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【摘要】 我国于2006年在全国范围内开展了全国公众结核病防治知识知晓率调查，全国各地区的公众的结核病防治知识知晓情况也存在差异。东北地区公众结核病防治知识知晓率较全国平均水平高。华东、华中地区公众结核病防治知识知晓率与全国的水平相仿。其余地区均低于全国水平。最低为西部地区。从全国各地的调查发现，我国公众的结核病防治知识知晓率从2000年以来不断提高，提高至2010年的全国第五次结核病流行病学调查的57%，但全国的知晓率仍然比较低，与《全国结核病防治规划（2001——2010）》的目标相距甚远，全人群开展结核病健康促进策略在今后的结核病防治工作中仍然十分重要。
【关键词】 结核；肺/预防和控制；中国
我国于2006年对全国69253名公众开展了结核病防治知识知晓率调查。调查内容包括全国公众结核病防治知识、信念和行为调查，患者结核病防治知识、信念和行为调查，农村卫生人员结核病防治知识、医疗行为及影响因素调查，基层结核病防治健康教育与健康促进工作情况调查等内容。调查显示：公众对结核病防治知识知晓率较低，只有48.9%；公众对结核病防治核心信息的知晓率差别较大；文化程度成为影响公众知晓率的重要因素；公众获取结核病信息主要靠人际渠道；健康教育材料的使用对于提高知晓率起着重要作用；学校健康教育课对结核病知识的教育开展不够。[1]全国各地区的公众的结核病防治知识知晓情况也存在差异。全国各地区公众结核病防治知识知晓情况正是全国性调查的局部反映。
1 东北地区
谢艳光等人于2006年采用多级分层随机抽样方法，对黑龙江省12546人进行问卷调查。结果显示，该省全人口结核病总体知晓率为75.3%，其中结核病防治知识、防治政策、正确行为趋向知识的知晓率分别为80.4%、54.7%、80.4%，结核病知识知晓情况与城乡、地区经济水平、文化程度、职业类别、本人是否患病、是否接受过结核病知识宣传等因素有关。[2]
沈阳市疾病预防控制中心利用“3.24结核病防治日”宣传现场对行人进行结核病防治知晓率调查。调查发现，知道结核病有咳嗽，咯痰或咯血症状的占75.83%，认为痰菌阳性患者能传染的占40.40%，认为结核病主要通过呼吸道传播的占74.17%，结核病防治知识应通过不同渠道来加强结核病健康教育工作。[3]
东北地区公众结核病防治知识知晓率较全国平均水平高。但由于只有黑龙江省符合随机抽样的原则。辽宁省以一个市为代表全省的情况，且不是随机抽样，具有局限性。
2 华北地区
北京市结核病防治知识知晓率调查是在大学生中进行的。调查发现，应充分借助大学生群体，大力推广国家政府防控结核病的优惠政策；增加全社会尤其是大学生间的人文关怀教育。[4]诸多调查显示[5-9]，结核病的知晓率与文化程度呈正相关，因此，大学生的知晓率应比其他人群高，然而北京市大学生的结核病防治知识知晓率却不高，这方面值得关注。
山西省的调查显示结核病核心信息总条目知晓率为34.92%。公众结核病知识知晓率较低，应加强健康教育，增加公众对结核病的认知。同时结核病健康教育应针对不同的目标人群，采用形式多样的有针对性的健康促进方式。[10]内蒙古包头市的调查发现，汉族的知晓率明显高于蒙族。[11]
华北地区结核病公众知晓率低于全国水平。除北京市外，其他地区均按统一的抽样方法及问卷内容，因此具有可比性。
3 华东地区
江苏、安徽和浙江省的知晓率调查采用分层整群抽样的方法。其中江蘇省被调查人群的结核病防治知识知晓率为66.09%；苏北地区被调查人群的结核病防治知识知晓率明显高于苏中地区。[12]安徽省调查对象的核心信息总知晓率为45.5%。8条核心信息全部知晓的占0.07%，均不知道的占0.2%，知道3条主要核心信息的占9.3%。[6]浙江省结核病特定知识总知晓率为67.0%，城市高于农村（P<0.05）。[13]
华东地区公众结核病防治知识知晓率较华北地区高，除安徽省外，其他省（直辖市）略高于全国的水平。华东地区的广大结防人员认为，今后应加强大众媒体的宣传力度，通力合作，才能切实提高该地区结核病健康教育工作的效果。
4 华中地区
湖北省对9个县（市）10000余名年龄介于12-65岁的常住居民进行结核病防治知识问卷调查。结果结核病防治基本知识、特定知识完全知晓率为88.1%和39.1%；少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观，今后结核病健康教育的重点人群是少年和老年人。[14]
