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摘要：目的：对er：yag激光用于治疗老年牙本质过敏症的临床疗效进行探究。方法：选取89例在我院进行治疗的老年牙本质过敏症的患者，将他们分成两组，实验组和对照组，对照组患牙118颗，实验组患牙120颗，对照组采用极固宁脱敏剂进行治疗，实验组则采用er：yag激光术来治疗老年牙本质过敏症的患者。治疗一段时间后观察并比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后即刻对患者进行询问记录，实验组的显效率（70.83%）明显高于对照组的显效率（42.37%），统计学上有意义（p<0.05）。治疗后2个月、4个月、6个月分别对患者进行询问调查，实验组的远期效果明显好于对照组。结论：使用er：yag激光治疗老年牙本质过敏症的治疗效果显著，远期治疗效果好，安全可靠，无不良反应，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：er：yag激光、老年牙本质过敏症、临床研究老年牙本质过敏症是老年人经常患有的症状，主要是由于牙齿长期受到磨损破坏当吃到冷、热、酸、甜等刺激性食物或咬坚硬食物时，受外界刺激所产生的过敏性酸痛感，其疼痛特点：突发性，持续时间短，疼痛难忍[1-2]。对患者的生活质量造成严重的影响，临床上通过er：yag激光来治疗老年牙本质过敏症效果显著，明显改善患者的症状，取得很好的疗效[3]。本研究选取近2年于我院治疗的老年牙本质过敏症患者，对其临床资料进行分析，结果报告如下：
1.样本选择
选取自2012年5月～2014年5月在我院进行治疗的老年牙本质过敏症的患者，将89例患者分成两组，对照组和实验组，两组患者的牙齿在遇到冷热酸辣等刺激性食物时都会产生酸痛感，牙齿受损，牙根暴露，经探针检查有明显的过敏区域，均为老年牙本质过敏症。
对照组患牙118颗，男患者25例，女患者20例，年龄55～78岁，平均年龄（63.5±2.6），病程1～5年，平均病程（2.4±1.5）年；实验组患牙120颗，男患者26例，女患者18例，年龄58～80岁，平均年龄（65.4±2.3）岁，病程1.5～5.5年，平均病程（2.2±1.6）年，两组患者的一般资料无明显的差异，具有可比性（p>0.05）。
2.研究方法
对照组采用极固宁脱敏剂（生产厂家：Italmed s.n.c公司，进口产品注册标准 YZB/ITA 1777-3005）进行治疗，先用含有消毒剂的棉棒对牙齿进行消毒清洁，再用气枪将牙齿吹干大约10秒，用小棉棒将极固宁脱敏剂涂抹在患牙的表面，每天使用3次。实验组采用er：yag激光器（德国供应商与位于波兰Warsaw的军事科技大学合作，激光波长为2.94微米，脉冲能量mJ 〉15，重复频率Hz >10，激光头大小[mm] 430x230x450），来进行治疗，每次照射时间约30秒，分4次进行，两组患者治疗为期6个月。
3.疗效评定标准[4]：
将牙齿本质过敏症产生的酸痛感分为四级，0级：在吃冷、热、酸、辣等刺激性食物或坚硬食物时牙齿不产生酸痛感，1级：产生轻微的不适感，2级：产生轻度的酸痛感，但是可以忍受，3级：产生刺激性的酸痛感，患者难以忍受。显效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级降低2级以上；有效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级降低1级，无效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级不发生变化。总有效率= 显效率+ 有效率。
4.统计学处理
数据采用spss17.0软件进行统计分析，用计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者的即刻疗效
两组患者治疗后，即刻对患者的牙齿酸痛感进行调查，实验组的显效率（70.83%）明显高于对照组的显效率（42.37%），有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。
2.2两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月的疗效情况
两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月分别对实验组和对照组老年牙本质过敏症的患者进行跟踪观察，实验组的远期疗效明显优于对照组。在治疗第6个月时，实验组患者治愈率（74.35%）明显高于对照组（46.46%），统计学上有意义（p<0.05）。详情见表2。
表2 两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月的疗效情况 [n（%）]
