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【关键词】 酒精肝；治疗；预防；护理
酒精性是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化，医学上称之为“酒精肝”。笔者认为预防酒精肝的治疗、预防、护理，重点主要做好以下几个方面。
1 治疗方法
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸[1]。可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。治疗酒精肝的效果好的方法都有什么，酒精肝最我们国家的发病率是很高的，这种疾病对身体的健康的危害也是很大的[2]。
1.1 戒酒 戒酒是治疗酒精肝的必须措施，酒精肝患者戒酒后其预后可得到显著改善。戒酒后，轻型患者可于数周或数月内缓解临床症状及肝脏发生的病理改变。酒精性脂肪肝患者可于数月内缓解脂肪肝症状。对于肝纤维化与肝硬化者，可有效延长器生存期[3]。
1.2 营养支持 酒精肝患者中超過75%的患者营养不良，有资料研究显示，酒精肝患者的死亡风险与其营养不良的程度直接相关，营养不良的程度越重，其发生死亡的风险也越大。对酒精肝患者实施肠内外营养治疗是绝大多数患者治疗方案的主要内容之一。是后续治疗的基础，酒精肝程度严重者，可采用全肠道营养联合糖皮质激素进行治疗，可发挥其潜在的协同治疗效果。
1.3 肝移植 在传统观念例，酒精肝是肝移植的禁忌症，随着医疗器械及医疗技术的发展，在酒精肝患者中也逐渐开展肝移植治疗。有资料显示，酒精肝患者行肝移植后的生存期为1-3年，越有10%的患者病情复发，术后是否再饮酒是预测患者是否发生复发的重要指标之一。总之，不同的人适合不同的方法的，对于这种疾病的治疗，一定要及时的到正规的医院治疗。专业的医生会根据患者的病情来制订治疗的方法，方法合适了，就可以很好的治疗了，可以尽快的摆脱疾病困扰了[4]。
2 酒精肝的预防
预防酒精肝最为重要的是控制饮酒频次及量，避免摄入过多究竟，加重肝脏的解毒负担，确保肝脏的正常功能。同时还应合理饮食，避免暴饮暴食，加重胃肠及肝脏的负担。
3 健康教育
无论脂肪肝还是酒精肝，其发病与不合理的膳食结构息息相关。笔者认为应酬多，喜饮酒，多坐少动的生活方式，加上精神萎靡、生活散漫，都是酒精肝发病的原因[5]。饮酒可导致多种疾病的发生，尤其以伤害肝脏为甚，是酒精性肝病的根本原因，故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。除此外，想要根本上预防酒精肝发生，就要注意劳逸结合。酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合，动静适度”的原则，做到生活自理，适当休息。恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅，精神抑郁，则使气机逆乱，阴阳失调。诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。另外，平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
4 讨 论
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多 目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量 饮酒年限 酒精饮料品种 饮酒方式 性别 种族 肥胖 肝炎病毒感染 遗传因素 营养状况等 根据流行病学调查资料 酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的 即达到一定饮酒量或饮酒年限 就会大大增加肝损害风险 然而 由于个体差异较大 也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确 酒精饮料品种较多 不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异 饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素 空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤 女性对酒精介导的肝毒性更敏感 与男性相比 更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病 饮用同等量的酒精饮料 男女血液中酒精水平明显有差异 种族 遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素 汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶（ADH）ADH 和乙醛脱氢酶（ALDH）的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家 可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一 并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病 只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异 酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关 维生素A的缺少或维生素E水平的下降 也可能加重肝脏损害 富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展 而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用 肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险 肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用 在肝炎病毒感染基础上饮酒 或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染 都可加速肝脏疾病的发生和发展。
参考文献
[1] 王倍，耿威，张丽丽等.酒精肝诊治与预防的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（12）：222-223.
[2] 梁铭.酒精肝诊治与预防的临床研究分析[J].当代医学，2011，17（27）：55-56.
[3] 江韶辉.酒精肝的临床治疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（2）：537.
[4] 管政.护肝，你必须远离的五个因素[J].肝博士，2010，（5）：34.
[5] 任庆兰.把肝脏从酒精中解放出来[J].人人健康，2006，（5）：21.