河南省共调查了居民637人，肺结核可疑症状者220人。20岁以下年龄组对免费政策的知晓率最高，不同性别的可疑者和居民对免费政策的知晓没有差别，居民中经济水平好的对免费政策的知晓率较高。[15]
2008年，江西省疾病预防控制中心对部分县区的农民工进行了抽样调查。调查显示，结核病防治知识核心信息总知晓率为51.6%；8条核心信息、3条核心信息和2条核心信息全部知晓率分别为0.9%，22.3%和26.5%。[16]
华中地区公众结核病防治知识知晓率与全国的水平相仿。部分研究人员认为，农民工流动人口的增加对当地结核病疫情的流行造成影响，应加强流动人口结核病的健康教育工作。
5 华南地区
陈亮等人对广东部分地区居民结核病主要症状知识知晓情况及其影响因素开展调查，采用整群分层随机抽样方法，随机抽取3个市，然后按人口比例在3个市抽取相应数量人群。使用统一制定的调查问卷进行入户面对面询问式调查。结果被调查居民对结核病主要症状的知晓率仅为51.0%。其主要症状知识信息知晓水平较低，必须大力开展有针对性的结核病防治知识健康宣教[9]。 2006年，广西疾病预防控制中心对广西常住人口共7266人进行结核病防治知识知晓率调查。结果发现广西常住人口结核病防治知识8条核心信息总知晓率为34.9%；8条核心信息全部知晓率为1.6%。[8]
目前尚未有海南省公众结核病防治知识知晓率调查的报道，因此可以认为华南地区居民结核病防治知识知晓情况有着地区差异，广西常住人口结核病防治知识知晓率处于较低水平，应结合当地特点，充分运用各种有效地大众传媒手段，加强广西常住人口结核病防治知识宣传教育。
6 西部地区
宁夏结核病防治所在报纸上刊登结核病有奖知识问答的问卷调查。调查发现居民的知晓率较全国低，总结今后结核病健康教育工作应以农民和学生是宣传的重点人群；主要采用大众传闻媒体进行健康信息传播和采用面对面的人际传播方式进行宣传。[17]
甘肃省采用多阶段分层系统随机抽样法，在全省调查年龄在12—65岁之间的常住居民，使用统一设计的调查问卷由经过培训的调查人员入户面对面询问式问卷调查，其核心信息总知晓率亦只为54.2%。[7]
重庆市采用多阶段分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查，共调查7189人，男性49.4%，女性50.6%；公众对结核病8条核心信息总知晓率56.9%，知晓率最低为文盲半文盲（44.0%）、学生（48.5%）及农民（55.1%）；其中对“咳嗽咳痰3周以上，或有咯血、血痰症状者，应怀疑得了肺结核病”的知晓率最低，仅17.7%。[18]
云南和贵州的调查方法与重庆市相同，结果发现云南省公众对于肺结核病免费政策知识的知晓率受性别、年龄、民族、文化程度、居住地、户籍、医疗保险形式、家庭人均收入等因素影响。应针对不同人群开展检查肺结核病有免费政策知识宣传有利于提高宣传效果。[19]贵州人群中结核病防治知识知晓率较低，总知晓率为33.1%，汉族总知晓率为37.6%，布依族总知晓率为18.9%，苗族总知晓率为15.8%，彝族总知晓率为29.6%；布依族、苗族、彝族结核病知识总知晓率均低于汉族。[20]西部地区公众结核病知识知晓率还比较低，低于全国平均水平。
结核病被列为中国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。目前，我国已形成“政府领导、各部门合作、全社会参与”的结核病防治工作格局。卫生部于2010年4月-7月在全国31个省、自治区、直辖市开展了全国第五次结核病流行病学现场调查工作。调查显示全公众结核病防治知识知晓率为57%，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作[21]。但比较2006年的全国性调查，经过全国结防人员的共同努力，目前全国公众的结核病防治知识知晓率已提高了近10个百分点，但距《全国结核病防治规划（2011-2015）》[22]的目标甚远，结核病的防治工作在我国仍然严峻。
参考文献
[1] 调查显示：中国公众对结核病防治知识知晓率较低.http：//www.chinanews.com/，2007，3：20.
