【摘 要】
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闭合性腘动脉损伤漏诊原因分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）丁海明，吴晋普血管损伤的早期诊断和治疗直接关系到肢体的生存和功能。在我们所见的四肢血管损伤中，发生漏诊者均为闭合性
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闭合性腘动脉损伤漏诊原因分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）丁海明，吴晋普血管损伤的早期诊断和治疗直接关系到肢体的生存和功能。在我们所见的四肢血管损伤中，发生漏诊者均为闭合性动脉损伤，共３例，造成１例截肢，２例形成缺血性肌挛缩，现就其漏诊原因作一讨论。病例介绍病例１：男性，２４岁，农民。于驾驶拖拉机途中与汽车相撞，扶手突然剧烈摆动击伤右小腿上端后侧，在当地拍片证实右胫骨平台骨折，但无移位，单纯用石膏托固定。５天后在我院就诊，因无缺血表现，无明显肿胀，并可以摸到足背动脉搏动，故回当地治疗观察，１月后复查时发现右小腿缺血性肌挛缩，足背动脉搏动消失，数字减影血管造影证实动脉主干栓塞不通。病例２：女性，２６岁，工人。左小腿上端被下滑电梯挤伤，６小时后在我院检查发现在小腿上端轻度肿胀，足部血运好，足背动脉较对侧略减弱，Ｘ片提示胫骨上端骨折但无明显移位，行外固定及药物治疗观察。３Ｏ小时后因损伤平面以下温度低，血运差，且足背动脉搏动消失，在外院手术探查，术中见远端血管广泛栓塞，被迫截肢。例３：男性，３７岁，农民。左部被石头砸伤３小时，查体发现左窝轻度肿胀，足背动脉搏动减弱，Ｘ片未见骨折征象。急诊在外院行血管探查，术
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