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【摘 要】 目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠疗的疗效并进行分析。方法：选取确诊的100例异位妊娠患者，随机分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组给予腹腔镜手术，对照组给予开腹手术，治疗后对两者的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间等对比分析。结果：观察组的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜治疗异位妊娠是最理想的治疗方法，见效快、治愈率高、安全性好、创伤小，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】 腹腔镜 异位妊娠 临床效果
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0122-01
生活中当女性出现了慢性输卵管炎症或者粘连，会引起输卵管管径局部狭窄，或者受精卵行动迟缓，致使妊娠发生在子宫腔以外的地方，又称为子宫外妊娠，简称“宫外孕”[1]。时代进步，科技发展，腹腔镜在异位妊娠手术中的应用日臻完善，现将我院2013年4月-2014年5月的100例异位妊娠患者为研究对象，给予腹腔手术，疗效显著，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年4月-2014年5月的100例异位妊娠患者为研究对象，随机分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组给予腹腔镜手术，对照组给予开腹手术。年龄18～40岁，平均年龄为25.3岁，生育史72例，未生育史28例，妊娠位置：输卵管壶腹部妊娠86例，峡部妊娠10例，伞部妊娠4例。右侧57例，左侧43例。异位妊娠标准：所有患者均术前经过超声检查，发现附件区有明显的盆腔积液、无明显内出血、流产，血清β-HCG达到450～2000U/L。
1.2 治疗方法
观察组：患者进行全身麻醉并气管插管，探查脐轮处使用腹腔镜作气腹针穿刺并放置入套管针，并将操作器械与套管针置入患者的左右下腹，开始进行手术操作：输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管妊娠胚胎挤出术，其中对无生育要求患者可将妊娠包块直接切除，对有生育要求患者实施日开创保管手术，切除妊娠组织后在给予双极凝血术[2]。避免异位妊娠的并发症出现，可以进行输卵管保留手术，将妊娠包块、在两端或近输卵管系膜处注射20mgMTX在创面上成操作。 对照组：在开腹手术之前，先进行腰麻联合硬膜外麻醉[3]，具体病情依据相应手术方式进行，与此同时两组患者都进行常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的手术时间、術后排气、住院时间、并发症等严密观察。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件处理数据，计数资料由x2检验，计量资料用（ ）表示，采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间中，观察组均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者手术时间、住院时间、术后排气时间对比（ ）
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2 两组患者的并发症：感染、腹胀、术后疼痛相比较，观察组均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2 两组患者并发症状况比较〔例（%）〕
注：与对照组相比，*P<0.05
3 结论
生活中已婚女性得知怀孕是一件大喜事，然而检查结果若是异位妊娠，会给女性带来极大的困扰，近年来女性患上异位妊娠的机率也在不断上升，越来越引起人们的重视。女性出现异位妊娠的常见临床表现为：阴道流血、体温升高、腹痛、出血性休克、盆腔包块等[4]，由于宫外孕在怀孕早期与正常妊娠没有太多区别，随着胚胎发育，会穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，出血甚至威胁生命。
随着科学技术的发展，腹腔镜在医疗领域应用范围也逐渐扩大，异位妊娠手术中也被普及，其优点很多：（1）进行腹腔镜手术时脏器官不暴露，很少影响到腹腔环境，相比开腹手术更安全、操作简便，术后排气早，腹胀症状少；（2）腹腔镜手术腹壁切口小，创面美观，可早下床活动，患者疼痛轻，恢复的快；（3）切口较小，出血少，术后感染几率也小。并且腹腔镜能全方位的旋转360度，探查整个腹腔及盆腔，发现积血及时用生理盐水冲洗彻底，等减少出血引起的粘连[5]，更利于伤口的愈合。此外，进行腹腔镜异位妊娠手术时候，应该灵活处理，按照患者的要求治疗，对有生育要求及无生育要求的分别实施相应的手术，最大限度让患者满意。
本次研究中选取的我院100例异位妊娠患者，观察组给予腹腔镜手术，对照组给予开腹手术，观察组的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），腹腔镜手术相比传统的开腹手术疗效更为显著，因而腹腔镜治疗异位妊娠是最理想的治疗方法，见效快、治愈率高、安全性好、创伤小，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡友瑞.腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果[J].中外医疗，2013，32（14）：87-88.
[2] 梁艳.腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（9）：73-74.
[3] 覃燕.腹腔镜手术治疗异位妊娠的案例分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：396-397.