[2] 谢艳光，等.黑龙江省全人口结核病知识知晓情况调查报告[J].中国防痨杂志，2006，28（4）：206-208.
[3] 张继兴，等.沈阳市居民结核病防治知识知晓率调查分析[J].现代预防学，2007，34（19）：3762-3763.
[4] 孙继红，等.北京市“结核病防治知识知晓率”问卷调查分析[J].北京农业职业学院学报，2009，23（6）：75-77.
[5] 田本淳，等.2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育，2008，24（6）：409-412.
[6] 徐晓敏，等.安徽省公众结核病防治知识知晓率调查[J].安徽预防医学杂志，2009，15（5）：354-356.
[7] 甘培尚，等.甘肅省公众结核病防治知识知晓率调查分析[J].中国防痨杂志，2008，15（3）：194-196.
[8] 罗丹，等.广西常住人口结核病防治知识知晓率现况调查[J].中国健康教育，2008，24（6）：446-448.
[9] 陈亮，等.广东省部分地区居民结核病主要症状知识知晓情况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（9）：508-511.
[10] 范月玲，等.山西省结核病公众知晓率现状及信息获得途径分析[J].山西职工医学院学报，2009（4）：60-62.
[11] 尹瑞华，等.内蒙古包头市项目地区公众结核病知识知晓调查[J].中国防痨杂志，2007，29（3）：280-281.
[12] 王湘苏，等.江苏省结核病防治知识知晓率调查与分析[J].中国健康教育，2004，20（12）：1095-1096.
[13] 刘北斗，等.浙江省结核病特定知识知晓率调查结果分析[J].中国防痨杂志，2005，27（6）：385-388.
[14] 杨成凤，等.湖北省2006年公众结核病防治知识信念行为调查结果分析[J].公共卫生与预防医学，2007，18（1）：39-42.
[15] 蒋建国，等.河南省居民和肺结核可疑症状者对结核病免费治疗政策知晓情况调查[J].中国防痨杂志，2008，30（4）：341-343.
[16] 刘伟，等.江西省农民工结核病防治知识知晓情况调查[J].中国公共卫生，2009，25（9）：119-121.
[17] 王晓林，等.结核病知晓率的调查分析[J].宁夏医学杂志，2006，28（7）：553-554.
[18] 范春，等.2006年重庆市公众结核病防治知识知晓率调查[J].预防医学情报杂志，2008，24（8）：579-582.
[19] 侯景龙，等.2006年云南省肺结核病相关知识知晓率影响因素的初步分析[J].宁夏医学杂志，2008，30（8）：697-699.
[20] 陈慧娟，等.贵州省5个点结核病防治知识知晓率调查结果分析[J].贵州医药，2011，35（3）：278-280.
[21] 卫生部介绍全国肺结核疫情现状.http：//www.chinatb.org/.2011，3：22.
[22] 全国结核病防治规划（2011-2015年）.http：//www.chinatb.org/.2012，7：11.
