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摘要：目前，国家计划免疫工作的进一步完善，麻疹疫情有效控制。但是，各个不同地区还是发现小部分麻疹疫情。发现麻疹疫情情况来看，多见未满接种月龄儿童和流动未及时接种疫苗的儿童。按照国家计划免疫程序适龄儿童及时接种麻疹疫苗，并一旦发生麻疹疫情时及时处理疫情和规范治疗正规护理麻疹患儿是控制和消除麻疹的唯一的有效措施。对小儿麻疹的治疗和预防控制过程中护理工作至关重要。护理人员密切观察病情，并执行合理的护理措施。
关键词：小儿麻疹/护理问题/护理措施/预防控制措施
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季多见，据调查6个月至5岁小儿发病率最高。潜伏期10-12天，接受免疫的儿童可延长21-28天，症状明，临床上发热，上呼吸道炎，皮疹等症状，整个病情10-14天。麻疹是起病急，传染性强，传播迅速的疾病。对小儿麻疹的治疗和预防控制过程中护理工作至关重要。护理人员密切观察病情，并执行合理的护理措施。
1. 护理问题
1.1 体温过高 与病毒血症，继发感染有关
2.2 皮肤黏膜完整性受损 与感染，皮疹，麻疹粘膜斑有关
2.3 营养失调，低于机体需求量 与消化，吸收功能减弱，高热增加消耗有关
2.4 有感染的危险 与免疫功能现将有关
2.5 潜在并发症 肺炎，喉炎，脑炎
2. 护理措施
2.1 高热的护理： 绝对卧床休息至皮疹消失，体温恢复正常。做好一切生活护理，人员要合理安排好各种治疗护理操作，可减少交叉感染的机会。病房空气宜新鲜，湿润。每日通风2次 （避免患儿直接吹风，以防止受冷） 保持室温于18-22℃，湿度50-60℃。密切检测患儿的体温，观察热性。高热患儿给予物理降温或者遵医嘱给予小剂量退热剂，以防惊厥，并给于充分水分。特别注意的是出疹期不宜药物和物理降温方法强制降低体温，避免冷敷，冰袋，酒精浴等，预防影响透疹，导致并发症。
2.2皮肤黏膜的护理： 及时评估透疹情况，保持床单干燥清洁，平整，保持皮肤清洁，盖被轻软，内衣柔软，宽松，勤换洗。在保温的情况下每日用温水擦浴更衣一次，（禁用肥皂水） ，腹泻儿注意臀部清洁，每次便后清洗肛门和会阴部，常规周围清洁，局部可扑粉。并注意病人在出疹后有无皮肤瘙痒，应剪短指甲，防止抓伤皮肤，防止继发感染。
如高热，皮疹迟迟不出者，可用鲜芫荽（ 鲜香菜 ）煎水服用并抹身，以促进血循环，使皮疹出透，出齐，并防止烫伤。
2.3 加强五官的护理 室内光线柔和，经常生理盐水清洗双眼，滴录霉素眼药水和红霉素眼高，每日2-4次，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物和泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂，，勤翻身拍背排痰，保持呼吸道通畅，加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水含濑口。
2.4 饮食护理 发热期间少量，多次给予清淡，易消化的流质饮食，多喂开水和热汤，促进排毒，退热及透疹。恢复期逐渐增加蛋白质，高维生素的食物。
2.5加强病情观察 麻疹的并发症多且重，应密切观察病情，出疹期如透疹，疹色暗红，持续高热，咳嗽加剧鼻扇，气喘，发绀，肺部罗音增多为并发肺炎的表现。重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳，声嘶，，甚至哮吼样咳嗽，吸气性呼吸困难，三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡，惊厥，昏迷为脑炎的表现。出现并发症时导致原油病的恶化，应予以相应处理。
3.预防控制措施
3.1预防感染的传播 对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具爆嗮2小时，减少不必要的探视预防继发感染和传播。
3.2麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院）和托幼机构，少串门，以减少感染和传播的机会。
3.3养成良好的卫生习惯 注意个人卫生和环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
3.4广大家长们按国家计划免疫的程序，按时，积极主动接种（宝贝满8月龄时）麻腮疫苗，（宝贝满18月龄时）麻腮风疫苗。这是预防麻疹的唯一的预防措施。除了这以外，麻疹流行期易感人群主动接种麻疹疫苗。
参考资料
1 .副主任护师和主任护师考试复习指导（北京科学技术出版社2015年）
