法也有它的限制条件[4]：（1）模拟效果受到班额制约，小班授课时，每个学生都有参与机会。当授课规模较大时，学生参与机会和教师对模拟情境的控制程度都会随之下降；（2）活动的开展受到课时数限制，药事管理学的课时数有限，开展情景模拟往往需要一定的准备、排演时间，这就与有限的教学课时产生了冲突。
4结论
任何教学方法都有自身的优势和限制条件，在我院的教学实践中证明了，任何一种教学模式的单独使用都难以满足药事管理教学实际需要。务必加强多重教学模式的综合运用，发挥不同教法的教学优势、不断探索教学规律。同时，切忌只关注教法本身，盲目地贪图形式上的花哨、热闹。在灵活运用多种教学法，增强课堂趣味性的同时，也应当适配合教学效果检查，及时优化、修正教学手段。
参考文献
[1]杨世民.药事管理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2011：4-8.
[2]解雪峰，吕雄文.加强药事管理学实践教学的新思考[J].安徽医药，2008，22（11）：1114-1115.
[3]王英姿，倪健.药事管理教学中PBL模式的应用[J].齐鲁药事，2007，26（11）：694-6951
[4]邓伟生，孟锐.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事，2010，24（12）：1240-1242.
[关键词]药事管理学；教学模式；合理运用
中国分类号：R9
药事管理学科作为药学学科派生的一门较为年轻的学科，与药学学科其他二级学科有较大差异：它是应用社会学、法学、经济学、管理学与行为科学等多学科的理论与方法，研究"药事"的管理活动及其规律的学科体系，因而药事管理学在很大程度上具有社会科学性质[1]。
1教学之困境
药事管理学是药学类专业的一门重要课程，是国家执业药师资格考试的主要科目，在本校为药学院所有专业学生的必修课，学生在思想上能够重视药事管理学这门课程的学习。同时，药事管理学由于内容涉及了有关药品生产、流通、使用、监督的各个环节，其中所涉学科门类交叉，并且包含诸多的法律、法规与管理制度的内容等方面原因，使得学生在学习中虽能明确其重要性，却难以产生学习兴趣，从而导致课堂气氛沉闷、考前突击记忆、考后立刻遗忘的教学困境。由此，如何走出这一困境，进行有效的药事管理学课程教学，就成为了一个非常值得思考和探索的问题。
2教学模式演进
药事管理这本课程于19世纪初形成于美国，我国高等药学教育简历药事管理学科体系大体经历了两个阶段：第一阶段是20世纪30～60年代，主要是间断引进英美和前苏联课程；第二阶段是20世纪80年代至今，药事管理学科逐步成为了中国高等药学教育的重要组成部分、药学教育的基本学科[1]。从这一时期起，业内人士对药事管理学的教学模式有了更多的思考和探索。
2.1传统教学
药事管理学的教学长期固化为"讲课+考试"的模式，这样单一的教学模式就使得学生形成了单一地、通过课程考试的学习目标。学生欠缺自主思考和独立解决问题的能力，在实践中不能达到学以致用。
2.2实地观摩
实地观摩模式是一种更加贴近实际药学工作环境的一种教学模式。教师带领学生去到诸如药品生产企业、零售药店以及医院药房等地进行见习，师生进行实地观摩、学习。学生通过亲眼所见、亲耳所闻以及亲手触及的方式，结合所学理论知识进行思考总结。
2.3CBL教学
CBL（Case-BasedLearning，以案例为基础的學习方法）教学模式是一种理论联系实际的、启发式教学模式，它以典型案例作为基本教学素材，围绕教学大纲中要求开展课堂教学活动，学生通过案例分析讨论提出相应观点，做出独立判断或提出决策[2]。随着我国药事管理教育的发展，CBL教学模式已经成为药事管理学课程种颇为重要的一种教学模式。
2.4情景模拟
