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目的：探讨纤维支气管镜在难治性肺炎诊断中的应用价值。方法：对符合纳入标准的30例难治性肺炎患者，采取纤维支气管镜支气管局部肺泡灌洗诊断，刮取物作病原学检查，比较两种诊断结果的符合率。结果：本组30例患者中，单纯性炎症性病变13例。病理证实右中叶肺结核1例，右下结核合并支气管内膜结核2例，左下叶结合合并支气管内膜结合1例。支气管异物5例，分泌物堵塞支气管3例。病理证实气管下端右侧壁癌1例，隆突癌2例，肺癌2例。新生物、异物、分泌物病原学检查或行支气管肺泡灌洗然后再进行细菌学培养，阳性16例，阳性率52％。结