【关键词】 结核；肺/预防和控制；中国
我国于2006年对全国69253名公众开展了结核病防治知识知晓率调查。调查内容包括全国公众结核病防治知识、信念和行为调查，患者结核病防治知识、信念和行为调查，农村卫生人员结核病防治知识、医疗行为及影响因素调查，基层结核病防治健康教育与健康促进工作情况调查等内容。调查显示：公众对结核病防治知识知晓率较低，只有48.9%；公众对结核病防治核心信息的知晓率差别较大；文化程度成为影响公众知晓率的重要因素；公众获取结核病信息主要靠人际渠道；健康教育材料的使用对于提高知晓率起着重要作用；学校健康教育课对结核病知识的教育开展不够。[1]全国各地区的公众的结核病防治知识知晓情况也存在差异。全国各地区公众结核病防治知识知晓情况正是全国性调查的局部反映。
1 东北地区
谢艳光等人于2006年采用多级分层随机抽样方法，对黑龙江省12546人进行问卷调查。结果显示，该省全人口结核病总体知晓率为75.3%，其中结核病防治知识、防治政策、正确行为趋向知识的知晓率分别为80.4%、54.7%、80.4%，结核病知识知晓情况与城乡、地区经济水平、文化程度、职业类别、本人是否患病、是否接受过结核病知识宣传等因素有关。[2]
沈阳市疾病预防控制中心利用“3.24结核病防治日”宣传现场对行人进行结核病防治知晓率调查。调查发现，知道结核病有咳嗽，咯痰或咯血症状的占75.83%，认为痰菌阳性患者能传染的占40.40%，认为结核病主要通过呼吸道传播的占74.17%，结核病防治知识应通过不同渠道来加强结核病健康教育工作。[3]
东北地区公众结核病防治知识知晓率较全国平均水平高。但由于只有黑龙江省符合随机抽样的原则。辽宁省以一个市为代表全省的情况，且不是随机抽样，具有局限性。
2 华北地区
北京市结核病防治知识知晓率调查是在大学生中进行的。调查发现，应充分借助大学生群体，大力推广国家政府防控结核病的优惠政策；增加全社会尤其是大学生间的人文关怀教育。[4]诸多调查显示[5-9]，结核病的知晓率与文化程度呈正相关，因此，大学生的知晓率应比其他人群高，然而北京市大学生的结核病防治知识知晓率却不高，这方面值得关注。
山西省的调查显示结核病核心信息总条目知晓率为34.92%。公众结核病知识知晓率较低，应加强健康教育，增加公众对结核病的认知。同时结核病健康教育应针对不同的目标人群，采用形式多样的有针对性的健康促进方式。[10]内蒙古包头市的调查发现，汉族的知晓率明显高于蒙族。[11]
华北地区结核病公众知晓率低于全国水平。除北京市外，其他地区均按统一的抽样方法及问卷内容，因此具有可比性。
3 华东地区
江苏、安徽和浙江省的知晓率调查采用分层整群抽样的方法。其中江蘇省被调查人群的结核病防治知识知晓率为66.09%；苏北地区被调查人群的结核病防治知识知晓率明显高于苏中地区。[12]安徽省调查对象的核心信息总知晓率为45.5%。8条核心信息全部知晓的占0.07%，均不知道的占0.2%，知道3条主要核心信息的占9.3%。[6]浙江省结核病特定知识总知晓率为67.0%，城市高于农村（P<0.05）。[13]
华东地区公众结核病防治知识知晓率较华北地区高，除安徽省外，其他省（直辖市）略高于全国的水平。华东地区的广大结防人员认为，今后应加强大众媒体的宣传力度，通力合作，才能切实提高该地区结核病健康教育工作的效果。
4 华中地区
湖北省对9个县（市）10000余名年龄介于12-65岁的常住居民进行结核病防治知识问卷调查。结果结核病防治基本知识、特定知识完全知晓率为88.1%和39.1%；少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观，今后结核病健康教育的重点人群是少年和老年人。[14]
河南省共调查了居民637人，肺结核可疑症状者220人。20岁以下年龄组对免费政策的知晓率最高，不同性别的可疑者和居民对免费政策的知晓没有差别，居民中经济水平好的对免费政策的知晓率较高。[15]
