【摘 要】
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胆道闭锁是威胁新生儿生命的严重先天性肝内、外胆管畸形，目前针对该疾病的治疗主要依靠Kasai手术，即肝门-空肠吻合术纠正发育不良的胆道系统，胆管炎是胆道闭锁Kasai术后最常见且较难处理的并发症，发病机制尚未完全清楚，多种因素如肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常及手术损伤、肠道内容物反流等都可影响疾病的发生发展。而胆管炎的首发时间、发生次数可影响术后原生肝脏功能，对其进行及时诊治尤为重要。Kas
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院消化科 210008,南京医科大学附属儿童医院消化科 210008,
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胆道闭锁是威胁新生儿生命的严重先天性肝内、外胆管畸形，目前针对该疾病的治疗主要依靠Kasai手术，即肝门-空肠吻合术纠正发育不良的胆道系统，胆管炎是胆道闭锁Kasai术后最常见且较难处理的并发症，发病机制尚未完全清楚，多种因素如肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常及手术损伤、肠道内容物反流等都可影响疾病的发生发展。而胆管炎的首发时间、发生次数可影响术后原生肝脏功能，对其进行及时诊治尤为重要。Kasai术后胆管炎的诊断缺乏特异性，主要依据临床表现、生化异常以及手术史，对于难治性胆管炎应考虑完善放射性同位素肝胆成像、经皮胆道造影和小肠镜检查。其防治重点在于围术期的术前护理、术式改进和术后护理以及疾病随访过程中的药物防治等。
其他文献
胆管癌具有较高的恶性程度和较低的手术切除率，加之术后辅助化疗和靶向治疗药物并不成熟，导致胆管癌患者的病死率较高，长期预后较差。随着目前的临床诊疗水平的提高、术前评估和外科技术的发展，胆管癌的诊断和治疗已取得了一些发展进步；胆管癌早期缺乏特异性表现，因此患者被诊断时已失去R0切除机会，早期诊断可提高患者R0切除及术后长期生存率，可通过对比增强超声、增强磁共振、正电子发射计算机断层显像等提高诊断准确性
肝内胆管细胞癌(ICC)预后极差，手术治疗联合包括化疗、放疗、分子靶向药物治疗、肝局部毁损治疗、介入治疗、抗病毒治疗等在内的综合治疗，能够形成互补作用，防止其术后复发。本文就ICC手术联合辅助治疗的最新进展予以综述，为ICC的综合治疗及临床研究提供新的思路。
肝内胆管细胞癌(ICC)是少见的原发性肝癌之一，其发病机制尚不明确，早期无明显临床症状，诊断困难，多数患者在就诊时已是中晚期，失去手术机会。ICC恶性程度高且缺乏标准、有效、个体化的治疗方案，预后往往较差。不同医师对该病的诊治策略不尽相同，手术指征的把握存在分歧。本文结合国内外文献，对ICC的分期方法、诊断步骤、术式选择及非手术治疗方法的进展作一综述，旨在提高对该疾病的认知，避免在临床工作中发生误
目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)切除术后预后相关影响因素及建立有效的列线图生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月在西安交通大学第一附属医院行手术切除的160例ICC患者的临床病理资料，其中男性89例，女性71例；年龄(57.41±10.35)岁，年龄范围29～81岁。观察指标：(1)患者随访的结果，术后生存情况；(2)影响患者术后预后的单因素及多因素分析；(3)列线图模型的建
目的探讨5岁以下儿童肝移植术后接种乙肝疫苗免疫应答的效果及多针次接种必要性的评估。方法回顾性分析2014年2月—2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科同一肝移植组进行肝移植手术，术后遵医嘱注射乙肝疫苗完成4针次以上的5岁以下170例患儿的临床资料，其中男性75例，女性95例，年龄4个月至5岁，患儿每针次接种疫苗后随来院肝移植门诊复诊时抽血检测乙肝五项，观察HBsAb应答效果及其相关影
目的探讨新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎(transfusion associated necrotizing enterocolitis，TANEC)发生的临床相关危险因素，以期减少新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)的发病率。方法收集2017年1月至2018年6月于兰州大学第一医院收治并接受输血治疗的新生儿的临床相关资料，包括围生期因素、患儿基本
目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况，为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例，通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果775例病例中检出84例腺病毒感染，阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发，流行高峰为冬春夏季，尤其是冬季检出率20.8%，1月份检出率最高32.2%。发病年
目的评估心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)期间舒张压(diastolic blood pressure，DBP)临界值(婴儿≥25 mmHg，儿童≥30 mmHg)与外科心脏病患者和内科心脏病患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)和存活率之间的关系。其次，本文评估这些DBP目标是否可以达到并与先天
目的探讨儿童新型冠状病毒感染的临床特点。方法回顾分析西安市确诊两例新型冠状病毒感染患儿的临床资料，结合现有国内外文献，对儿童病例的临床特点进行总结分析。结果西安市确诊的两例患儿均是轻症病例，年龄分别为3岁10个月和13岁，均有明确的流行病学接触史，具有家族聚集性发病的特点。两例患儿分别以发热和咽痛起病，无其他症状，胸部影像学检查及重要脏器功能均未见异常。血常规提示白细胞计数和淋巴细胞计数均正常，其