此方法又称作"游戏教学法"，它通过教师设定某种特定的情境，学生进行角色扮演的方式来实现教学目的和要求。在实现情景模拟教学之前，要求设计者预想各种角色，在某个假设的情景中活动，并依照各个角色所处的情景和不同的问题作出决定，通过让学生在多种多样的情景中去感受这些复杂性与变化规律，把学习内容迁移并应用到实践中去。目前，情景模拟教学方法在我国药事管理学课程教学实践中还处于探索阶段。
2.5PBL教学
PBL教学（Problem-BasedLearning，以问题为中心的教学模式），是倡导以学生为中心，以问题为基础，以教师为引导的小组讨论式和启发式的教学模式，是国际上较为流行的一种教学方法[3]。通过PBL教学模式，能够在学习过程中加强学生的主动性、团队精神、交往能力和学习能力等综合素质的培养。
3教学实践中的合理运用
传统教学模式以教师为主导，学生被动接受。同时，结合药事管理学课程特点和教材特点来看，绝大部分篇章以概念、法律法规、管理规范等文字性内容为主。通过教师的不断"教课"，让学生做到简单地理解记忆不难；通过普通的试卷考试达到一般的记忆效果的检测目的也不难。但是要让学生对药事管理学课程产生兴趣，更加有效更加深刻地理解这类内容，仅凭这样的单一教学模式是远远不够的。
其他几种教学模式中学生都有不同程度的主动参与。实地观摩是一种更加贴近实际药学工作环境的模式，不只可以帮助学生提前了解未来将要从事药学工作，还可以为他们创造与见习地的药学工作人员进行探讨的机会。需要注意的是这一教学模式的操作阶段应当是学生有了一定的药事管理学基础理论知识以后，此方式并不适合贯穿药事管理教学的始终。CBL与PBL教学模式均通过师生之间、学生之间的多向互动、平等对话和积极研讨等形式，合理运用这两种教学模式能够提高学生面对复杂药学实践问题的决策能力和行动能力[2]。这两种模式教学活动中应当注意案例的典型性与实效性。如在讲授假药劣药问题时，可结合"花旗假药案"的典型事件或其他相关事件；在讲到药品合理定价时，可结合某些国家基本药物"断货"的现实情况，启发学生思考、讨论在此类问题上药企、医生、患者以及相关药品监管部门是如何共同发挥作用的。情景模拟的教学模式具有游戏性、假设性、迁移性和实效性等特点，是激发学生兴趣的有效途径。如，在讲解药学人员职业道德一节时，结合药事管理史上的典型事件"普强实验"来做情景假设，将学生分作三个大组，一组扮演法官等公职人员，一组扮演普强公司董事，一组负责观察记录和角色扮演后的提问。因为这种形式下学生的参与度更高，也使得学生更具有自主学习的兴趣和能动性。然而，这样的教学方法也有它的限制条件[4]：（1）模拟效果受到班额制约，小班授课时，每个学生都有参与机会。当授课规模较大时，学生参与机会和教师对模拟情境的控制程度都会随之下降；（2）活动的开展受到课时数限制，药事管理学的课时数有限，开展情景模拟往往需要一定的准备、排演时间，这就与有限的教学课时产生了冲突。
4结论
任何教学方法都有自身的优势和限制条件，在我院的教学实践中证明了，任何一种教学模式的单独使用都难以满足药事管理教学实际需要。务必加强多重教学模式的综合运用，发挥不同教法的教学优势、不断探索教学规律。同时，切忌只关注教法本身，盲目地贪图形式上的花哨、热闹。在灵活运用多种教学法，增强课堂趣味性的同时，也应当适配合教学效果检查，及时优化、修正教学手段。
参考文献
[1]杨世民.药事管理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2011：4-8.
[2]解雪峰，吕雄文.加强药事管理学实践教学的新思考[J].安徽医药，2008，22（11）：1114-1115.
[3]王英姿，倪健.药事管理教学中PBL模式的应用[J].齐鲁药事，2007，26（11）：694-6951
[4]邓伟生，孟锐.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事，2010，24（12）：1240-1242.