2008年，江西省疾病预防控制中心对部分县区的农民工进行了抽样调查。调查显示，结核病防治知识核心信息总知晓率为51.6%；8条核心信息、3条核心信息和2条核心信息全部知晓率分别为0.9%，22.3%和26.5%。[16]
华中地区公众结核病防治知识知晓率与全国的水平相仿。部分研究人员认为，农民工流动人口的增加对当地结核病疫情的流行造成影响，应加强流动人口结核病的健康教育工作。
5 华南地区
陈亮等人对广东部分地区居民结核病主要症状知识知晓情况及其影响因素开展调查，采用整群分层随机抽样方法，随机抽取3个市，然后按人口比例在3个市抽取相应数量人群。使用统一制定的调查问卷进行入户面对面询问式调查。结果被调查居民对结核病主要症状的知晓率仅为51.0%。其主要症状知识信息知晓水平较低，必须大力开展有针对性的结核病防治知识健康宣教[9]。 2006年，广西疾病预防控制中心对广西常住人口共7266人进行结核病防治知识知晓率调查。结果发现广西常住人口结核病防治知识8条核心信息总知晓率为34.9%；8条核心信息全部知晓率为1.6%。[8]
目前尚未有海南省公众结核病防治知识知晓率调查的报道，因此可以认为华南地区居民结核病防治知识知晓情况有着地区差异，广西常住人口结核病防治知识知晓率处于较低水平，应结合当地特点，充分运用各种有效地大众传媒手段，加强广西常住人口结核病防治知识宣传教育。
6 西部地区
宁夏结核病防治所在报纸上刊登结核病有奖知识问答的问卷调查。调查发现居民的知晓率较全国低，总结今后结核病健康教育工作应以农民和学生是宣传的重点人群；主要采用大众传闻媒体进行健康信息传播和采用面对面的人际传播方式进行宣传。[17]
甘肃省采用多阶段分层系统随机抽样法，在全省调查年龄在12—65岁之间的常住居民，使用统一设计的调查问卷由经过培训的调查人员入户面对面询问式问卷调查，其核心信息总知晓率亦只为54.2%。[7]
重庆市采用多阶段分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查，共调查7189人，男性49.4%，女性50.6%；公众对结核病8条核心信息总知晓率56.9%，知晓率最低为文盲半文盲（44.0%）、学生（48.5%）及农民（55.1%）；其中对“咳嗽咳痰3周以上，或有咯血、血痰症状者，应怀疑得了肺结核病”的知晓率最低，仅17.7%。[18]
云南和贵州的调查方法与重庆市相同，结果发现云南省公众对于肺结核病免费政策知识的知晓率受性别、年龄、民族、文化程度、居住地、户籍、医疗保险形式、家庭人均收入等因素影响。应针对不同人群开展检查肺结核病有免费政策知识宣传有利于提高宣传效果。[19]贵州人群中结核病防治知识知晓率较低，总知晓率为33.1%，汉族总知晓率为37.6%，布依族总知晓率为18.9%，苗族总知晓率为15.8%，彝族总知晓率为29.6%；布依族、苗族、彝族结核病知识总知晓率均低于汉族。[20]西部地区公众结核病知识知晓率还比较低，低于全国平均水平。
结核病被列为中国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。目前，我国已形成“政府领导、各部门合作、全社会参与”的结核病防治工作格局。卫生部于2010年4月-7月在全国31个省、自治区、直辖市开展了全国第五次结核病流行病学现场调查工作。调查显示全公众结核病防治知识知晓率为57%，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作[21]。但比较2006年的全国性调查，经过全国结防人员的共同努力，目前全国公众的结核病防治知识知晓率已提高了近10个百分点，但距《全国结核病防治规划（2011-2015）》[22]的目标甚远，结核病的防治工作在我国仍然严峻。
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