3.讨论
老年牙本质过敏症患者是老年人常见的牙齿疾病，随着人们对口腔卫生保健意识的不断提高及牙科技术的不断发展，老年人存留牙齿的数量越来越多，由于牙齿长时间的使用，牙齿的破损程度越来越严重，牙龈的逐渐退化使老年人在吃到冷热、酸辣等刺激性食物或迟到坚硬的食物时会突然产生一种刺激性的酸痛感，让患者难以忍受，使患者对于自己喜欢吃的食物难以下口，严重影响患者的饮食降低患者的生活质量[5-6]。临床上通过采用er：yag激光技术来治疗老年患者的牙本质过敏症，明显改善了患者牙齿酸痛等不适症状，取得了良好的临床疗效。er：yag激光技术的主要作用机制是er：yag激光释放对组织穿透力极强的光导纤维能使暴露的牙本质小管溶解闭合，形成光滑的牙龈表面，阻止了牙齿对外界刺激产生的过敏性反应，减轻了患者的酸痛感[7]。明显好于使用极固宁脱敏剂等药物的治疗效果，治疗远期效果好，明显改善患者的不良症状，安全可靠[8]。
研究显示：采用er：yag激光技术治疗老年牙本质过敏症患者的即刻显效率（70.83%）明显高于采用极固宁脱敏剂药物的即刻显效率（42.37%），统计学上有意义（p<0.05）。实验组患者的在治疗的第2、4、6个月的总有效率和治愈率明显好于对照组，远期治疗效果好，并且在治疗过程中无不良反应发生。
综上所诉：采用er：yag激光技术治疗老年牙本质过敏症患者所取得的临床疗效明显好于采用极固宁脱敏剂药物。即刻产生的临床效果和远期治疗产生的临床效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 张敏玲，陈恩平，王喜文，等.国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析[J].广东牙病防治，2011，19（2）：78，82.
[2] 行勇军，曹凌，李佳.Nd：YAG激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察[J].西南军医，2010，12（2）：199-201.
[3] 黄曙辉.牙本质过敏症临床治疗研究进展[J].中国现代医生，2012，50（30）：13，15.
[4] 邹朝晖，李迎新，高平，等.倍频Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症的临床研究[J].中国激光医学杂志，2009，18（2）：113-115.
[5] 曹军，邓海平.MDC半导体激光治疗牙本质过敏症的临床研究[J].中外医疗，2010，29（1）：22，23.
[6] 阳宏林，李炯.Nd：YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床疗效观察[J].安徽医药，2011，15（6）：722，723.
[7] 王浙君，撒悦，王贻宁，等.牙本质小管封闭治疗牙本质过敏症的机制和效果[J].国际口腔医学杂志，2010，37（1）：81-84.
[8] 冯摇春，徐晓.牙本质过敏症治疗的研究进展[J].口腔材料器械，2010，19（2）：100-103.
关键词：er：yag激光、老年牙本质过敏症、临床研究老年牙本质过敏症是老年人经常患有的症状，主要是由于牙齿长期受到磨损破坏当吃到冷、热、酸、甜等刺激性食物或咬坚硬食物时，受外界刺激所产生的过敏性酸痛感，其疼痛特点：突发性，持续时间短，疼痛难忍[1-2]。对患者的生活质量造成严重的影响，临床上通过er：yag激光来治疗老年牙本质过敏症效果显著，明显改善患者的症状，取得很好的疗效[3]。本研究选取近2年于我院治疗的老年牙本质过敏症患者，对其临床资料进行分析，结果报告如下：
1.样本选择
选取自2012年5月～2014年5月在我院进行治疗的老年牙本质过敏症的患者，将89例患者分成两组，对照组和实验组，两组患者的牙齿在遇到冷热酸辣等刺激性食物时都会产生酸痛感，牙齿受损，牙根暴露，经探针检查有明显的过敏区域，均为老年牙本质过敏症。
对照组患牙118颗，男患者25例，女患者20例，年龄55～78岁，平均年龄（63.5±2.6），病程1～5年，平均病程（2.4±1.5）年；实验组患牙120颗，男患者26例，女患者18例，年龄58～80岁，平均年龄（65.4±2.3）岁，病程1.5～5.5年，平均病程（2.2±1.6）年，两组患者的一般资料无明显的差异，具有可比性（p>0.05）。
2.研究方法
对照组采用极固宁脱敏剂（生产厂家：Italmed s.n.c公司，进口产品注册标准 YZB/ITA 1777-3005）进行治疗，先用含有消毒剂的棉棒对牙齿进行消毒清洁，再用气枪将牙齿吹干大约10秒，用小棉棒将极固宁脱敏剂涂抹在患牙的表面，每天使用3次。实验组采用er：yag激光器（德国供应商与位于波兰Warsaw的军事科技大学合作，激光波长为2.94微米，脉冲能量mJ 〉15，重复频率Hz >10，激光头大小[mm] 430x230x450），来进行治疗，每次照射时间约30秒，分4次进行，两组患者治疗为期6个月。
