激光穴位照射治疗面神经炎106例疗效观察

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  资料与方法
  
  2006年5月~2007年5月面神经炎106例,均来自我院门诊,其中男72例,女34例,年龄32~65岁。本组病例均符合面神经炎诊断标准:急性起病,发病时间数小时或1~3天,表现一侧表情肌完全性瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气;颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间;有部分伴有患侧乳突区、耳内或下颌角的疼痛。完全排除中枢性面瘫。
  治疗方法:患者在酌情使用目前常规治疗药物的基础下,选穴四白、地仓、颊车、上关、完骨。操作:采用HND-1型氦氖激光针灸治疗仪,波长6328A,治疗剂量5~8Ma,光斑直径0.5cm,距离25~35cm,将激光光束对准患侧穴位(坐式治疗),每穴10分钟,每日1次,10日为1个疗程。
  疗效标准:①痊愈:面容及面肌运动机能完全恢复正常,未留后遗症。②显效:面容及面肌运动机能基本恢复,但额纹、闭目、示齿三项指标中有部分未完全恢复正常。③好转:面容及面肌运动均较以前有所好转,但额纹、闭目、示齿三项均未恢复正常。④无效:治疗前后无变化。
  
  结 果
  
  痊愈69例(65%),显效21例(19.8%),好转13例(12.2%),无效3例(2.8%)。其中56例随访半年,疗效巩固。
  
  讨 论
  
  面神经炎又称为特发性面神经麻痹,其病因未完全阐明,因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压。激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳定等引起局部的神经血管痉挛,导致神经缺血水肿。中医认为面神经炎,多由脉络空虚,风寒之邪侵入阳明、少阳之脉,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。上述穴位均取穴于阳明与少阳经,以运行气血、营养经脉、抗御外邪为主。激光可激发神经冲动的传导,改善局部血液循环,消除炎症、松解压迫,使诸症消除,病可痊愈。氦氖激光治疗面神经炎疗程短、疗效高、患者无痛苦,因此,激光穴位照射是一种值得推广的治疗方法。
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