探讨北京地区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的季节、年龄、性别分布情况,从而进一步分析MP的感染流行特征。
方法收集2006年1月至2015年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿呼吸道标本4 271例,采用快速DNA提取试剂盒提取DNA,并利用针对MP 16S rRNA及串联重复位点Mpn16的特异性引物进行巢式聚合酶链式反应(PCR)扩增,检测MP。
结果4 271例标本中,经PCR检测为MP阳性的1 042例,阳性检出率为24.4%(1 042/4 271例)。10年间共出现3次MP的暴发流行(2006年至2007年,2012年至2013年,2015年),流行年阳性检出率可高达44.6%,非流行年最低13.0%。春夏秋冬四季MP阳性检出率分别为21.2%(217/1 022例)、22.0%(230/1 044例)、28.9%(320/1 108例)和25.1%(275/1 097例),每年4月至5月和8月至9月可见小流行高峰,秋季MP感染率明显高于其他3季(χ2=16.50、13.30、4.07,均P<0.05)。各年龄组儿童的阳性检出率分别为<1岁组10.6%(69/651例),1~2岁组17.5%(216/1 233例),3~6岁组28.5%(369/1 294例),>7岁组35.5%(388/1 093例)。学龄前期及学龄期儿童的阳性检出率[31.7%(757/2 387例)]高于婴幼儿[15.1%(285/1 884例)],差异有统计学意义(χ2=157.0,P<0.05)。女童MP的阳性检出率[28.3%(481/1 699例)]明显高于男童[21.8%(561/2 572例)],差异有统计学意义(χ2=23.4,P<0.05),在流行年这种差异更明显。
结论北京地区儿童MP感染呈现秋冬季大高峰和夏季小高峰的双峰现象;随年龄增长,MP的阳性检出率增高,学龄前期及学龄期儿童、特别是女童为MP感染高发人群。MP感染的流行可能与长时间封闭、半封闭生活习惯密切相关。