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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0254-01
【摘要】目的 前列腺增生是泌尿外科的常见病及多发病，是男性老年病的常见病之一，前列腺电切术是较理想有效的治疗手段。探讨泌尿外科老年患者的术前护理和术后护理措施。方法 收集80例前列腺增生（BPH）患者资料，并将其随机分为观察组和对照组。对照组予常规的护理方法，观察组在常规护理基础上增加围手术期的针对性护理措施。结果 观察组全部康复出院，住院平均天数为6.7d，并发症5例（13%）。对照组并发症15例（38%），住院平均天数为10.3d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理前列腺增生，必须做好术前和术后的护理工作，时刻注意患者的心理变化情况，并加强疾病的宣教工作，使患者正确认识和对待疾病，以达到早日康复的目的。
【关键词】泌尿外科；前列腺增生；围手术期护理
目前，随着现代化社会主义的不断发展以及人们生活水平的快速提高，对疾病在治疗前后的护理工作也提出了更全面的要求。BPH是一种严重威胁男性身体健康的常见疾病，多发于老年群体。老年患者由于生理机能减弱，新陈代谢缓慢，应激反应和反射也开始下降，且多伴糖尿病、肺心病、冠心病、胃肠道疾病和脑血管疾病等严重性疾病.使得治疗过程中麻醉与手术均不具备较强的耐受性，易引发感染疾病，同时加剧重要脏器的衰竭程度[1]。该组主要探讨老年泌尿疾病患者的护理措施。对照常规护理和全面针对性护理的效果.现对我科2012年5月-2013年4月诊治80例BPH患者进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在我科收治的80例老年患者为临床观察对象，其中最小年龄为61岁，最大年龄为83岁，平均年龄为70.3岁。将全部患者随即均分为观察组和对照组。
1.2 统计方法
研究中所得到的相关数据采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和卡方检验。
2 方法
对照组给予常规的护理措施，观察组在常规护理基础上增加围手术期的针对性护理措施，具体如下。
2.1 术前护理
2.1.1 术前准备 大多BPH患者常會出现烦躁不安、紧张恐惧、抑郁和失眠等情绪，而身心受到了严重的折磨。患者一般对麻醉与手术认识较少，以至于患者无法以稳定好情绪接受治疗，加大了手术的难度。护理人员应向患者详细说明自身患病的原因，并耐心讲解麻醉和手术的实施方法。使其充分了解到麻醉和手术的安全性与可靠性，有利于减少患者负面情绪的产生[2]，积极主动的配合治疗。
2.1.2 熟悉住院环境
BPH患者的生理机能出现退行性改变，身体的整体功能受到严重阻碍，例如感觉迟钝、思维混乱等，所以护理人员在安排住院病房时，应注意保持室内环境空气清晰和干净整洁，病房温度湿度保持适当，将有可能威胁到患者生命安全的物品移出病房外，保持室内安静，在很大程度上可以保证患者的休息质量。
2.1.3 术前适应准备
BPH患者常会合并其他较为严重的疾病，所以护理人员可指导患者加强体能锻炼，以便适应手术结束后临床的需求和客观环境。并引导患者做适当的深呼吸，准确的控制咳嗽方法和咳痰方式，对于经常性吸烟患者应积极帮助其戒烟。手术前1天开始做床上排大小便的练习，有利于减少手术后排尿与排便的困难。
2.2 术后护理
2.2.1 留置尿管护理
护理留置导尿时，要着观察患者的尿液色和量，观察尿管是否保持畅通。长时间放置在患者体内的尿管更应提高护理措施，尽可能防止尿道插管，执行过程中必须严格按照无菌要求进行操作[3]。集尿袋应一个星期进行一次替换.依据患者实际病情选择与之相适应的膀胱冲洗液进行全面清洁。
2.2.2 呼吸道护理
在护理气管插管过程中，应将患者头颅偏向一侧，认真关注患者的呼吸情况，并对其呼吸音与鼻腔分泌物进行严密观察，以便能够随时采取吸除措施，适当予以患者低流量吸氧。待麻醉完全消除恢复正常意识后，嘱咐患者做自行咳嗽以及间断性呼吸，需要时可做雾化吸入，轻拍患者背部，避免呼吸道感染的发生。
2.2.3 安全用药护理
护理人员应充分了解和掌握BPH患者所服用药物的服用方式、注意事项和不良反应，按照医嘱给予患者服药，注意分次给予，避免BPH患者把全天药物做一次性服用。护理人员在发药过程中应把各项事务交代清楚，预防误服情况的产生。