3.疗效评定标准[4]：
将牙齿本质过敏症产生的酸痛感分为四级，0级：在吃冷、热、酸、辣等刺激性食物或坚硬食物时牙齿不产生酸痛感，1级：产生轻微的不适感，2级：产生轻度的酸痛感，但是可以忍受，3级：产生刺激性的酸痛感，患者难以忍受。显效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级降低2级以上；有效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级降低1级，无效标准：经过治疗后，患者的疼痛等级不发生变化。总有效率= 显效率+ 有效率。
4.统计学处理
数据采用spss17.0软件进行统计分析，用计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者的即刻疗效
两组患者治疗后，即刻对患者的牙齿酸痛感进行调查，实验组的显效率（70.83%）明显高于对照组的显效率（42.37%），有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。
2.2两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月的疗效情况
两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月分别对实验组和对照组老年牙本质过敏症的患者进行跟踪观察，实验组的远期疗效明显优于对照组。在治疗第6个月时，实验组患者治愈率（74.35%）明显高于对照组（46.46%），统计学上有意义（p<0.05）。详情见表2。
表2 两组患者在治疗第2个月、4个月、6个月的疗效情况 [n（%）]
3.讨论
老年牙本质过敏症患者是老年人常见的牙齿疾病，随着人们对口腔卫生保健意识的不断提高及牙科技术的不断发展，老年人存留牙齿的数量越来越多，由于牙齿长时间的使用，牙齿的破损程度越来越严重，牙龈的逐渐退化使老年人在吃到冷热、酸辣等刺激性食物或迟到坚硬的食物时会突然产生一种刺激性的酸痛感，让患者难以忍受，使患者对于自己喜欢吃的食物难以下口，严重影响患者的饮食降低患者的生活质量[5-6]。临床上通过采用er：yag激光技术来治疗老年患者的牙本质过敏症，明显改善了患者牙齿酸痛等不适症状，取得了良好的临床疗效。er：yag激光技术的主要作用机制是er：yag激光释放对组织穿透力极强的光导纤维能使暴露的牙本质小管溶解闭合，形成光滑的牙龈表面，阻止了牙齿对外界刺激产生的过敏性反应，减轻了患者的酸痛感[7]。明显好于使用极固宁脱敏剂等药物的治疗效果，治疗远期效果好，明显改善患者的不良症状，安全可靠[8]。
研究显示：采用er：yag激光技术治疗老年牙本质过敏症患者的即刻显效率（70.83%）明显高于采用极固宁脱敏剂药物的即刻显效率（42.37%），统计学上有意义（p<0.05）。实验组患者的在治疗的第2、4、6个月的总有效率和治愈率明显好于对照组，远期治疗效果好，并且在治疗过程中无不良反应发生。
综上所诉：采用er：yag激光技术治疗老年牙本质过敏症患者所取得的临床疗效明显好于采用极固宁脱敏剂药物。即刻产生的临床效果和远期治疗产生的临床效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 张敏玲，陈恩平，王喜文，等.国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析[J].广东牙病防治，2011，19（2）：78，82.
[2] 行勇军，曹凌，李佳.Nd：YAG激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察[J].西南军医，2010，12（2）：199-201.
[3] 黄曙辉.牙本质过敏症临床治疗研究进展[J].中国现代医生，2012，50（30）：13，15.
[4] 邹朝晖，李迎新，高平，等.倍频Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症的临床研究[J].中国激光医学杂志，2009，18（2）：113-115.
[5] 曹军，邓海平.MDC半导体激光治疗牙本质过敏症的临床研究[J].中外医疗，2010，29（1）：22，23.
[6] 阳宏林，李炯.Nd：YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床疗效观察[J].安徽医药，2011，15（6）：722，723.
[7] 王浙君，撒悦，王贻宁，等.牙本质小管封闭治疗牙本质过敏症的机制和效果[J].国际口腔医学杂志，2010，37（1）：81-84.
[8] 冯摇春，徐晓.牙本质过敏症治疗的研究进展[J].口腔材料器械，2010，19（2）：100-103.