【摘 要】
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目的 研究同步放化疗、序贯放化疗和单纯化疗的局限期小细胞肺癌( SCLC)患者的近期疗效、毒副反应和远期生存情况,以及影响SCLC患者预后的因素.方法 回顾性分析166例局限期SC
【机 构】
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秦皇岛市第一医院肿瘤内科, 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科
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目的 研究同步放化疗、序贯放化疗和单纯化疗的局限期小细胞肺癌( SCLC)患者的近期疗效、毒副反应和远期生存情况,以及影响SCLC患者预后的因素.方法 回顾性分析166例局限期SCLC患者的临床资料.166例患者中,同步放化疗49例,序贯放化疗62例,单纯化疗55例.采用x2检验比较患者的近期疗效、毒副反应和生存率；采用Kaplan-Meier法计算生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS),采用多因素Cox回归分析OS和PFS的影响因素.结果 同步放化疗组、序贯放化疗组和单纯化疗组患者的有效率分别为89.4％、67.2％和66.0％,中位OS分别为29.7、22.6和19.5个月,中位PFS分别为12.7、10.8和9.8个月,1年生存率分别为91.1％、86.3％和65.6％,3年生存率分别为44.2％、28.3％和22.8％,5年生存率分别为24.2％、21.4％和11.1％.同步放化疗组、序贯放化疗组和单纯化疗组患者骨髓抑制的发生率分别为84.4％、76.8％和60.0％.同步放化疗组和序贯放化疗组患者放射性食管炎的发生率分别为47.2％和16.7％.多因素分析显示,OS与SCLC患者的性别和ECOG评分显著相关,而PFS仅与ECOG评分显著相关.结论 对于局限期SCLC患者,同步放化疗能明显提高有效率.与单纯化疗相比,同步放化疗和序贯放化疗能延长SCLC患者的生存时间,且同步放化疗优于序贯放化疗.同步放化疗患者骨髓抑制和放射性食管炎的发生率明显增加,但大多可以耐受.性别和ECOG评分与SCLC患者的OS显著相关.
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