2.2.4 饮食护理
手术完成后患者处于禁食状态，当胃肠恢复蠕动以及肛门排气后，可鼓励患者慢慢开始恢复饮食，通常应先从流质食物逐步过渡到正常普通的食物。老年患者在手术结束后无法较快速的恢复原胃肠功能，护理人员应叮嘱患者不可食用豆类等易胀气的食物，应给予患者食用少量少渣的半流质食物，并配合轻微活动，加快胃肠功能的恢复速度。
2.3 出院身体保健的综合性措施
对于即将出院的BPH患者，护理人员应叮嘱患者出院后保持良好的心态和愉悦的心情，减少负面情绪的产生，并向患者和其家属说明所需要注意的事项，定期回医院做复查。对饮食方面应予以重视，保证患者合理正确的饮食，对各种感染疾病做好预先防备工作，保证足够的休息时间，以免过度劳累引发更严重的疾病。
3 结果
两组患者全部痊愈出院，但是在住院天数和并发症率比较，差异有统计学意义（P<0.05）
4 结论
目前，BPH患者呈现逐年上升的趋势，医护人员应实行人文关怀，护理过程中要向患者说明与疾病相关的知识和有关预防措施.使其保持乐观的精神状态面对疾病折磨，树立战胜病魔的信心，使患者能够早日恢复健康[4]。该组研究结果显示，观察组患者全部康复出院，住院平均天数为6.7d，并发症5例（13%），经过对症治疗痊愈；对照组并发症15例（38%），住院平均天数为9.5d，全部痊愈出院。两组在住院天数和并发症率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究表明，对护理BPH患者实施围手术期的针对性护理措施，做好术前和术后的护理工作，时刻注意患者的心理变化情况，并加强疾病的宣教工作，使患者正确认识和对待疾病，可以达到早日康复的目的。
参考文献
[1] 蒋丽.优质护理的临床应用[J].中国实用护理杂志，2007，1（3）492.
[2] 唐淑芝.泌尿外科护理特点及病人心理特点的分析[J] 现代护理，2009，12（12）：341.
[3] 袁莉红，吴静.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国误诊学杂志，2010（26）：89-90.
[4] 王碧琼，杨小秋.泌尿外科医院感染的护理干预.中国社区医师（医学专业），2012（2）：51-53.
【摘要】目的 前列腺增生是泌尿外科的常见病及多发病，是男性老年病的常见病之一，前列腺电切术是较理想有效的治疗手段。探讨泌尿外科老年患者的术前护理和术后护理措施。方法 收集80例前列腺增生（BPH）患者资料，并将其随机分为观察组和对照组。对照组予常规的护理方法，观察组在常规护理基础上增加围手术期的针对性护理措施。结果 观察组全部康复出院，住院平均天数为6.7d，并发症5例（13%）。对照组并发症15例（38%），住院平均天数为10.3d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理前列腺增生，必须做好术前和术后的护理工作，时刻注意患者的心理变化情况，并加强疾病的宣教工作，使患者正确认识和对待疾病，以达到早日康复的目的。
【关键词】泌尿外科；前列腺增生；围手术期护理
目前，随着现代化社会主义的不断发展以及人们生活水平的快速提高，对疾病在治疗前后的护理工作也提出了更全面的要求。BPH是一种严重威胁男性身体健康的常见疾病，多发于老年群体。老年患者由于生理机能减弱，新陈代谢缓慢，应激反应和反射也开始下降，且多伴糖尿病、肺心病、冠心病、胃肠道疾病和脑血管疾病等严重性疾病.使得治疗过程中麻醉与手术均不具备较强的耐受性，易引发感染疾病，同时加剧重要脏器的衰竭程度[1]。该组主要探讨老年泌尿疾病患者的护理措施。对照常规护理和全面针对性护理的效果.现对我科2012年5月-2013年4月诊治80例BPH患者进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在我科收治的80例老年患者为临床观察对象，其中最小年龄为61岁，最大年龄为83岁，平均年龄为70.3岁。将全部患者随即均分为观察组和对照组。
1.2 统计方法
研究中所得到的相关数据采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和卡方检验。
2 方法
对照组给予常规的护理措施，观察组在常规护理基础上增加围手术期的针对性护理措施，具体如下。