[4] 张金波.腹腔镜治疗异位妊娠的临床研究[J].中国民康医学，2013，25（16）：38.
[5] 杨丽莉.腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析[J].中外医疗，2011，30（26）：76-76.
【关键词】 腹腔镜 异位妊娠 临床效果
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0122-01
生活中当女性出现了慢性输卵管炎症或者粘连，会引起输卵管管径局部狭窄，或者受精卵行动迟缓，致使妊娠发生在子宫腔以外的地方，又称为子宫外妊娠，简称“宫外孕”[1]。时代进步，科技发展，腹腔镜在异位妊娠手术中的应用日臻完善，现将我院2013年4月-2014年5月的100例异位妊娠患者为研究对象，给予腹腔手术，疗效显著，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年4月-2014年5月的100例异位妊娠患者为研究对象，随机分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组给予腹腔镜手术，对照组给予开腹手术。年龄18～40岁，平均年龄为25.3岁，生育史72例，未生育史28例，妊娠位置：输卵管壶腹部妊娠86例，峡部妊娠10例，伞部妊娠4例。右侧57例，左侧43例。异位妊娠标准：所有患者均术前经过超声检查，发现附件区有明显的盆腔积液、无明显内出血、流产，血清β-HCG达到450～2000U/L。
1.2 治疗方法
观察组：患者进行全身麻醉并气管插管，探查脐轮处使用腹腔镜作气腹针穿刺并放置入套管针，并将操作器械与套管针置入患者的左右下腹，开始进行手术操作：输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管妊娠胚胎挤出术，其中对无生育要求患者可将妊娠包块直接切除，对有生育要求患者实施日开创保管手术，切除妊娠组织后在给予双极凝血术[2]。避免异位妊娠的并发症出现，可以进行输卵管保留手术，将妊娠包块、在两端或近输卵管系膜处注射20mgMTX在创面上成操作。 对照组：在开腹手术之前，先进行腰麻联合硬膜外麻醉[3]，具体病情依据相应手术方式进行，与此同时两组患者都进行常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的手术时间、術后排气、住院时间、并发症等严密观察。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件处理数据，计数资料由x2检验，计量资料用（ ）表示，采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）
2 结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间中，观察组均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者手术时间、住院时间、术后排气时间对比（ ）
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2 两组患者的并发症：感染、腹胀、术后疼痛相比较，观察组均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2 两组患者并发症状况比较〔例（%）〕
注：与对照组相比，*P<0.05
3 结论
生活中已婚女性得知怀孕是一件大喜事，然而检查结果若是异位妊娠，会给女性带来极大的困扰，近年来女性患上异位妊娠的机率也在不断上升，越来越引起人们的重视。女性出现异位妊娠的常见临床表现为：阴道流血、体温升高、腹痛、出血性休克、盆腔包块等[4]，由于宫外孕在怀孕早期与正常妊娠没有太多区别，随着胚胎发育，会穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，出血甚至威胁生命。
随着科学技术的发展，腹腔镜在医疗领域应用范围也逐渐扩大，异位妊娠手术中也被普及，其优点很多：（1）进行腹腔镜手术时脏器官不暴露，很少影响到腹腔环境，相比开腹手术更安全、操作简便，术后排气早，腹胀症状少；（2）腹腔镜手术腹壁切口小，创面美观，可早下床活动，患者疼痛轻，恢复的快；（3）切口较小，出血少，术后感染几率也小。并且腹腔镜能全方位的旋转360度，探查整个腹腔及盆腔，发现积血及时用生理盐水冲洗彻底，等减少出血引起的粘连[5]，更利于伤口的愈合。此外，进行腹腔镜异位妊娠手术时候，应该灵活处理，按照患者的要求治疗，对有生育要求及无生育要求的分别实施相应的手术，最大限度让患者满意。
本次研究中选取的我院100例异位妊娠患者，观察组给予腹腔镜手术，对照组给予开腹手术，观察组的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），腹腔镜手术相比传统的开腹手术疗效更为显著，因而腹腔镜治疗异位妊娠是最理想的治疗方法，见效快、治愈率高、安全性好、创伤小，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡友瑞.腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果[J].中外医疗，2013，32（14）：87-88.
[2] 梁艳.腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（9）：73-74.
[3] 覃燕.腹腔镜手术治疗异位妊娠的案例分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：396-397.
[4] 张金波.腹腔镜治疗异位妊娠的临床研究[J].中国民康医学，2013，25（16）：38.
[5] 杨丽莉.腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析[J].中外医疗，2011，30（26）：76-76.