酒精性是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化，医学上称之为“酒精肝”。笔者认为预防酒精肝的治疗、预防、护理，重点主要做好以下几个方面。
1 治疗方法
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸[1]。可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。治疗酒精肝的效果好的方法都有什么，酒精肝最我们国家的发病率是很高的，这种疾病对身体的健康的危害也是很大的[2]。
1.1 戒酒 戒酒是治疗酒精肝的必须措施，酒精肝患者戒酒后其预后可得到显著改善。戒酒后，轻型患者可于数周或数月内缓解临床症状及肝脏发生的病理改变。酒精性脂肪肝患者可于数月内缓解脂肪肝症状。对于肝纤维化与肝硬化者，可有效延长器生存期[3]。
1.2 营养支持 酒精肝患者中超過75%的患者营养不良，有资料研究显示，酒精肝患者的死亡风险与其营养不良的程度直接相关，营养不良的程度越重，其发生死亡的风险也越大。对酒精肝患者实施肠内外营养治疗是绝大多数患者治疗方案的主要内容之一。是后续治疗的基础，酒精肝程度严重者，可采用全肠道营养联合糖皮质激素进行治疗，可发挥其潜在的协同治疗效果。
1.3 肝移植 在传统观念例，酒精肝是肝移植的禁忌症，随着医疗器械及医疗技术的发展，在酒精肝患者中也逐渐开展肝移植治疗。有资料显示，酒精肝患者行肝移植后的生存期为1-3年，越有10%的患者病情复发，术后是否再饮酒是预测患者是否发生复发的重要指标之一。总之，不同的人适合不同的方法的，对于这种疾病的治疗，一定要及时的到正规的医院治疗。专业的医生会根据患者的病情来制订治疗的方法，方法合适了，就可以很好的治疗了，可以尽快的摆脱疾病困扰了[4]。
2 酒精肝的预防
预防酒精肝最为重要的是控制饮酒频次及量，避免摄入过多究竟，加重肝脏的解毒负担，确保肝脏的正常功能。同时还应合理饮食，避免暴饮暴食，加重胃肠及肝脏的负担。
3 健康教育
无论脂肪肝还是酒精肝，其发病与不合理的膳食结构息息相关。笔者认为应酬多，喜饮酒，多坐少动的生活方式，加上精神萎靡、生活散漫，都是酒精肝发病的原因[5]。饮酒可导致多种疾病的发生，尤其以伤害肝脏为甚，是酒精性肝病的根本原因，故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。除此外，想要根本上预防酒精肝发生，就要注意劳逸结合。酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合，动静适度”的原则，做到生活自理，适当休息。恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅，精神抑郁，则使气机逆乱，阴阳失调。诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。另外，平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
4 讨 论
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多 目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量 饮酒年限 酒精饮料品种 饮酒方式 性别 种族 肥胖 肝炎病毒感染 遗传因素 营养状况等 根据流行病学调查资料 酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的 即达到一定饮酒量或饮酒年限 就会大大增加肝损害风险 然而 由于个体差异较大 也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确 酒精饮料品种较多 不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异 饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素 空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤 女性对酒精介导的肝毒性更敏感 与男性相比 更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病 饮用同等量的酒精饮料 男女血液中酒精水平明显有差异 种族 遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素 汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶（ADH）ADH 和乙醛脱氢酶（ALDH）的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家 可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一 并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病 只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异 酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关 维生素A的缺少或维生素E水平的下降 也可能加重肝脏损害 富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展 而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用 肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险 肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用 在肝炎病毒感染基础上饮酒 或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染 都可加速肝脏疾病的发生和发展。
参考文献
[1] 王倍，耿威，张丽丽等.酒精肝诊治与预防的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（12）：222-223.
[2] 梁铭.酒精肝诊治与预防的临床研究分析[J].当代医学，2011，17（27）：55-56.
[3] 江韶辉.酒精肝的临床治疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（2）：537.
[4] 管政.护肝，你必须远离的五个因素[J].肝博士，2010，（5）：34.
[5] 任庆兰.把肝脏从酒精中解放出来[J].人人健康，2006，（5）：21.