2.1 术前护理
2.1.1 术前准备 大多BPH患者常會出现烦躁不安、紧张恐惧、抑郁和失眠等情绪，而身心受到了严重的折磨。患者一般对麻醉与手术认识较少，以至于患者无法以稳定好情绪接受治疗，加大了手术的难度。护理人员应向患者详细说明自身患病的原因，并耐心讲解麻醉和手术的实施方法。使其充分了解到麻醉和手术的安全性与可靠性，有利于减少患者负面情绪的产生[2]，积极主动的配合治疗。
2.1.2 熟悉住院环境
BPH患者的生理机能出现退行性改变，身体的整体功能受到严重阻碍，例如感觉迟钝、思维混乱等，所以护理人员在安排住院病房时，应注意保持室内环境空气清晰和干净整洁，病房温度湿度保持适当，将有可能威胁到患者生命安全的物品移出病房外，保持室内安静，在很大程度上可以保证患者的休息质量。
2.1.3 术前适应准备
BPH患者常会合并其他较为严重的疾病，所以护理人员可指导患者加强体能锻炼，以便适应手术结束后临床的需求和客观环境。并引导患者做适当的深呼吸，准确的控制咳嗽方法和咳痰方式，对于经常性吸烟患者应积极帮助其戒烟。手术前1天开始做床上排大小便的练习，有利于减少手术后排尿与排便的困难。
2.2 术后护理
2.2.1 留置尿管护理
护理留置导尿时，要着观察患者的尿液色和量，观察尿管是否保持畅通。长时间放置在患者体内的尿管更应提高护理措施，尽可能防止尿道插管，执行过程中必须严格按照无菌要求进行操作[3]。集尿袋应一个星期进行一次替换.依据患者实际病情选择与之相适应的膀胱冲洗液进行全面清洁。
2.2.2 呼吸道护理
在护理气管插管过程中，应将患者头颅偏向一侧，认真关注患者的呼吸情况，并对其呼吸音与鼻腔分泌物进行严密观察，以便能够随时采取吸除措施，适当予以患者低流量吸氧。待麻醉完全消除恢复正常意识后，嘱咐患者做自行咳嗽以及间断性呼吸，需要时可做雾化吸入，轻拍患者背部，避免呼吸道感染的发生。
2.2.3 安全用药护理
护理人员应充分了解和掌握BPH患者所服用药物的服用方式、注意事项和不良反应，按照医嘱给予患者服药，注意分次给予，避免BPH患者把全天药物做一次性服用。护理人员在发药过程中应把各项事务交代清楚，预防误服情况的产生。
2.2.4 饮食护理
手术完成后患者处于禁食状态，当胃肠恢复蠕动以及肛门排气后，可鼓励患者慢慢开始恢复饮食，通常应先从流质食物逐步过渡到正常普通的食物。老年患者在手术结束后无法较快速的恢复原胃肠功能，护理人员应叮嘱患者不可食用豆类等易胀气的食物，应给予患者食用少量少渣的半流质食物，并配合轻微活动，加快胃肠功能的恢复速度。
2.3 出院身体保健的综合性措施
对于即将出院的BPH患者，护理人员应叮嘱患者出院后保持良好的心态和愉悦的心情，减少负面情绪的产生，并向患者和其家属说明所需要注意的事项，定期回医院做复查。对饮食方面应予以重视，保证患者合理正确的饮食，对各种感染疾病做好预先防备工作，保证足够的休息时间，以免过度劳累引发更严重的疾病。
3 结果
两组患者全部痊愈出院，但是在住院天数和并发症率比较，差异有统计学意义（P<0.05）
4 结论
目前，BPH患者呈现逐年上升的趋势，医护人员应实行人文关怀，护理过程中要向患者说明与疾病相关的知识和有关预防措施.使其保持乐观的精神状态面对疾病折磨，树立战胜病魔的信心，使患者能够早日恢复健康[4]。该组研究结果显示，观察组患者全部康复出院，住院平均天数为6.7d，并发症5例（13%），经过对症治疗痊愈；对照组并发症15例（38%），住院平均天数为9.5d，全部痊愈出院。两组在住院天数和并发症率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究表明，对护理BPH患者实施围手术期的针对性护理措施，做好术前和术后的护理工作，时刻注意患者的心理变化情况，并加强疾病的宣教工作，使患者正确认识和对待疾病，可以达到早日康复的目的。
参考文献
[1] 蒋丽.优质护理的临床应用[J].中国实用护理杂志，2007，1（3）492.
[2] 唐淑芝.泌尿外科护理特点及病人心理特点的分析[J] 现代护理，2009，12（12）：341.
[3] 袁莉红，吴静.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国误诊学杂志，2010（26）：89-90.
[4] 王碧琼，杨小秋.泌尿外科医院感染的护理干预.中国社区医师（医学专业），2012（2）：51-53.