2. 疾病预防控制“三基”（人民军医出版社2009年）
邮寄地址：山东省菏泽市牡丹区香格里拉1期6号楼A栋1单元502室 徐秀梅收（转 吾尔妮萨罕.托合提苏莱曼）
邮政编码： 274000
联系电话： 18053004556
关键词：小儿麻疹/护理问题/护理措施/预防控制措施
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季多见，据调查6个月至5岁小儿发病率最高。潜伏期10-12天，接受免疫的儿童可延长21-28天，症状明，临床上发热，上呼吸道炎，皮疹等症状，整个病情10-14天。麻疹是起病急，传染性强，传播迅速的疾病。对小儿麻疹的治疗和预防控制过程中护理工作至关重要。护理人员密切观察病情，并执行合理的护理措施。
1. 护理问题
1.1 体温过高 与病毒血症，继发感染有关
2.2 皮肤黏膜完整性受损 与感染，皮疹，麻疹粘膜斑有关
2.3 营养失调，低于机体需求量 与消化，吸收功能减弱，高热增加消耗有关
2.4 有感染的危险 与免疫功能现将有关
2.5 潜在并发症 肺炎，喉炎，脑炎
2. 护理措施
2.1 高热的护理： 绝对卧床休息至皮疹消失，体温恢复正常。做好一切生活护理，人员要合理安排好各种治疗护理操作，可减少交叉感染的机会。病房空气宜新鲜，湿润。每日通风2次 （避免患儿直接吹风，以防止受冷） 保持室温于18-22℃，湿度50-60℃。密切检测患儿的体温，观察热性。高热患儿给予物理降温或者遵医嘱给予小剂量退热剂，以防惊厥，并给于充分水分。特别注意的是出疹期不宜药物和物理降温方法强制降低体温，避免冷敷，冰袋，酒精浴等，预防影响透疹，导致并发症。
2.2皮肤黏膜的护理： 及时评估透疹情况，保持床单干燥清洁，平整，保持皮肤清洁，盖被轻软，内衣柔软，宽松，勤换洗。在保温的情况下每日用温水擦浴更衣一次，（禁用肥皂水） ，腹泻儿注意臀部清洁，每次便后清洗肛门和会阴部，常规周围清洁，局部可扑粉。并注意病人在出疹后有无皮肤瘙痒，应剪短指甲，防止抓伤皮肤，防止继发感染。
如高热，皮疹迟迟不出者，可用鲜芫荽（ 鲜香菜 ）煎水服用并抹身，以促进血循环，使皮疹出透，出齐，并防止烫伤。
2.3 加强五官的护理 室内光线柔和，经常生理盐水清洗双眼，滴录霉素眼药水和红霉素眼高，每日2-4次，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物和泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂，，勤翻身拍背排痰，保持呼吸道通畅，加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水含濑口。
2.4 饮食护理 发热期间少量，多次给予清淡，易消化的流质饮食，多喂开水和热汤，促进排毒，退热及透疹。恢复期逐渐增加蛋白质，高维生素的食物。
2.5加强病情观察 麻疹的并发症多且重，应密切观察病情，出疹期如透疹，疹色暗红，持续高热，咳嗽加剧鼻扇，气喘，发绀，肺部罗音增多为并发肺炎的表现。重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳，声嘶，，甚至哮吼样咳嗽，吸气性呼吸困难，三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡，惊厥，昏迷为脑炎的表现。出现并发症时导致原油病的恶化，应予以相应处理。
3.预防控制措施
3.1预防感染的传播 对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具爆嗮2小时，减少不必要的探视预防继发感染和传播。
3.2麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院）和托幼机构，少串门，以减少感染和传播的机会。
3.3养成良好的卫生习惯 注意个人卫生和环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
3.4广大家长们按国家计划免疫的程序，按时，积极主动接种（宝贝满8月龄时）麻腮疫苗，（宝贝满18月龄时）麻腮风疫苗。这是预防麻疹的唯一的预防措施。除了这以外，麻疹流行期易感人群主动接种麻疹疫苗。
参考资料
1 .副主任护师和主任护师考试复习指导（北京科学技术出版社2015年）
2. 疾病预防控制“三基”（人民军医出版社2009年）
邮寄地址：山东省菏泽市牡丹区香格里拉1期6号楼A栋1单元502室 徐秀梅收（转 吾尔妮萨罕.托合提苏莱曼）
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